Hva betyr det hvis du er diagnostisert med stadium 3 ikke-småcellet lungekreft?

Trinn 3 NSCLC anses å være lokalt avansert. Dette betyr at kreften har spredt seg fra der den startet i lungen til nærliggende lymfeknuter eller vev.

Mange mennesker med NSCLC får en diagnose på et avansert stadium, som inkluderer stadium 3 og stadium 4. En 2021-artikkel anslår at 20–35 % av personer som får en NSCLC-diagnose har stadium 3 kreft.

NSCLC er iscenesatt ved hjelp av TNM-systemet, som evaluerer:

• Svulststørrelse (T): Dette er et mål på størrelsen eller omfanget av svulsten. Trinn 3 NSCLC kan være T1 til T4.
• Lymfeknutespredning (N): Dette vurderer omfanget av kreftens spredning til lymfeknuter. Trinn 3 NSCLC kan være N0 til N3.
• Metastase (M): Dette viser om kreften har spredt seg til fjernere vev. Alle stadium 3 NSCLC er M0 (ingen metastaser).

Trinn 3 NSCLC er delt inn i tre deltrinn: 3A, 3B og 3C. Hvert deltrinn er definert av forskjellige kombinasjoner av verdier for T og N.

Trinn 3A

Det er fire måter en kreft kan kvalifisere som stadium 3A:

Trinn 3B

Det er fire måter en kreft kan kvalifisere som stadium 3B:

Trinn 3C

Det er to måter en kreft kan kvalifisere som stadium 3C:

Avanserte NSCLC-symptomer kan omfatte:

• vedvarende hoste som kan føre til blod

• hes stemme
• brystsmerter
• redusert appetitt
• utilsiktet vekttap

• pusteproblemer, som kan inkludere kortpustethet eller hvesing

• utmattelse

• hevelse av lymfeknuter rundt kragebeinet eller halsen

• problemer med å svelge

NSCLC skjer når visse celletyper i lungen begynner å vokse og dele seg ukontrollert. Dette skyldes DNA-endringer som fremmer overdreven cellevekst og deling. Disse endringene kan være arvet eller oppstå i løpet av livet ditt.

Røyking er en stor risikofaktor for lungekreft. Røyking anslås å være forbundet med ca 90 % av lungekreftdiagnoser.

Andre risikofaktorer for NSCLC er:

• en familiehistorie med lungekreft
• eksponering for:
  • passiv røyk
  • luftforurensing
  • radon
  • asbest
  • arsenikk
  • andre giftige kjemikalier som ofte inhaleres gjennom arbeidsplassen
• tidligere strålebehandling

Etter å ha fått sykehistorien din og gjort en fysisk undersøkelse, kan en lege bestille følgende tester for å diagnostisere og stadie NSCLC:

• lungefunksjonstester
• avbildningstester for å se etter kreft eller se hvor langt den har spredt seg, for eksempel:
  • røntgen av brystet
  • CT skann
  • MR-skanning
  • PET-skanning
  • beinskanning
  • endoskopisk ultralyd
  • bronkoskopi
• analyse av:
  • en lungebiopsiprøve, som er nødvendig for å bekrefte diagnosen og vil inkludere molekylær testing hvis kreftceller blir funnet
  • lymfeknutebiopsier
  • en prøve tatt ved thoracentese, der en helsepersonell samler en prøve av væsken fra området mellom lungene og brystslimhinnen
  • en oppspyttprøve
• torakoskopi, en kirurgisk prosedyre som ser ut til å se om kreft har spredt seg til organene inne i brystet
• mediastinoskopi, en kirurgisk prosedyre som ser for å se om kreft har spredt seg til vevet mellom lungene
• blodprøver, som fullstendig blodtelling og komplett metabolsk panel

Behandlingen av stadium 3 NSCLC avhenger av mange faktorer, for eksempel:

• størrelsen på svulsten(e)
• plassering av svulsten(e)
• hvilke nærliggende lymfeknuter eller vev kreften har spredt seg til
• din alder og generelle helse
• dine preferanser

Noen ganger kan kirurgi fjerne stadium 3A NSCLC. I så fall kan en lege anbefale at du får enten kjemoterapi eller kjemoterapi med immunterapi før kirurgi for å hjelpe til med å krympe svulsten.

Etter operasjonen kan du få tilleggsbehandling for å drepe de gjenværende kreftcellene. Adjuvant behandling kan gjøres med en eller en kombinasjon av:

• kjemoterapi
• immunterapi
• strålebehandling
• målrettet terapi

Noen stadium 3A NSCLC kan ikke fjernes med kirurgi. I tillegg er stadier 3B og 3C NSCLC mer utbredt og kan vanligvis ikke fjernes med kirurgi. I denne situasjonen kan behandlingen innebære:

• kjemoradiasjon
• strålebehandling eller kjemoterapi alene
• immunterapi

Utsiktene for personer med stadium 3 NSCLC avhenger av flere faktorer. Disse kan inkludere:

• størrelse og plassering av svulsten(e)
• hvilke nærliggende lymfeknuter eller vev kreften har spredt seg til
• den spesifikke typen NSCLC
• hvilken type behandling som brukes og hvordan kreften reagerer på den
• din alder og generelle helse

De 5-års overlevelse for NSCLC diagnostisert mellom 2012 og 2018 var:

• Lokalisert til lunge: 65 %
• Spredning til regionale lymfeknuter og vev: 37 %
• Spredning til fjerntliggende vev (metastatisk kreft): 9 %
• Alt i alt: 28 %

Fem-års overlevelsesrater anslår prosentandelen av personer med en bestemt diagnose som er i live 5 år etter diagnosen deres sammenlignet med personer som ikke har den diagnosen. Fem-års overlevelsesrater tar ikke hensyn til fremskritt i behandling eller individuelle faktorer, som alder eller generell helse.

En forskningsartikkel fra 2021 bemerker at median total overlevelse for personer med stadium 3 NSCLC varierer fra 9–34 månederavhengig av studien du ser på.

EN 2021 studie fant at personer med stadium 3A NSCLC som ble operert hadde bedre utsikter enn de som ikke ble operert.

Personer med stadium 3B eller 3C NSCLC som hadde kjemoradiasjon hadde et forbedret syn sammenlignet med de som hadde kjemoterapi eller strålebehandling alene.

Hva er den beste behandlingen for stadium 3 ikke-småcellet lungekreft?

Det er ingen “beste” behandling for stadium 3 NSCLC. Legen din vil ta hensyn til faktorer som størrelsen og plasseringen av kreften din samt din generelle helse for å anbefale en behandling som er optimal for din individuelle situasjon.

Betraktes stadium 3 ikke-småcellet lungekreft som terminal?

Terminal kreft er kreft som ikke kan behandles eller kureres med behandling og vil til slutt føre til døden. Mange trinn 3 NSCLC-er kan fortsatt behandles, selv om noen er terminale.

Kan stadium 3 ikke-småcellet lungekreft kureres?

Fordi det er mer avansert, er det veldig utfordrende å fjerne trinn 3 NSCLC fullstendig. Men avhengig av kreftens egenskaper og din alder og generelle helse, noen behandlinger har som mål å kurere kreft versus lindre symptomer.

Hva er forskjellen mellom stadium 3 og stadium 4 ikke-småcellet lungekreft?

Stage 3 NSCLC har spredt seg til nærliggende lymfeknuter og vev i brystet. Stage 4 NSCLC har spredt seg til fjernere organer og vev, som bein, lever eller binyrene.

Stage 3 NSCLC er når lungekreft har spredt seg til nærliggende lymfeknuter og vev. Det er tre undertyper av stadium 3 NSCLC, hver med sine egne egenskaper.

Noen ganger kan kirurgi og adjuvant terapi behandle stadium 3A NSCLC. Trinn 3B og 3C er mer utbredt. Leger behandler dem vanligvis med en eller en kombinasjon av kjemoterapi, strålebehandling eller immunterapi.

De fleste med stadium 3 NSCLC opplever lungekreftsymptomer. Hvis du har symptomer som vedvarende hoste, kortpustethet eller utilsiktet vekttap, avtal en avtale med en lege for å diskutere dem.