Hva er sentral hypotyreose?

Sentral hypotyreose er en tilstand der skjoldbruskkjertelnivået er lavt fordi hypofysen, hypothalamus eller begge ikke fungerer som de skal.

Skjoldbruskkjertelen din produserer hormoner som er avgjørende for kroppsfunksjonene dine. De primære thyroidhormonene er tyroksin (T4) og trijodtyronin (T3). Skjoldbruskhormoner spiller en viktig rolle i din kardiovaskulære helse og fordøyelsessystemet.

Men for å holde et sunt nivå av skjoldbruskkjertelhormoner, må følgende skje:

• Hypothalamus frigjør thyrotropin-frigjørende hormon (TRH).
• TRH stimulerer på sin side hypofysen til å frigjøre skjoldbruskkjertelstimulerende hormon (TSH).
• TSH stimulerer deretter skjoldbruskkjertelen til å produsere skjoldbruskkjertelhormoner.

Når skjoldbruskkjertelen er frisk, men hypothalamus ikke produserer TRH, frigjør ikke hypofysen TSH, eller begge deler, vil ikke skjoldbruskkjertelen produsere skjoldbruskkjertelhormoner. Dette er sentral hypotyreose.

Sentral hypotyreose inkluderer ikke hypotyreose som oppstår fordi skjoldbruskkjertelen i seg selv ikke fungerer som den skal. Dette kalles primær hypotyreose.

Klinikere kategoriserer også tilstanden som primær, sekundær eller tertiær hypotyreose.

• Primær hypotyreose er når selve skjoldbruskkjertelen ikke fungerer.

• Sekundær hypotyreose er når hypofysen svikter.

• Tertiær hypotyreose er når hypothalamus svikter.

Både sekundær hypotyreose og tertiær hypotyreose er en form for sentral hypotyreose. Sentral hypotyreose er ikke så vanlig som primær hypotyreose.

Symptomene på sentral hypotyreose varierer fra person til person. Noen kan oppleve mer alvorlige symptomer enn andre.

Skjoldbruskhormoner spiller en viktig rolle i mange kroppsfunksjoner. De påvirker stoffskiftet, reproduksjonssystemet, muskelfunksjonen og mer.

Symptomer på sentral hypotyreose inkluderer:

• hjernetåke og vansker med å tenke (kognitiv dysfunksjon)

• forstoppelse
• redusert svetting
• depresjon
• tørr hud
• forhøyet kolesterol i blodet
• utmattelse
• føler seg kald
• fertilitetsproblemer
• uregelmessig eller tung menstruasjonssyklus
• nedsatt hukommelse
• redusert libido
• langsom hjertefrekvens

• tynt hår eller hårtap

• vektøkning
• svakhet, smerte eller stivhet i muskler eller ledd

Mange av symptomene på sentral hypotyreose kan også være symptomer på andre helsetilstander.

Helsepersonell diagnostiserer hypotyreose ved hjelp av blodprøver.

De kan teste for:

• skjoldbruskkjertelhormoner (spesielt frie T4-nivåer)
• TSH
• skjoldbruskkjertelantistoffer

I de fleste tilfeller av hypotyreose er TSH-nivåene høye, men ved sentral hypotyreose er TSH-nivåene vanligvis lave. Men det er mulig å ha standard eller litt høye TSH-nivåer mens du har sentral hypotyreose. Denne TSH kan være biologisk inaktiv.

En helsepersonell må kanskje kjøre ytterligere tester for å finne ut om du har sentral hypotyreose eller en annen form for hypotyreose. De kan bestille en MR-skanning av hjernen for å se på hypothalamus og hypofysen.

Sentral hypotyreose oppstår når hypofysen, hypothalamus eller begge ikke fungerer som de skal.

Dette kan skyldes noen få ulike faktorergjelder også:

• hjernesvulster på hypofysen eller hypothalamus

• skade på hypofysen eller hypothalamus fra kirurgi, traumatisk hjerneskade eller strålebehandling
• inflammatoriske eller autoimmune sykdommer som påvirker hypofysen
• Sheehan syndromen sjelden tilstand der hypofysen er skadet av betydelig blodtap, vanligvis under eller etter fødsel
• noen medisiner, inkludert prednison og opioider
• traumatisk hjerneskade

For å finne årsaken til tilstanden din, kan en helsepersonell utføre hjerneskanninger eller blodprøver.

Risikofaktorer for sentral hypotyreose

Visse faktorer kan sette deg i økt risiko for å utvikle sentral hypotyreose.

Disse faktorene inkluderer:

• familiehistorie med hypofysesvulster
• genetiske forhold som påvirker hypofysen eller hypothalamus
• historie med hjernekirurgi eller hjernesvulster
• historie med bruk av visse medisiner, inkludert opioider og prednison
• strålebehandling til hjernen
• alvorlig hodeskade

Mennesker i alle aldre og kjønn kan utvikle sentral hypotyreose.

Hypotyreose behandles vanligvis med tyreoideahormonerstatningsterapi, vanligvis i form av levotyroksin (Levoxyl, Synthroid).

Levotyroksin er en syntetisk versjon av T4. Kroppen din kan produsere T3 fra den syntetiske T4.

Etter noen ukers behandling kan du oppleve en viss lindring av symptomene dine. Symptomene dine kan bli mer håndterbare eller til og med forsvinne helt.

Du må kanskje ta regelmessige blodprøver for å sikre at du får riktig dosering. En helsepersonell kan justere dosen din basert på blodprøvene dine.

Hvis du har sentral hypotyreose på grunn av en svulst, kan det hende du må opereres for å fjerne svulsten.

Visse livsstilsendringer og egenomsorgsstrategier kan også hjelpe med symptomene på hypotyreose. For eksempel:

• Hvis du opplever depresjon – et vanlig symptom på hypotyreose – kan terapi hjelpe.
• For å hjelpe mot tretthet, prøv å få nok kvalitetssøvn hver natt.
• For å redusere hjernetåke, prøv å håndtere stressnivået ditt på en sunn måte.

Selv om det ikke er noe spesifikt kosthold for hypotyreose, er det viktig å spise en tilstrekkelig mengde jodrik mat for skjoldbruskkjertelens funksjon.

Forkorter sentral hypotyreose forventet levetid?

Ved riktig behandling forkorter ikke sentral hypotyreose i seg selv forventet levealder.

Men den underliggende årsaken til sentral hypotyreose (f.eks. hypofysesvulst) kan påvirke din levetid og livskvalitet.

Hvis den ikke behandles, kan alvorlig sentral hypotyreose føre til komplikasjoner som myxedema koma. Dette er en livstruende tilstand som krever akutthjelp. Ubehandlet hypotyreose kan også føre til hjertesvikt.

Men med riktig behandling kan personer med hypotyreose få positiv livskvalitet og gjennomsnittlig levealder.

Sentral hypotyreose er en sjelden form for hypotyreose. Det oppstår når hypofysen eller hypothalamus (eller begge deler) ikke produserer hormonene skjoldbruskkjertelen din trenger for å fungere ordentlig. Dette kan skyldes en svulst, en hjerneskade eller et genetisk problem.

Når du får riktig behandling, kan symptomene på sentral hypotyreose bli mer håndterbare eller forsvinne helt. Å snakke med en helsepersonell er det første trinnet i å behandle tilstanden din.