Hva er stadiene av diabetes?

Hva sier ekspertene

I løpet av det siste tiåret har profesjonelle organisasjoner, som American Diabetes Association (ADA) og American Association of Clinical Endocrinologists (AACE), laget retningslinjer som skisserer de ulike stadiene av diabetesutvikling.

I følge litteraturen om disse retningslinjene kan en forståelse av de ulike stadiene av diabetes tillate leger og pasienter å ta en mer omfattende tilnærming til forebyggende behandling og sykdomsbehandling.

Nedenfor har vi skissert de ulike stadiene av betacelledysfunksjon, type 1 diabetes og type 2 diabetes, som etablert av nåværende eksperter innen diabetesforskning.

Stadier av type 1 diabetes

I 2015, ga ADA ut en felles uttalelse med JDRF og Endocrine Society som skisserer de ulike stadiene av type 1 diabetes. Ved å bruke retningslinjen nedenfor kan klinikere lettere diagnostisere denne tilstanden på et tidligere stadium, selv når symptomene kanskje ikke er tilstede.

Det er viktig å merke seg at type 1 diabetes er en autoimmun sykdom der immunsystemet angriper og ødelegger betaceller i bukspyttkjertelen, som er ansvarlige for å produsere insulin.

Forstadium 1

I dette stadiet kan genetisk analyse bidra til å identifisere underliggende genotyper som ofte er assosiert med type 1 diabetes.

Ifølge forskningen er en spesifikk region på kromosom seks – kalt HLA-regionen – assosiert med opptil 50 prosent av risikoen for å utvikle denne tilstanden. Andre faktorer, som å ha et søsken eller nær slektning med type 1 diabetes, kan også øke sykdomsrisikoen.

1. stadie

I dette stadiet er minst ett diabetesrelatert autoantistoff tilstede i blodet. På dette tidspunktet har disse autoantistoffene allerede begynt å angripe betacellene i bukspyttkjertelen. Men blodsukkernivået holder seg fortsatt innenfor normalområdet, og ingen symptomer er tilstede.

Trinn 2

I dette stadiet er minst to eller flere diabetesrelaterte autoantistoffer tilstede i blodet. Ettersom betacellene fortsetter å bli ødelagt av immunsystemet, fører mangel på insulin til økende blodsukkernivå på grunn av glukoseintoleranse. Selv om betacelledysfunksjon er mer alvorlig på dette stadiet, er det fortsatt ingen symptomer ennå.

Trinn 3

I dette stadiet er det et betydelig tap av betaceller på grunn av autoimmunitet og symptomer er tilstede, noe som resulterer i en type 1 diabetesdiagnose. I løpet av dette stadiet kan symptomene på type 1 diabetes omfatte:

• overdreven sult eller tørst

• uklart syn
• alvorlig tretthet
• hyppig urinering
• uforklarlig vekttap

Stadier av type 2 diabetes

I 2018, opprettet AACE den dysglykemibaserte multimorbiditetsmodellen for kronisk sykdom (DBCD). I likhet med de tidligere retningslinjene ovenfor fra 2015, hjelper DBCD-omsorgsmodellen klinikere med å ta forebyggende tiltak for å redusere type 2-diabeteskomplikasjoner.

1. stadie

Dette stadiet, definert som insulinresistens, er der muskel-, fett- og leverceller blir resistente mot insulin og har problemer med å bringe glukose inn i cellen. Men bukspyttkjertelen kompenserer for dette ved å produsere mer insulin, noe som bidrar til å holde blodsukkernivået innenfor normalområdet.

Trinn 2

I dette stadiet, også kjent som prediabetes, blir cellene så insulinresistente at det ekstra insulinet ikke er nok til å senke blodsukkernivået tilbake til det normale. I noen tilfeller kan betacelledysfunksjon også være tilstede. I løpet av dette stadiet forblir blodsukkernivået høyere enn normalt, men ikke høyt nok til å bli klassifisert som diabetes.

Trinn 3

På dette stadiet forblir blodsukkernivået unormalt høyt, noe som fører til en diagnose av type 2 diabetes. Både insulinresistens og betacelledysfunksjon kan føre til høye blodsukkernivåer ved type 2 diabetes. Uten behandling kan disse forhøyede nivåene forårsake langvarig skade på kroppen.

Trinn 4

I dette stadiet kan vaskulære komplikasjoner oppstå som følge av høyt blodsukker. Ettersom blodsukkernivået forblir høyt, kan det oppstå skade i det vaskulære systemet, noe som fører til potensial komplikasjoner som:

• albuminuri
• Kronisk nyre sykdom
• koronararteriesykdom
• hjertefeil
• perifer nevropati
• slag

Hva er sluttstadie diabetes?

Selv om “endestadiediabetes” ikke er et ofte brukt begrep, kan diabetes føre til det som er kjent som sluttstadiediabetiske komplikasjoner, eller avanserte komplikasjoner. Hos personer med diabetes oppstår avanserte komplikasjoner, som nyresykdom i sluttstadiet, etter mange år med diabetes.

EN studie fra 2019 fant at mikrovaskulære komplikasjoner fra diabetes, som nefropati, øker risikoen for kardiovaskulære hendelser og død hos personer med type 1.

Hvordan håndtere diabetes

Selv om det ikke finnes noen kur for diabetes, kan den håndteres gjennom passende behandling, som kan inkludere medisiner, kostholdsendringer og livsstilsintervensjoner.

• Medisiner. Medisiner for diabetes kan inkludere insulininjeksjoner, amylinomimetiske legemidler, alfa-glukosidasehemmere og andre legemidler som bidrar til å holde blodsukkernivået stabilt. I mange tilfeller brukes medisiner for høyt kolesterol, høyt blodtrykk og hjertehelse også for å redusere risikoen for komplikasjoner.
• Kostholdsendringer. Kostholdsendringer for diabetes involverer retningslinjer for å holde blodsukker, blodtrykk og kolesterolnivåer balansert. Når du har diabetes, er det viktig å fokusere på å spise en diett med mye full mat, som frukt, grønnsaker, fullkorn og magert protein. Det er også viktig å begrense inntaket av mat som inneholder mye:
  • sukker
  • salt
  • mettet fett
  • transfett
• Livsstilsintervensjoner. Livsstilsintervensjoner for diabetes begynner med riktig behandling av tilstanden. Dette inkluderer regelmessig kontroll av blodsukker, blodtrykk og kolesterolnivåer. Når det er mulig, bør du prøve å få minst 30 minutter eller mer per dag med fysisk aktivitet. Hvis du røyker eller drikker alkohol regelmessig, bør du vurdere å kutte ned.

Selv om det kan føles overveldende å håndtere en kronisk helsetilstand som diabetes, er helseteamet ditt der for å hjelpe deg med å lage en diabetesbehandlingsplan som fungerer best for deg.

Når skal man søke omsorg

Hvis du er bekymret for å håndtere diabetesen din, er det første trinnet å kontakte legen din eller omsorgsteamet for å lage en diabetesbehandlingsplan. Avhengig av din diagnose og personlige behov, kan behandlingsplanen din inkludere å nå ut til:

• en endokrinolog, som kan hjelpe deg med å kontrollere blodsukkernivået
• en kostholdsekspert, som kan foreslå kostholdsendringer for å hjelpe deg med å kontrollere blodsukkeret, blodtrykket og kolesterolnivået ditt
• en spesialist lege, som en tannlege eller øyelege, som kan hjelpe deg med å håndtere potensielle diabeteskomplikasjoner
• en sertifisert diabetesbehandlings- og utdanningsspesialist (CDCES), som kan gi utdanning og støtte for å bedre håndtere tilstanden din

I følge eksperter innen diabetesforskning spiller diabetesstadie en viktig rolle i forebygging, diagnostisering og behandling av diabetes. Å forstå de ulike stadiene av både type 1 og type 2 diabetes lar leger og pasienter se utviklingen av sykdommen slik at behandling og langsiktig behandling kan forbedres.

Hvis du har blitt diagnostisert med diabetes, er det viktig å holde deg orientert om tilstanden din slik at du lettere kan håndtere den på lang sikt.