Hva forårsaker en klemt nerve i kneet og hvordan du behandler det

Hva er en nerve i klem?

En nerve kommer i klem når det legges for mye press på den av bein, vev eller andre strukturer rundt den.

Dette skader nerven slik at den ikke kan fungere ordentlig.

Selv om det oftest er forbundet med nervene i ryggen, kan nesten alle nerver i kroppen komme i klem. Leger kaller det nervekompresjon eller innestengning.

Hva kan forårsake en klemt nerve i kneet?

Det er bare én nerve som går gjennom kneet som er i fare for å bli komprimert. Det er en gren av isjiasnerven din som kalles peronealnerven.

Denne nerven går rundt utsiden av kneet før den beveger seg nedover utsiden av leggen.

Nederst på kneet ligger det mellom bein og hud, noe som gjør det sårbart for kompresjon av alt som legger press på utsiden av kneet.

Traumatiske skader kan føre til press på nerven fra innsiden av kneet.

Vanlige årsaker til en klemt nerve i kneet inkluderer:

• Krysser bena. Kompresjon av det motsatte kneet mens du krysser bena er den vanligste årsaken.
• Squatting i lange perioder. Denne posisjonen legger press på siden av kneet.
• Benbrudd. Et brudd på det større leggbenet (fibula) eller noen ganger det mindre benet (tibia) nær kneet kan fange nerven.
• Kneleddbåndsskade. Nerven kan komme i klem på grunn av blødning eller betennelse når leddbåndet er skadet.
• Gips på underbenet. Toppen av gipsen kan trykke på nerven.
• Knestøtte. En stram eller stiv skinne kan komprimere nerven.
• Knehøye støvler. Når toppen av en støvel lander rett under kneet, kan det utvikles en nerve i klem.
• Gynekologisk eller abdominal kirurgi. Utstyret som brukes til å holde bena rotert utover og knærne bøyde for de fleste gynekologiske og noen abdominale operasjoner kan komprimere nerven.
• Langvarig sengeleie. Bena har en tendens til å rotere utover og knærne bøyer seg mens du ligger ned, og sengen kan legge press på nerven i denne posisjonen.
• Lårhøye kompresjonsstrømper. Disse strømpene er designet for å opprettholde trykket på bena, og kan komprimere nerven.
• Tumorer eller cyster. Disse kan forårsake trykk når de er plassert i eller rundt nerven.
• Komplikasjon av kneoperasjoner. Sjelden blir nerven utilsiktet klemt under kneprotesekirurgi eller en artroskopisk prosedyre.

Hva er tegn og symptomer på en nerve i klem i kneet?

Peronealnerven gir både følelse og bevegelse til utsiden av leggen og toppen av foten. Når det er komprimert, blir det betent, noe som forårsaker symptomene på en nerve i klem.

Vanligvis er bare slimhinnen, eller myelin, rundt nerven skadet. Når selve nerven også er skadet, er symptomene de samme, men mer alvorlige.

Svakhet som begrenser din evne til å løfte foten mot beinet, kjent som dorsalfleksjon, anses ofte som det mest plagsomme symptomet. Dette får foten til å dra når du går.

Din evne til å snu foten utover og strekke stortåen din påvirkes også.

Andre symptomer på en klemt peroneal nerve merkes på utsiden av leggen og på toppen av foten. Disse inkluderer:

• nummenhet

• prikking eller pinnefølelse

• brennende
• smerte
• tap av følelse

Hvis du har hatt en nerve i klem i to eller flere uker, kan musklene som tilføres av nerven begynne å forsvinne.

Symptomene dine kan være intermitterende eller kontinuerlige avhengig av hva som presser på nerven.

Den andre vanlige årsaken til disse symptomene er en klemt nerve i korsryggen. Når dette er årsaken, vil du også ha smerter i korsryggen eller baksiden og utsiden av låret.

Hvordan diagnostiseres en klemt nerve i kneet?

Legen din vil ta sykehistorien din og utføre en undersøkelse for å prøve å stille en diagnose og fastslå årsaken.

Nerven i kneet kan merkes når den beveger seg rundt toppen av tibia, så legen din kan trykke på den. Hvis du føler en skytende smerte nedover benet, har du sannsynligvis en klemt peroneal nerve.

Tester legen din kan bestille inkluderer:

• Kne-røntgen: viser eventuelle benbrudd eller masser

• Kne MR: kan bekrefte diagnosen og vise masser i nerven og detaljer om frakturer av andre problemer i beinene dine

• Elektromyogram (EMG): tester elektrisk aktivitet i musklene dine

• Nerveledningstest: tester hastigheten på signaler i nerven

Hvordan behandles en nerve i klem?

Problemet eller aktiviteten som forårsaker den klemte nerven bør behandles eller korrigeres først.

Behandlingen er rettet mot å redusere smerte og forbedre bevegeligheten.

Over-the-counter smertestillende medisiner

Enhver medisin som reduserer betennelse kan forbedre symptomene dine, for eksempel antiinflammatoriske midler som ibuprofen og naproxen.

Varme eller is

Å bruke enten varme eller is i 15 til 20 minutter av gangen kan gi en viss lindring av symptomene.

Hvis du har mistet følelsen, må du passe på at du ikke får frostskader eller brannskader på huden. En ispose kan gjøre symptomene verre hvis den legger for mye press på nerven.

Kortikosteroidinjeksjon

En kortikosteroidinjeksjon kan redusere betennelsen, noe som reduserer trykket på nerven din.

Ortotisk støvel

Hvis gangen din er påvirket fordi du ikke kan bøye foten, kan en ortosstøvel hjelpe. Dette er en støtte som holder foten i en nøytral stilling slik at du kan gå normalt.

Kirurgi

Legen din kan utføre kirurgi for å korrigere et brudd, svulst eller andre invasive problemer som forårsaker en nerve i klem.

Hvis konservativ behandling ikke virker, kan en prosedyre kalt peroneal nerve dekompresjon gjøres for å fjerne trykket på nerven din.

Fysioterapi

Nerven din kan bli permanent skadet hvis den er i klem i lang tid. Hvis det skjer, kan det ikke fikses med kirurgi. Fysioterapi kan være nyttig for styrking og gangtrening

Hvor lang tid tar det å bli frisk?

Vanligvis vil en klemt peroneal nerve bli bedre av seg selv i løpet av dager til uker når du stopper oppførselen eller fikser tilstanden som forårsaker den.

Hvis operasjon er nødvendig, bør symptomene forsvinne umiddelbart, men det tar omtrent fire måneder å komme seg etter operasjonen.

Hva kan du gjøre for å forhindre en nerve i klem i kneet?

Ting du kan gjøre for å forhindre en klemt peroneal nerve inkluderer:

• Unngå atferd og aktiviteter som forårsaker det som å krysse bena, hyppige huk og bruke knehøye støvler.
• Fortell legen din hvis en gips eller tannregulering føles stram eller forårsaker nummenhet eller smerte i beinet.
• Bruk enheter som mykt holder anklene dine for å hindre beinrotasjon under langvarig sengeleie.
• Flytt deg selv ofte under langvarig sengeleie for å unngå kontinuerlig press på siden av kneet.

Peronealnerven som går langs utsiden av kneet kan komme i klem når den komprimeres. Å krysse bena er den vanligste årsaken, men alt utenfor eller inne i kneet som legger press på nerven kan gjøre det.

En klemt nerve i kneet helbreder vanligvis seg selv når årsaken fjernes, men noen ganger er det nødvendig med kirurgi for å avlaste trykket.