Hva skjer hvis Peyronies sykdom forblir ubehandlet?

Peyronies sykdom har å gjøre med fibrøst arrvev, også kjent som plakk. Når det bygger seg opp, kan det føre til at penis krummer seg. Over tid kan dette føre til ulike fysiske komplikasjoner som for eksempel:

• smerter ved ereksjon eller under samleie
• manglende evne til å ha penetrerende samleie på grunn av krumningen
• manglende evne til å oppnå eller holde en ereksjon (ED)
• miste litt penislengde
• seksuell misnøye
• problemer med far et barn på grunn av problemer med samleie (det påvirker ikke fruktbarheten)

Det er også noen potensielle psykologiske komplikasjoner, for eksempel:

• problemer med angst og selvtillit over utseende eller seksuell ytelse
• belastning på intime relasjoner eller mangel på intimitet
• lavere livskvalitet

Om 80 % av menn med Peyronies sykdom rapporterer følelsesmessig nød. Og nesten halvparten opplever et eller annet nivå av depresjon.

Noen andre helsetilstander kan øke risikoen for å utvikle Peyronies sykdom. Disse inkluderer:

• diabetes, spesielt hvis du har diabetesrelatert ED
• bindevevsforstyrrelser som Dupuytrens sykdom, plantar fasciitt og sklerodermi
• autoimmune lidelser som systemisk lupus erythematosus, Sjögrens syndrom og Behçets sykdom
• hypogonadisme (en tilstand der gonadene ikke produserer nok hormoner)
• hypertensjon (høyt blodtrykk)
• fedme

Noen andre medvirkende risikofaktorer er:

• familiehistorie med Peyronies sykdom
• kirurgi for prostatakreft
• seksuelle og ikke-seksuelle aktiviteter som resulterer i mikroskader på penis
• stor røyking

Menn diagnostisert med Peyronies sykdom kan også ha en høyere risiko for å utvikle andre helsetilstander, ifølge en kohortstudie fra 2018. Disse inkluderer:

• godartet prostatahyperplasi (forstørret prostata)
• prostatitt (betennelse i prostata)
• symptomer på nedre urinveier
• keloider (tykke, hevede arr)

Hvis du ikke er plaget av det, trenger du ikke nødvendigvis å behandle det. Og noen milde tilfeller kan bli bedre uten behandling. Men hvis Peyronies forårsaker problemer, er noen potensielle fordeler med behandling:

• gjenopprette erektil funksjon
• korrigere eller redusere krumningen
• bevare penislengden
• forbedre seksuell tilfredshet
• lindre følelsesmessig nød

Det er to faser av sykdommen. Den akutte fasen varer i omtrent 18 måneder. Det er da de fleste endringene skjer. Det er også når mindre invasive prosedyrer sannsynligvis vil hjelpe.

Deretter går du inn i den kroniske fasen. Det er da plakk og krumning har en tendens til å stabilisere seg. Det vil generelt ikke bli mye verre. Det er heller ikke sannsynlig at det blir bedre uten behandling.

Bortsett fra fase, er andre faktorer som hjelper til med å veilede behandlingen:

• symptomene dine
• grad av krumning
• personlige mål og preferanser

Farmakologiske behandlinger

Leger kan ofte behandle Peyronies uten kirurgi i den akutte fasen. Denne behandlingen kan inkludere å injisere medisiner direkte inn i plaketten. Noen alternativer er:

• Kollagenase (Xiaflex): Et enzym som hjelper til med å bryte ned plakk, kollagenase er den eneste medisinen med FDA-godkjenning for behandling av Peyronies sykdom. To store, doble persienner studier vise at det trygt og effektivt kan redusere krumning.
• Verapamil: Selv om det er et høyt blodtrykksmedisin, kan verapamil bidra til å redusere smerte og forbedre krumningen. Studier som bekrefter dette er imidlertid begrenset.
• Interferoner: Interferoner er proteiner som kan bidra til å bryte ned og bremse oppbyggingen av arrvev, noe som kan bidra til å redusere smerte og krumning.

Ikke-farmakologiske behandlinger

Noen ikke-farmakologiske terapier inkluderer:

• Ekstrakorporal sjokkbølgeterapi: En ultralydbasert prosedyre utført på et legekontor, sjokkbølgebehandling kan bidra til å lindre smerte. Men det påvirker ikke plakk eller krumning.
• Penistrekkbehandling: Dette innebærer å sette penis på trekkraft i 30 til 90 minutter om dagen, noe som kan bidra til å redusere krumningen.
• Vakuumpumpeenheter: Disse enhetene kan redusere smerte og krumning litt. Men de forbedrer ikke erektil funksjon.

Kirurgiske behandlinger

Hvis du når det kroniske stadiet og fortsatt har problemer, kirurgiske alternativer inkludere:

• Poding: Kirurgen fjerner plakket og erstatter det med vev fra en annen del av kroppen.
• Plikasjon: Kirurgen tar et stykke fibrøst bindevev (tunica albuginea) fra motsatt side av penis for å rette den ut.
• Penisimplantat: Kirurgen implanterer en enhet i penis som hjelper til med å rette den ut under en ereksjon.

Det er viktig å diskutere alle potensielle fordeler og risikoer ved hver behandling med legen din.

Utsiktene for Peyronies sykdom er generelt gode. Peyronies sykdom forstyrrer ikke vannlating eller forårsaker infertilitet. Det påvirker ikke andre deler av kroppen og er ikke livstruende.

Selv om de fleste endringene skjer i løpet av de første 18 månedene, forverres komplikasjoner av Peyronies sykdom noen ganger over tid. Med behandling kan du kanskje forbedre krumning, erektil funksjon og forhindre tap av penislengde.

Behandling for Peyronies sykdom er i utvikling. Og forskning på trygge, effektive terapier pågår.

Uten behandling kan Peyronies sykdom føre til komplikasjoner som seksuell dysfunksjon og følelsesmessig nød. Men det er noen minimalt invasive behandlinger som kan bidra til å forbedre symptomene før komplikasjoner setter inn.

Hvis du oppdager en ny kurve på penisen din, bør du vurdere å oppsøke lege før heller enn senere. Når du har en diagnose, kan du lære de potensielle fordelene og risikoene ved hver behandling og hvordan du best kan håndtere Peyronies sykdom.