Hvordan diagnostiseres schizofreni?

Hvordan diagnostiseres schizofreni?

I følge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. utgave, tekstrevisjon (DSM-5-TR), må minst ett negativt symptom og ett positivt symptom være tilstede for at en psykisk helsepersonell skal kunne stille en schizofrenidiagnose.

Symptomene må være alvorlige nok til å forstyrre arbeidet eller sosial funksjon, og de kan ikke være relatert til en annen lidelse.

En person må ha to eller flere av følgende symptomer:

• vrangforestillinger
• hallusinasjoner
• uorganisert tale
• grovt uorganisert eller katatonisk oppførsel
• negative symptomer

Minst ett av disse symptomene må være vrangforestillinger, hallusinasjoner eller uorganisert tale.

Hvor lang tid du opplever symptomene er også viktig. Du må ha symptomer i mesteparten av minst 1 måned innen en periode på minst 6 måneder.

Symptomer på schizofreni

DSM-5-TR grupperer symptomer på schizofreni i to kategorier: positive og negative. Disse kategoriene indikerer hvordan hvert enkelt symptom påvirker funksjonen din.

Positive symptomer

Positive symptomer er varemerket for schizofreni. De indikerer endringer i atferd eller tanker. Positive symptomer blir noen ganger samlet referert til som “psykose”, noe som indikerer en forstyrrelse i din virkelighetsoppfatning.

Positive symptomer inkluderer:

• hallusinasjoner
• vrangforestillinger
• uorganisert eller katatonisk oppførsel
• forvirrede tanker eller tale

Negative symptomer

Negative symptomer indikerer en tilbaketrekning fra verden. Symptomer inkluderer:

• redusert følelsesmessig uttrykk
• mangel på motivasjon
• færre ord sagt
• sosial tilbaketrekning
• redusert evne til å oppleve nytelse
• lav energi
• nedsatt oppmerksomhet
• likegyldighet

Alternative diagnoser av schizofreni

Andre lidelser kan minne om schizofreni. Selv om de ikke er helt like, deler de noen funksjoner som noen ganger kan forvirre diagnosen.

Bipolar I lidelse

Bipolar lidelse I er vanligvis definert av episoder av mani, som er forskjellig fra psykose. Noen ganger kan imidlertid maniske eller depresjonssymptomer være så alvorlige at du opplever en vrangforestilling eller hallusinasjon. Disse alvorlige episodene kan virke som schizofreni for en lege i begynnelsen.

Schizoaffektiv lidelse

Denne diagnosen har en kombinasjon av symptomer fra både schizofreni og bipolar lidelse. Siden det er en kombinasjon av to stemningslidelser, er det litt mer komplekst enn schizofreni. Av denne grunn kan schizoaffektiv lidelse være vanskelig å diagnostisere.

Schizoaffektiv lidelse er også svært sjelden. Ifølge American Psychiatric Association er det omtrent en tredjedel så vanlig som schizofreni, og rammer rundt 0,3 % av menneskene.

Medikamentutløst psykose

Visse rusmidler kan føre til episoder med psykose. Hvis du ikke tar noen rusmidler, men nylig har opplevd psykose, er det sannsynlig at narkotika ikke forårsaket psykosen.

Noen stoffer som kan produsere psykose inkluderer:

• benzodiazepiner
• kortikosteroider
• dekstrometorfan
• ketamin
• fenytoin

Sørg alltid for å følge din forskrivende leges doseringsanbefalinger. Endring av dose kan noen ganger føre til alvorlige bivirkninger eller andre uønskede symptomer.

Hva du skal gjøre etter en schizofrenidiagnose

Schizofreni kan gjøre livet ditt utfordrende, men det finnes ulike behandlingsalternativer som kan forbedre livskvaliteten din og hjelpe med å håndtere symptomene dine. Å finne behandlingsplanen som fungerer best for deg kan gjøre det mindre utfordrende å leve med schizofreni.

Store behandlingsmål ved schizofreni er vanligvis forebygging av psykose og forbedring av livskvalitet. En lege foreskriver vanligvis en kombinasjon av terapier for å oppnå disse målene.

Medisinering

Behandling for schizofreni begynner vanligvis med antipsykotiske medisiner. De kan forebygge episoder med psykose, som kan bidra til å forbedre livskvalitet og sosial funksjon, ifølge 2018 forskning.

Vanlig forskrevne antipsykotika inkluderer:

• Abilify (aripiprazol)
• Geodon (ziprasidon)
• Invega (paliperidon)
• Latuda (lurasidon)
• Rexulti (brexpiprazol)
• Risperdal (risperidon)
• Saphris (asenapin)
• Seroquel (quetiapin)
• Vraylar (kariprazin)
• Zyprexa (olanzapin)

I noen tilfeller kan en lege foreskrive benzodiazepiner for å forbedre angst og atferd. Imidlertid foreskrives vanligvis antipsykotika først. Det er normalt å ta litt tid å finne en kompatibel medisin.

Psykoterapi

Psykoterapi anbefales også ved schizofreni. Spesielt kognitiv atferdsterapi (CBT) har vist seg å forbedre positive symptomer, ifølge en 2018 metaanalyse.

Effektiviteten av CBT for negative symptomer er fortsatt studert. Det er også antatt at CBT kan bidra til å forhindre episoder av psykose helt, men mer forskning er nødvendig.

Utdanning og livsstil

En av de største bidragsyterne til dårlig helse ved schizofreni er hjerte- og karsykdommer, ifølge forskning fra 2022.

Legen din vil sannsynligvis diskutere viktigheten av livsstilsstrategier for å redusere risikoen for kardiovaskulær sykdom. Disse anbefalingene inkluderer vanligvis:

• få regelmessig mosjon
• spise et balansert, næringsrikt kosthold
• slutte å røyke, hvis aktuelt

Bunnlinjen

Diagnostisering av schizofreni er det første trinnet for å få den omsorgen du måtte trenge. Dette kan starte med et besøk til primærlegen din, men uansett hvor du går først, vil det vanligvis ende på kontoret til en psykiater. Denne mentale helsespesialisten kan bekrefte diagnosen din.

Å jobbe med det riktige omsorgsteamet og gjøre ditt beste for å holde deg til de anbefalte behandlingene kan forbedre livskvaliteten din betraktelig. Dine venner og familie kan også spille en viktig rolle i å hjelpe deg til å føle deg bedre og gjøre nødvendige livsstilsendringer.