Kan cøliaki forårsake osteoporose?

Forstå cøliaki og dens virkning

Cøliaki er en autoimmun lidelse som får immunsystemet til å reagere unormalt på gluten.

Når du spiser gluten, angriper immunsystemet feilaktig slimhinnen i tynntarmen, noe som fører til betennelse og skade på villi, de små hårlignende strukturene som kanter tynntarmen og hjelper til med å absorbere næringsstoffer fra maten.

Denne skaden kan føre til ulike symptomer, gjelder også:

• kronisk diaré eller forstoppelse
• oppblåsthet
• magesmerter

• kvalme eller oppkast

• utilsiktet vekttap
• utmattelse
• dermatitt herpetiformis
• leddsmerter
• hodepine

Langsiktige komplikasjoner kan også oppstå når skadede villi ikke absorberer nok næringsstoffer. Dette kan føre til mangel på vitaminer og mineraler, som jern, kalsium og vitamin D. Over tid kan disse manglene øke risikoen for tilstander som:

• osteoporose
• anemi
• infertilitet og spontanaborter

Sammenhengen mellom cøliaki og osteoporose

Cøliaki bidrar til tap av bentetthet og øker risikoen din å utvikle osteoporose.

Folk når maksimal beinmasse i alderen 25–30 år. Etter det begynner beinene dine sakte å miste tetthet. Overgangsalderen fører til at beinene dine mister tetthet raskere, noe som øker risikoen for å utvikle osteoporose i yngre alder.

Hvis du har cøliaki, har du også økt risiko for å utvikle osteoporose i yngre alder.

Ifølge samlet resultater fra flere studier14 % av menn og premenopausale kvinner med cøliaki har osteoporose. Nesten 40 % har lav bentetthet, også kjent som osteopeni, som vanligvis går foran osteoporose.

Bentap blir mer sannsynlig når du ikke absorberer nok av vitaminene og mineralene som er avgjørende for beinhelsen, som kalsium og vitamin D.

Forskere undersøker andre årsaker til at personer med cøliaki har en tendens til å ha lavere benmasse. For eksempel den kroniske betennelsen som oppstår med cøliaki kan også føre til bentap.

Betennelse utløser frigjøring av cytokiner, som er budbringerproteiner. Cytokiner kan øke aktiviteten til celler som bryter ned beinvev og redusere aktiviteten til celler som bygger beinvev.

Andre teorier om sammenhengen mellom cøliaki og osteoporose involverer følgende faktorer:

• kjønnshormoner
• veksthormoner
• tarmmikrobiota

Risiko forbundet med cøliaki og osteoporose

Ubehandlet cøliaki øker risikoen for brudd, spesielt i beinene i hoftene, ryggraden og håndleddene.

Når du har osteoporose, er beinene dine sprø og skjøre. Selv små ting, som et mindre fall eller å støte mot et bord, kan føre til beinbrudd.

Brudd og relaterte komplikasjoner kan forårsake kroniske smerter, begrense mobiliteten din og påvirke din evne til å utføre daglige aktiviteter. De kan også føre til redusert muskelstyrke og balanse, noe som kan øke risikoen for fall.

Viktigheten av å diagnostisere cøliaki

Ubehandlet cøliaki fører til bentap, så tidlig intervensjon er nøkkelen til forebygging.

Det er viktig å få en offisiell cøliakidiagnose, selv om du er sikker på at du har den og allerede spiser en glutenfri diett. Denne diagnosen vil hjelpe leger å vite hvilke komplikasjoner de skal se etter og hvilke skritt du kan ta for å forhindre dem.

Leger bruker ofte en kombinasjon av blodprøver og biopsiresultater for å diagnostisere cøliaki. Blodprøver kan oppdage tilstedeværelsen av visse antistoffer assosiert med cøliaki. Hvis disse antistoffene oppdages, kan en tynntarmsbiopsi utføres for å bekrefte diagnosen.

Under biopsien vil en lege ta et lite stykke vev fra slimhinnen i tynntarmen og undersøke det under et mikroskop for tegn på skade eller betennelse.

For å oppnå nøyaktige resultater, ikke start en glutenfri diett før du blir testet for cøliaki. Hvis du allerede er på en glutenfri diett, fortell legen før du tester og følg deres råd.

Forebygging av osteoporose når du har cøliaki

Det finnes ingen kur mot cøliaki. Den mest effektive ledelsesstrategien er å spise en glutenfri diett. Å spise en glutenfri diett er også din beste sjanse for å forebygge osteoporose.

Forskning har vist en sammenheng mellom ubehandlet cøliaki (ingen glutenfri diett) og lav bentetthet hos yngre voksne.

Et balansert, glutenfritt kosthold kan forbedre beinmassetettheten din betydelig. Forskning viser at beinmassetetthet i ryggraden og lårbenene kan forbedres etter 2 år med glutenfri spising. Etter 5 år viste beinmassetettheten fortsatt forbedring.

Du kan fortsatt ha problemer med å absorbere noen av de næringsstoffene som er avgjørende for beinhelsen, for eksempel:

• kalsium
• Vitamin d
• magnesium
• fosfor
• vitamin K

Du kan ha nytte av visse kosttilskudd. En lege kan hjelpe deg med å avgjøre om kosttilskudd er riktig for deg basert på blodprøveresultatene dine.

En annen viktig del av osteoporoseforebygging er å spore beinmassetettheten din. En lege kan anbefale en bentetthetsskanning, også kjent som en DEXA-skanning. Disse screeningene kan hjelpe deg å forstå mer om ditt individuelle risikonivå for osteoporose.

Disse visningene kan også hjelpe oppdage bentap tidlig, noe som gir mulighet for tidlig intervensjon og behandling.

Medisiner

Avhengig av risikonivået for osteoporose, kan en lege anbefale medisiner som bidrar til å redusere bentapshastigheten. Før du foreskriver forebyggende medisiner, vil en lege vurdere andre risikofaktorer for osteoporose, som alder, kjønn og generell helse.

De vanligste medisinene som brukes for å forebygge og behandle osteoporose kalles bisfosfonater. Disse inkluderer:

• alendronat (Fosamax)
• ibandronat (Boniva)
• risedronat (Actonel)
• zoledronsyre (Reclast)

Behandling av osteoporose når du har cøliaki

Behandling av cøliaki og osteoporose kan innebære en kombinasjon av medisiner og livsstilsendringer for å redusere risikoen for brudd og andre benrelaterte komplikasjoner.

Leger kan foreskrive medisiner for osteoporose, for eksempel bisfosfonater, for å redusere bentap.

Livsstilsendringer, som regelmessig fysisk aktivitet, kan også hjelpe deg med å opprettholde sterke bein og redusere risikoen for brudd. Vektbærende øvelser, som å gå eller jogge, er spesielt nyttige.

Det kan også være lurt å sette i gang noen fallforebyggende strategier for å redusere risikoen for brudd. Dette kan inkludere ting som:

• fjerne snublefarer
• montering av håndtak
• bruke passende fottøy
• bruke hjelpemidler etter behov

Cøliaki og osteoporose er nært knyttet. Personer med cøliaki har økt risiko for å utvikle osteoporose på grunn av vanskeligheter med å absorbere næringsstoffer som er essensielle for beinhelsen, som kalsium og vitamin D.

Tidlig diagnose og behandling av cøliaki kan bidra til å forhindre bentap og redusere risikoen for osteoporose.