Kan du bruke epinefrin (eller en EpiPen) for å behandle et astmaanfall?

Hva er epinefrin?

Også kjent som adrenalin, er adrenalin både et hormon og en nevrotransmitter, noe som betyr at det er koblet til både nerve- og endokrine systemer. Adrenalin produseres av binyrene dine. Det frigjøres vanligvis når kroppen din er under stress. Den slår på kroppens “fight-or-flight”, som forbereder kroppen din til å handle raskt ved å hjelpe deg med å ta inn mer oksygen.

Leger foreskriver den syntetiske formen for adrenalin, adrenalin, til personer som opplever medisinske nødsituasjoner som anafylaksi. Det kan også brukes til hjerterelaterte tilstander.

Adrenalin virker i kroppen din på flere forskjellige måter, inkludert følgende:

• Det utvider luftveiene dine, noe som gjør at du puster dypere og raskere. Dette kan bidra til å redusere hevelse i luftveiene.
• Det øker blodstrømmen til musklene dine.
• Det får hjertet til å pumpe raskere.
• Det strammer blodårene dine og leder blodet til store organer og muskler som kan trenge mer blod i en nødsituasjon.

Hvordan adrenalin brukes til å behandle astma

Adrenalin er vanligvis ikke førstevalgsbehandlingen for astma. Men noen mennesker kan bruke det i alvorlige eller livstruende situasjoner.

Innånding er en av de vanligste måtene du kan bruke adrenalin under et astmaanfall. Epinefrininhalatorer kommer i en væske (aerosol) eller forstøvet form som du kan inhalere gjennom munnen.

Slik bruker du en epinefrininhalator:

• Rist den og fjern hetten som dekker munnstykket.
• Plasser inhalatoren i munnen og trykk ned mens du puster dypt.
• Hold pusten en liten stund (bare så lenge du er komfortabel). Dette hjelper stoffet til å bli absorbert raskere.
• Bruk kun inhalatoren det antallet ganger legen din anbefaler.

Hvem er en god kandidat for en epinefrininhalator?

En rapport fra 2022 bemerker at internasjonale astmaretningslinjer ikke støtter bruk av adrenalin ved akutt astma, men det kan anbefales for:

• en person med astma som er assosiert med anafylaksi eller hevelse i halsen
• en person som opplever livstruende astmasymptomer som er langt unna et legekontor eller sykehus
• en person med astma som ikke reagerer på standardbehandling

Risikoer ved bruk av adrenalin mot astma

I følge en rapport fra 2004 har bruk av adrenalin mot astma noen risikoer:

• Noen mennesker med livstruende astma reagerer kanskje ikke på inhalert adrenalin, og dette kan føre til respirasjonssvikt.
• Ikke alle vil forstå hvordan man bruker adrenalin riktig for astma.
• Det kan forårsake bivirkninger som svimmelhet, skjelving og, sjelden, hjerteproblemer.
• Hvis en lege administrerer epinefrin ved å bruke et rør satt inn i luftrøret, kan du oppleve endringer i vitale tegn, inkludert respirasjon og puls.

Kan du bruke en EpiPen mot astma?

Du kan bruke en EpiPen hvis du opplever alvorlige astmasymptomer og du ikke har inhalatoren din eller tilgang til et legekontor eller sykehus. Men hvis du har kortpustethet, ring 911 umiddelbart for å få akuttmedisinske tjenester.

I følge Asthma and Allergy Foundation of America (AAFA) er bruken av EpiPens for behandling av astma ikke populær i dag fordi flere andre medisiner gir rask lindring av astmasymptomer. Men tidligere ble injiserbar epinefrin brukt på akuttmottak for å behandle astmasymptomer som ikke reagerte på standardbehandling.

Personer med astma og anafylaksi kan bruke en EpiPen før de tar astmamedisiner. Dette er fordi anafylaksi og astma har noen overlappende symptomer, og det kan være vanskelig å si om det du opplever er en anafylaktisk reaksjon, astmasymptomer eller begge deler.

Astma og anafylaksi forekommer samtidig. En studie fra 2020 observerte at en historie med astma er knyttet til alvorlig anafylaksi hos barn.

Men det er forskjeller mellom forholdene.

Hva du skal gjøre i en astmanødsituasjon

I en astmanødsituasjon, ring 911 eller lokale nødetater og bruk redningsinhalatoren.

Epinefrin vs. albuterol for astma

Albuterol tilhører en klasse medisiner som kalles bronkodilatatorer. Det er godkjent for behandling av astma og er ofte førstevalget for astmaanfall. Den hjelper til med å åpne og slappe av luftveiene for å øke luftstrømmen inn i lungene, noe som gjør det lettere å puste.

Selv om epinefrin anses som trygt for sporadisk bruk hos personer med astma, mener eksperter at albuterol fungerer bedre. EN 2019 studie indikerte at albuterol kan være mer effektivt for behandling av både milde og alvorlige astmasymptomer, sammenlignet med adrenalin.

Andre medisiner som brukes til å behandle astma

Andre medisiner leger kan foreskrive for astma inkluderer:

• hurtiglindrende medisiner som albuterol, orale kortikosteroider og ipratropium
• medisiner for astma utløst av et allergen, for eksempel immunterapimedisiner
• langsiktige medisiner for å håndtere astma, inkludert kombinasjonsinhalatorer, leukotrienmodifikatorer og teofyllin
• medisiner for å stoppe underliggende biologiske reaksjoner som utløser lungebetennelse, som omalizumab, mepolizumab og benralizumab

Lage en handlingsplan for astma

En astmahandlingsplan er en handlingsplan, trinn-for-trinn, personlig plan som viser hva du og helseteamet ditt kan gjøre for å hjelpe deg med å håndtere astmaen din, forhindre astmaanfall og forhindre at tilstanden blir verre.

Her er noen tips for å lage en individuell handlingsplan for astma:

• Inkluder en del for å gjenkjenne når symptomene dine forverres.
• Inkluder detaljer om medisiner du bør ta og når du skal ta dem.
• Planen skal skissere hva du bør gjøre i en nødssituasjon.
• Det bør fremheve når du bør ringe en lege eller ringe 911 eller lokale nødetater.
• Helseorganisasjoner som Centers for Disease Control and Prevention (CDC) og AAFA har nedlastbare maler som du kan finne nyttige for å lage din egen handlingsplan for astma.

Adrenalin virker ved å stramme blodårene og slappe av musklene i luftveiene. Leger foreskriver det ofte for behandling av alvorlige allergiske reaksjoner hos personer som opplever anafylaksi. Men du kan også bruke det hvis du har astma, da det kan gi en viss lindring for astmasymptomer som pusteproblemer og innsnevring av luftveiene.