Kardiogent sjokk

Hva er kardiogent sjokk?

Kardiogent sjokk oppstår når hjertet ikke er i stand til å levere nok blod til de vitale organene i kroppen.

Som et resultat av at hjertet ikke pumper nok næringsstoffer til kroppen, faller blodtrykket og organer kan begynne å svikte.

Kardiogent sjokk er uvanlig, men når det oppstår, er det en alvorlig medisinsk nødsituasjon.

Nesten ingen overlevde kardiogent sjokk tidligere. I dag overlever halvparten av personene som opplever kardiogent sjokk med rask behandling. Dette skyldes forbedret behandling og raskere gjenkjennelse av symptomer.

Kontakt legen din eller ring 911 umiddelbart hvis du opplever noen av symptomene på denne tilstanden.

Tegn og symptomer på sjokk

Symptomer på kardiogent sjokk kan oppstå veldig raskt. Symptomer kan omfatte følgende:

• forvirring og angst
• svette og kalde ekstremiteter, som fingre og tær
• rask, men svak hjerterytme
• lav eller manglende urinproduksjon
• utmattelse
• plutselig kortpustethet
• besvimelse eller svimmelhet
• koma, hvis tiltak ikke iverksettes i tide for å stoppe sjokket
• brystsmerter, hvis det innledes et hjerteinfarkt

Det er viktig å ringe 911 eller umiddelbart gå til en legevakt hvis du opplever noen av disse symptomene. Jo raskere tilstanden behandles, jo bedre er utsiktene.

Hva er årsakene til kardiogent sjokk?

Kardiogent sjokk er oftest et resultat av et hjerteinfarkt.

Under et hjerteinfarkt er blodstrømmen gjennom arteriene begrenset eller blokkert fullstendig. Denne begrensningen kan føre til kardiogent sjokk.

Andre forhold som kan forårsake kardiogent sjokk inkluderer:

• plutselig blokkering av en blodåre i lungen (lungeemboli)
• væskeansamling rundt hjertet, reduserer fyllingskapasiteten (perikardiell tamponade)
• skade på klaffene som tillater tilbakestrømning av blod (plutselig klaffeoppstøt)
• brudd på hjerteveggen på grunn av økt trykk
• manglende evne til hjertemuskelen til å fungere ordentlig, eller i det hele tatt i noen tilfeller
• en arytmi der de nedre kamrene fibrillerer eller dirrer (ventrikkelflimmer)
• en arytmi der ventriklene slår for fort (ventrikulær takykardi)

Medikamentoverdoser kan også påvirke hjertets evne til å pumpe blod og kan føre til kardiogent sjokk.

Hva er risikofaktorene?

Risikofaktorer for kardiogent sjokk inkluderer:

• tidligere historie med hjerteinfarkt
• plakkoppbygging i koronararteriene (arterier som leverer blod til hjertet)
• langvarig klaffesykdom (sykdom som påvirker hjerteklaffene)

Hos de med et allerede eksisterende svakt hjerte kan en infeksjon også utløse noe som kalles «blandet» sjokk. Dette er kardiogent sjokk pluss septisk sjokk.

Hvordan diagnostiseres kardiogent sjokk?

Hvis du ser noen få et hjerteinfarkt eller tror du kan ha et hjerteinfarkt, få medisinsk hjelp umiddelbart.

Tidlig legehjelp kan være i stand til å forhindre kardiogent sjokk og redusere skade på hjertet. Tilstanden er dødelig hvis den ikke blir behandlet.

For å diagnostisere kardiogent sjokk, vil legen din gjennomføre en fysisk undersøkelse. Undersøkelsen vil måle puls og blodtrykk.

Legen din kan be om følgende tester for å bekrefte diagnosen:

Blodtrykksmåling

Dette vil vise lave verdier i nærvær av kardiogent sjokk.

Blodprøver

Blodprøver kan fortelle om det har vært alvorlig skade på hjertevev. De kan også fortelle om det har vært en nedgang i oksygenverdiene.

Hvis det kardiogene sjokket var på grunn av et hjerteinfarkt, vil det være flere enzymer knyttet til hjerteskade og mindre oksygen enn normalt i blodet ditt.

Elektrokardiogram (EKG)

Denne prosedyren viser hjertets elektriske aktivitet. Testen kan vise uregelmessige hjertefrekvenser (arytmier), som ventrikkeltakykardi eller ventrikkelflimmer. Disse arytmiene kan være årsaken til det kardiogene sjokket.

Et EKG kan også vise en raskere puls.

Ekkokardiografi

Denne testen gir et bilde som viser hjertets blodstrøm ved å se på hjertets struktur og aktivitet.

Det kan vise en ubevegelig del av hjertet, for eksempel i et hjerteinfarkt, eller det kan peke på en abnormitet med en av hjerteklaffene eller generell svakhet i hjertemuskelen.

Swan-Ganz kateter

Dette er et spesialisert kateter som settes inn i hjertet for å måle trykk som gjenspeiler pumpefunksjonen. Dette bør kun plasseres av en utdannet intensivist eller kardiolog.

Behandlingsmuligheter

For å behandle kardiogent sjokk, må legen din finne og behandle årsaken til sjokket.

Hvis hjerteinfarkt er årsaken, kan legen gi deg oksygen og deretter sette inn et kateter i arteriene som forsyner hjertemuskelen for å fjerne blokkeringen.

Hvis en arytmi er den underliggende årsaken, kan legen din prøve å korrigere arytmien med elektrisk støt. Elektrisk støt er også kjent som defibrillering eller kardioversjon.

Legen din kan også gi medisiner og fjerne væske for å forbedre blodtrykket og funksjonen til hjertet ditt.

Komplikasjoner av kardiogent sjokk

Hvis kardiogent sjokk er alvorlig eller forblir ubehandlet for lenge, vil ikke organene dine motta tilstrekkelig oksygentilførsel gjennom blodet. Dette kan føre til midlertidig eller permanent organskade.

For eksempel kan kardiogent sjokk føre til:

• hjerneskade
• lever- eller nyresvikt
• slag
• hjerteinfarkt

Permanent organskade kan føre til døden.

Tips for å forhindre kardiogent sjokk

Å forhindre forekomsten av dens underliggende årsaker er nøkkelen til å forhindre kardiogent sjokk. Dette inkluderer forebygging og behandling av:

• høyt blodtrykk
• røyking
• fedme
• høyt kolesterol

Her er noen tips å følge:

• Søk øyeblikkelig legehjelp hvis du har noen symptomer som kan reflektere et hjerteinfarkt.
• Hvis du tidligere har hatt hjerteinfarkt, kan legen din foreskrive medisiner som holder hjertet sterkt eller hjelper det å komme seg etter et hjerteinfarkt.
• Hvis du har høyt blodtrykk eller en historie med hjerteinfarkt, samarbeid med legen din for å kontrollere blodtrykket.
• Tren regelmessig for å kontrollere vekten din.
• Spis et sunt kosthold for å hjelpe deg med å kontrollere kolesterolnivået ditt.
• Hvis du røyker, slutt. Her er hvordan du slutter med cold turkey.

Viktigst, ring 911 eller besøk en legevakt umiddelbart hvis du opplever et hjerteinfarkt eller noen av symptomene forbundet med kardiogent sjokk.

Leger kan bidra til å forhindre kardiogent sjokk, men bare hvis du får den medisinske hjelpen du trenger.