Legemiddelliste for revmatoid artritt

DMARDs og biologiske midler

DMARDs

Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) brukes for å redusere betennelse. I motsetning til andre medisiner som midlertidig lindrer smerte og betennelse, kan DMARDs bremse utviklingen av RA. Dette betyr at du kan ha færre symptomer og mindre skade over tid.

De vanligste DMARDs som brukes til å behandle RA inkluderer:

• hydroksyklorokin (Plaquenil)
• leflunomid (Arava)
• metotreksat (Trexall)
• sulfasalazin (Azulfidin)

Biologi

Biologiske stoffer er injiserbare legemidler. De virker ved å blokkere spesifikke inflammatoriske veier laget av immunceller. Dette reduserer betennelse forårsaket av RA. Leger foreskriver biologiske legemidler når DMARDs alene ikke er nok til å behandle RA-symptomer.

Biologiske midler anbefales ikke for personer med nedsatt immunforsvar eller en infeksjon. Dette er fordi de kan øke risikoen for alvorlige infeksjoner.

De vanligste biologiske stoffene inkluderer:

• abatacept (Orencia)
• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)

Janus kinase (JAK) hemmere

Legen din kan foreskrive JAK-hemmere hvis DMARDs eller biologiske legemidler ikke også behandler RA. Disse medisinene påvirker gener og aktiviteten til immunceller i kroppen. De bidrar til å forhindre betennelse og stoppe skade på ledd og vev.

JAK-hemmere inkluderer:

• baricitinib (Olumiant)
• tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR)
• upadacitinib (Rinvoq)

Før du starter en JAK-hemmer, spør legen din om å sikre at du er oppdatert på alle vaksinasjoner, inkludert profylaktiske zostervaksinasjoner (helvetesildvaksine).

De vanligste bivirkningene av disse medisinene inkluderer:

• øvre luftveisinfeksjoner, som bihuleinfeksjoner eller forkjølelse
• tett nese
• rennende nese
• sår hals
• influensa
• helvetesild
• blærebetennelse (infeksjon i urinblæren)

Paracetamol

Acetaminophen er tilgjengelig over disk (OTC) uten resept. Det kommer som et oralt medikament og en rektal stikkpille.

Andre medikamenter er mye mer effektive til å redusere betennelse og behandle smerter ved RA. Dette er fordi acetaminophen kan behandle mild til moderat smerte, men den har ingen anti-inflammatorisk aktivitet. Så det fungerer ikke veldig bra å behandle RA.

Dette stoffet medfører risiko for alvorlige leverproblemer, inkludert leversvikt. Ta bare ett medikament som inneholder paracetamol om gangen.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)

NSAIDs er blant de mest brukte RA-legemidlene. I motsetning til andre smertestillende midler, ser NSAIDs ut til å være mer effektive i behandling av symptomer på RA. Dette er fordi de forhindrer betennelse.

Noen bruker OTC NSAIDs. Imidlertid er sterkere NSAIDs tilgjengelig på resept.

Bivirkninger av NSAIDs inkluderer:

• mage irritasjon
• sår
• erosjon eller brenning av et hull gjennom magen eller tarmen
• mageblødning
• nyreskade

I sjeldne tilfeller kan disse bivirkningene forårsake død. Hvis du bruker NSAIDs over lengre tid, vil legen din overvåke nyrefunksjonen din. Dette er spesielt sannsynlig hvis du allerede har en nyresykdom.

Ibuprofen (Advil, Motrin IB, Nuprin)

OTC ibuprofen er den vanligste NSAID. Med mindre du er instruert av legen din, bruk ikke ibuprofen i mer enn flere dager om gangen. Å ta dette stoffet for lenge kan forårsake mageblødning. Denne risikoen er større hos eldre voksne.

Ibuprofen er også tilgjengelig i reseptbelagte styrker. I reseptbelagte versjoner er doseringen høyere. Ibuprofen kan også kombineres med opioider, en annen type smertestillende medisin. Eksempler på disse reseptbelagte kombinasjonsmedisinene inkluderer:

• ibuprofen/hydrokodon (Vicoprofen)
• ibuprofen/oksykodon (Combunox)

Naproxen natrium (Aleve)

Naproxen natrium er et OTC NSAID. Det brukes ofte som et alternativ til ibuprofen. Dette er fordi det gir litt færre bivirkninger. Reseptbelagte versjoner av dette stoffet tilbyr sterkere doser.

Aspirin (Bayer, Bufferin, St. Joseph)

Aspirin er et oralt smertestillende middel. Det brukes til å behandle mild smerte, feber og betennelse. Det kan også brukes til å forhindre hjerteinfarkt og hjerneslag.

Reseptbelagte NSAIDs

Når OTC NSAIDs ikke lindrer RA-symptomene, kan legen din foreskrive et reseptbelagt NSAID. Dette er orale legemidler. De vanligste alternativene inkluderer:

• celecoxib (Celebrex)
• ibuprofen (reseptbelagt styrke)
• nabumeton (Relafen)
• naproxen (Naprosyn)
• naproxen natrium (Anaprox)
• piroxicam (Feldene)

Andre NSAIDs inkluderer:

• diklofenak (Voltaren, Diclofenac Sodium XR, Cataflam, Cambia)
• diflunisal
• indometacin (Indocin)
• ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• etodolac (Lodine)
• fenoprofen (Nalfon)
• flurbiprofen
• ketorolac (toradol)
• meclofenamat
• mefenaminsyre (Ponstel)
• meloksikam (Mobic)
• oksaprozin (Daypro)
• sulindac (Clinoril)
• salsalat (Disalcid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
• tolmetin (tolektin)

Diklofenak/misoprostol (Arthrotec)

Dette er et oralt legemiddel som kombinerer NSAID diklofenak med misoprostol. NSAIDs kan forårsake magesår. Dette stoffet bidrar til å forhindre dem.

Aktuelt capsaicin (Capsin, Zostrix, Dolorac)

Capsaicin topisk OTC-krem kan lindre mild smerte forårsaket av RA. Du gni denne kremen på smertefulle områder av kroppen din.

Diclofenac sodium topical gel (Voltaren 1%)

Voltaren gel 1% er et NSAID for lokal bruk. Dette betyr at du gnir det på huden din. Det er godkjent for å behandle leddsmerter, inkludert i hender og knær.

Dette stoffet forårsaker lignende bivirkninger som orale NSAIDs. Imidlertid absorberes bare rundt 4 prosent av dette stoffet i kroppen din. Dette betyr at du kan ha mindre sannsynlighet for å få bivirkninger.

Diklofenaknatrium lokaloppløsning (Pennsaid 2 %)

Diklofenaknatrium (Pennsaid 2%) og 1,5% er topiske løsninger som brukes mot knesmerter. Du gnir det på kneet for å lindre smerte.

Opioide smertestillende medisiner

Opioider er de sterkeste smertestillende medikamentene på markedet. De er kun tilgjengelige som resepter.

Opioider kommer i orale og injiserbare former. De brukes bare for alvorlig RA som forårsaker intens smerte siden opioider kan føre til avhengighet. Hvis legen din foreskriver et opioid, vil de overvåke deg nøye.

Personer med RA som tar opioider bør også bruke andre behandlinger. Dette er fordi opioider bare endrer måten du opplever smerte på. De bremser ikke sykdommen eller forhindrer betennelse.

Opioider inkluderer:

• paracetamol/kodein
• kodein
• fentanyl
• hydrokodon (Vicodin)
• hydromorfon
• meperidin (Demerol)
• metadon
• morfin
• oksykodon (OxyContin)
• oksymorfon (Opana, Opana ER)
• tramadol (Ultram)

Kortikosteroider

Kortikosteroider kalles også steroider. De kommer som orale og injiserbare legemidler. Disse stoffene kan bidra til å redusere betennelse ved RA. De kan også bidra til å redusere smerte og skade forårsaket av betennelse. Disse stoffene anbefales ikke for langvarig bruk.

Bivirkninger kan omfatte:

• høyt blodsukker
• Magesår
• høyt blodtrykk
• emosjonelle bivirkninger, som irritabilitet og eksitabilitet
• grå stær eller uklarhet av linsen i øyet
• osteoporose

Steroider brukt for RA inkluderer:

• betametason
• kortison
• deksametason (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• hydrokortison (Cortef, A-Hydrocort)
• metylprednisolon (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• prednisolon
• prednison (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)

Immundempende midler

Disse stoffene bekjemper skaden forårsaket av autoimmune sykdommer som RA. Disse stoffene kan imidlertid også gjøre deg mer utsatt for sykdom og infeksjon. Hvis legen din foreskriver et av disse legemidlene, vil de overvåke deg nøye under behandlingen.

Disse stoffene kommer i orale og injiserbare former, som cyklofosfamid (Cytoxan).

Samarbeid med legen din for å finne den RA-behandlingen som fungerer best for deg. Med så mange tilgjengelige alternativer, vil du og legen din sannsynligvis finne en som letter dine RA-symptomer og forbedrer livskvaliteten din.