Malabsorpsjonssyndrom

Hva er malabsorpsjonssyndrom?

Tynntarmens hovedrolle er å absorbere næringsstoffer fra maten du spiser inn i blodet. Malabsorpsjonssyndrom refererer til en rekke lidelser der tynntarmen ikke kan absorbere nok av visse næringsstoffer og væsker.

Næringsstoffer som tynntarmen ofte har problemer med å absorbere kan være makronæringsstoffer (proteiner, karbohydrater og fett), mikronæringsstoffer (vitaminer og mineraler), eller begge deler.

Årsaker til malabsorpsjonssyndrom

Mange ting kan føre til malabsorpsjonssyndrom, fra visse sykdommer til infeksjoner eller fødselsskader.

Mulige årsaker

Faktorer som kan forårsake malabsorpsjonssyndrom inkluderer:

skade på tarmen fra infeksjon, betennelse, traumer eller kirurgi
langvarig bruk av antibiotika
andre tilstander som cøliaki, Crohns sykdom, kronisk pankreatitt eller cystisk fibrose
laktasemangel eller laktoseintoleranse
visse defekter som er medfødte eller tilstede ved fødselen, for eksempel biliær atresi, når gallegangene ikke utvikler seg normalt og hindrer strømmen av galle fra leveren
sykdommer i galleblæren, leveren eller bukspyttkjertelen
parasittiske sykdommer
strålebehandling, som kan skade slimhinnen i tarmen
visse legemidler som kan skade slimhinnen i tarmen, for eksempel tetracyklin, kolkisin eller kolestyramin

Syndromet kan også være forårsaket av fordøyelsesproblemer. Magen din kan kanskje ikke produsere enzymene den trenger for å fordøye visse matvarer. Eller kroppen din kan kanskje ikke blande maten du spiser med enzymene og syren som produseres av magen.

Sjeldne årsaker

Det er også noen uvanlige lidelser som kan føre til malabsorpsjon. En av disse kalles kort tarmsyndrom (SBS).

Med SBS blir tynntarmen forkortet. Dette gjør tarmen dårligere i stand til å ta opp næringsstoffer. SBS kan være en fødselsdefekt, eller det kan være forårsaket av kirurgi.

Visse sykdommer kan forårsake malabsorpsjon. Disse inkluderer tropisk sprue, en tilstand som er mest vanlig i Karibia, India og andre deler av Sørøst-Asia. Denne sykdommen kan være relatert til miljøfaktorer, som giftstoffer i mat, infeksjon eller parasitter.

En enda sjeldnere potensiell årsak til malabsorpsjon er Whipples sykdom, som er et resultat av en bakteriell infeksjon.

Gjenkjenne symptomene på malabsorpsjonssyndrom

Symptomer på malabsorpsjonssyndrom er forårsaket når uabsorberte næringsstoffer passerer gjennom fordøyelseskanalen.

Mange symptomer varierer avhengig av det spesifikke næringsstoffet eller næringsstoffene som ikke absorberes riktig. Andre symptomer er et resultat av mangel på det næringsstoffet, som er forårsaket av dets dårlige absorpsjon.

Du kan ha følgende symptomer hvis du ikke klarer å absorbere fett, protein eller visse sukkerarter eller vitaminer:

Fett. Du kan ha lys, illeluktende avføring som er myk og klumpete. Avføring er vanskelig å skylle og kan flyte eller feste seg til sidene av toalettskålen.
Protein. Du kan ha tørt hår, hårtap eller væskeretensjon. Væskeretensjon er også kjent som ødem og vil manifestere seg som hevelse.
Visse sukkerarter. Du kan ha oppblåsthet, gass eller eksplosiv diaré.
Visse vitaminer. Du kan ha anemi, underernæring, lavt blodtrykk, vekttap eller muskelsvinn.

Malabsorpsjon kan påvirke mennesker basert på alder eller kjønn. For eksempel kan kvinner slutte å menstruere, og barn vokser kanskje ikke ordentlig. Deres vekt eller vektøkningshastighet kan være betydelig lavere enn andre barn med samme alder og kjønn.

Et annet tegn på malabsorpsjon hos barn er at de kan unngå visse matvarer.

Risikofaktorer for malabsorpsjonssyndrom

Risikofaktorer for malabsorpsjonssyndrom inkluderer:

en familiehistorie med cystisk fibrose eller malabsorpsjon
drikker store mengder alkohol
tarmkirurgi
bruk av visse medisiner, inkludert avføringsmidler eller mineralolje
reise til Karibia, India og andre deler av Sørøst-Asia

Diagnostisering av malabsorpsjonssyndrom

Legen din kan mistenke malabsorpsjonssyndrom hvis du har kronisk diaré eller næringsmangel, eller har mistet en betydelig mengde vekt til tross for at du spiser et sunt kosthold. Visse tester brukes for å bekrefte diagnosen. Disse testene kan omfatte:

Avføringsprøver

Avføringstester kan måle fett i prøver av avføring eller avføring. Disse testene er de mest pålitelige fordi fett vanligvis er tilstede i avføringen til noen med malabsorpsjonssyndrom.

Blodprøver

Disse testene måler nivået av spesifikke næringsstoffer i blodet ditt, som vitamin B-12, vitamin D, folat, jern, kalsium, karoten, fosfor, albumin og protein.

Mangel på et av disse næringsstoffene betyr ikke nødvendigvis at du har malabsorpsjonssyndrom. Det kan bety at du ikke velger mat med sunne nivåer av næringsstoffer. Normale nivåer av disse næringsstoffene tyder på at malabsorpsjon ikke er problemet.

Pusteprøver

Pustetester kan brukes til å teste for laktoseintoleranse.

Hvis laktose ikke blir absorbert, kommer den inn i tykktarmen. Bakterier i tykktarmen bryter ned laktosen og produserer hydrogengass. Overflødig hydrogen absorberes fra tarmen, inn i blodet og deretter inn i lungene. Du vil da puste ut gassen.

Hvis du har hydrogengass i pusten etter å ha inntatt et produkt som inneholder laktose, kan du ha laktoseintoleranse.

Imaging tester

Imaging tester, som tar bilder av fordøyelsessystemet ditt, kan gjøres for å se etter strukturelle problemer. For eksempel kan legen din be om en CT-skanning for å se etter fortykkelse av veggen i tynntarmen, noe som kan være et tegn på Crohns sykdom.

Biopsi

Du kan ha en biopsi hvis legen din mistenker at du har unormale celler i slimhinnen i tynntarmen.

En biopsi vil sannsynligvis bli gjort ved hjelp av en endoskopi. Et rør settes inn i munnen og sendes gjennom spiserøret og magesekken og inn i tynntarmen for å ta en liten prøve av celler.

Behandlingsmuligheter for malabsorpsjonssyndrom

Legen din vil sannsynligvis starte behandlingen med å ta opp symptomer som diaré. Medisiner som loperamid kan hjelpe.

Legen din vil også ønske å erstatte næringsstoffene og væskene som kroppen din ikke har vært i stand til å absorbere. Og de kan overvåke deg for tegn på dehydrering, som kan inkludere økt tørste, lav urinproduksjon og tørr munn, hud eller tunge.

Deretter vil legen din gi omsorg basert på årsaken til absorpsjonsproblemet. For eksempel, hvis du viser deg å ha laktoseintoleranse, vil legen din sannsynligvis råde deg til å unngå melk og andre meieriprodukter eller ta en laktase enzym tablett.

På dette tidspunktet kan legen din henvise deg til en ernæringsfysiolog. Kostholdseksperten din vil lage en behandlingsplan som vil bidra til å sikre at du får i deg de næringsstoffene kroppen din trenger. Din kostholdsekspert kan anbefale:

Enzymtilskudd. Disse kosttilskuddene kan hjelpe kroppen din med å absorbere næringsstoffene den ikke kan absorbere på egen hånd. Finn et stort utvalg av enzymtilskudd her.
Vitamintilskudd. Kostholdseksperten din kan anbefale høye doser vitaminer eller andre næringsstoffer for å kompensere for de som ikke blir absorbert av tarmen din.
Kostholdsendringer. Kostholdseksperten din kan justere kostholdet ditt for å øke eller redusere visse matvarer eller næringsstoffer. Du kan for eksempel bli bedt om å unngå mat med mye fett for å redusere diaré, og øke mat med høyt kaliuminnhold for å balansere elektrolyttene.

Legen din og kostholdseksperten din kan hjelpe med å lage en behandlingsplan som vil håndtere malabsorpsjonssymptomene og la kroppen din få de næringsstoffene og væskene den trenger for å fungere normalt.