Hva er forskjellen mellom trombektomi og embolektomiprosedyrer?

Trombektomi og embolektomi er prosedyrer som brukes til å behandle to forskjellige typer blodpropp fra blodkar.

En trombektomi er kirurgi for å fjerne en stasjonær blodpropp fra en av arteriene eller venene dine. En blodpropp er medisinsk kjent som en «trombe».

En embolektomi er fjerning av en emboli. En embolus er en blodpropp eller et annet stoff som luft eller fett som beveger seg gjennom blodet og forårsaker en blokkering i en arterie.

De to typene blodpropp er ofte tilstede samtidig. For eksempel kan en embolus komme fra hjertet og deretter sette seg fast i en blodåre når den smalner. Etterpå kan en ny trombe dannes på slutten av embolus. Alternativt kan en trombe dannes i en blodåre, og deretter kan deler av den brytes av og reise andre steder, noe som vil bli kalt en embolus.

Leger og forskere refererer ofte til begge prosedyrene som en trombektomi eller en tromboembolektomi for å inkludere begge typer blodpropp.

I denne artikkelen sammenligner vi spesifikt en trombektomi som brukes til å behandle dyp venetrombose med en embolektomi som brukes til å fjerne en blodpropp fra lungen eller hjernen din.

Hva er hensikten med trombektomi kontra embolektomi?

Målet med en trombektomi eller embolektomi er å lindre en blokkering i en av blodårene dine som en blodpropp eller andre stoffer forårsaker.

Du kan trenge en trombektomi eller embolektomi hvis du har en:

slag
hjerteinfarkt
lungeemboli

Disse prosedyrene kan også brukes for å behandle dyp venetrombose, der en blodpropp utvikler seg i en dyp vene som ofte er i underkroppen.

Prosedyren eller enhetene som brukes til å behandle begge typer blodpropper er ofte de samme. Skillet mellom trombe og embolus er hvor blodproppen oppsto. Prosedyren for å fjerne koaguleringen bestemmes ikke av typen koagel, men av hvor koagelens plassering i kroppen.

Trombektomi vs. embolektomi risiko og komplikasjoner

Her er en titt på potensielle risikoer og komplikasjoner.

Trombektomirisiko

Potensiell risikoer av en trombektomi brukt til å behandle dyp venetrombose inkluderer:

dannelse av en ny blodpropp
blåmerker nær kateterinnføring
perforering av blodårer
reaksjon på kontrastfarge
innsnevring i behandlet blodåre
utløsning av blodproppen

Risiko ved embolektomi

En embolektomi kan være livreddende når den brukes til å behandle en lungeemboli eller et slag. Imidlertid kan behandling av disse områdene komme med ytterligere risikoer, inkludert:

livstruende blødninger på hjernen eller lungene
hevelse i hjernen
permanent funksjonshemning
død på grunn av virkningene av embolien

I en studie fra 2021 gjennomgikk forskere dataene til litt over 4000 personer levert av Endovascular Treatment in Ischemic Stroke Registry i Frankrike. Funnene deres indikerte at komplikasjoner oppsto i 7,99 % av embolektomier brukt til å behandle hjerneslag fra 2015–2020.

Trombektomi vs. embolektomi effektivitet

Her er en titt på effektiviteten av trombektomi og embolektomi.

Effektivitet av embolektomi

Ifølge Storbritannias nasjonale helsetjeneste (NHS), kommer omtrent 4 av 10 personer som får en embolektomi etter et hjerneslag, seg med mindre funksjonshemming enn personer som ikke får en trombektomi.

I en liten 2023-studie, fant forskere at trombektomi ble ansett som trygt for behandling av lungeemboli med hjerteoverbelastning på høyre side. Det var ingen store komplikasjoner og alle de 29 personene som var involvert i studien levde.

Trombektomi effektivitet

I en studie fra 2023 undersøkte forskere effektiviteten av trombektomi for behandling av dyp venetrombose i underkroppen hos 500 personer. Kun innen 30 dager 0,9 % av menneskene døde, og 8,6 % hadde alvorlige komplikasjoner.

Forskerne konkluderte med at trombektomi er trygt og betydelig forbedrer symptomer og helse i 6 måneder.

Trombektomi og embolektomiprosedyre

En trombektomi eller embolektomi tar vanligvis omtrent 1–3 timer, ifølge NHS. Her er en generell idé om hva du kan forvente.

Du vil bli gitt en bedøvelse for å bedøve området der du skal ha et snitt for å få tilgang til en blodåre. Dette snittet gjøres vanligvis i lysken din. Du kan også få beroligende midler gjennom en IV.
Et tynt rør kalt et kateter settes inn i blodåren din. Et fargestoff injiseres i kateteret for å gjøre det mulig for helsepersonell å se blodårene dine på røntgen.
De setter en spesiell enhet inn i kateteret og skyver den gjennom blodstrømmen til den når blokkeringsstedet.
Verktøyet vil bli brukt til å fjerne blokkeringen med sug. Noen ganger kan en stent plasseres for å holde blodåren åpen.
De kirurgiske verktøyene vil bli fjernet, og snittstedet vil bli lukket med sting eller bandasjer.

Forberedelse for trombektomi vs. embolektomi

Embolektomi og trombektomi administreres vanligvis som en nødoperasjon. Av denne grunn er forberedelse vanligvis ikke nødvendig.

Hvis operasjonen din er planlagt, kan legen din fortelle deg å slutte å ta visse medisiner som blodfortynnende. Det er også viktig å varsle dem om eventuelle urtetilskudd du tar eller kjente allergier.

Gjenoppretting etter trombektomi og embolektomi

Her er en titt på utvinningstidene for trombektomi og embolektomiprosedyrer.

Utvinning av trombektomi

Du må sannsynligvis bli på sykehuset i flere timer etter en trombektomi for å behandle dyp venetrombose. I noen tilfeller kan det hende du må bli på sykehuset over natten.

Utvinning av embolektomi

Gjenoppretting fra en embolektomi avhenger av hvorfor du trenger prosedyren. Etter en lungeemboli kan det ta opptil måneder å gå tilbake til vanlig aktivitet.

Lær mer om å komme seg etter en lungeemboli.

Personer som utvikler hjerneslag kan ha varig funksjonshemming. Noen mennesker fortsetter å se forbedringer i symptomene deres for år.

Lær mer om å komme seg etter et slag.

Trombektomi vs. embolektomikostnader

Den ideelle organisasjonen FAIR Health anslår at 80 % av trombektomi- eller embolektomiprosedyrene koster mindre enn $2 389 i New York City uten forsikring. De anslår at 80% av prosedyrene i Little Rock, Arkansas, er mindre enn $411.

Ulike faktorer, som beliggenhet og om du har forsikring kan bidra til prosedyrekostnadene.

For spesifikk kostnadsinformasjon er det viktig at du snakker med helsepersonell, medisinsk institusjon eller forsikringsplanen din hvis du har dekning.

Finnes det noen alternativer til trombektomi eller embolektomikirurgi?

Andre behandlinger for blodpropp inkluderer blodfortynnende medisiner og medisiner for å løse opp blodproppen.

Vanlige spørsmål om trombektomi og embolektomiprosedyrer

Her er noen vanlige spørsmål folk har om trombektomi og embolektomi.

Hva er forskjellen mellom en trombe og en embolus?

En trombe er en stasjonær blodpropp inne i en blodåre. En embolus er en blodpropp eller et annet stoff som beveger seg gjennom blodet og blokkerer en arterie.

Betraktes en trombektomi som større operasjon?

En trombektomi kan ofte utføres minimalt invasivt. Det kan ofte gjøres uten behov for generell anestesi.

Ta bort

En trombektomi behandler en stasjonær blodpropp. En embolektomi behandler en blodpropp eller annet stoff som har beveget seg gjennom blodet og forårsaket en blokkering.

Mange helsepersonell omtaler en embolektomi som en trombektomi. De to begrepene er ofte utskiftbare og noen ganger referert til som tromboembolektomi.