I en frisk menneskelig spiserør induserer svelging primær peristaltikk. Dette er sammentrekningene som flytter maten ned i spiserøret og gjennom resten av fordøyelsessystemet. På sin side provoserer gastroøsofageal refluks en andre bølge av muskelsammentrekninger som rydder spiserøret, og skyver mat ned gjennom den nedre esophageal sfinkteren (LES) og inn i magen.
Hos noen mennesker slapper LES enten opp eller åpnes spontant, slik at mageinnholdet, inkludert syrer, kan komme inn i spiserøret igjen. Dette kalles acid reflux og kan føre til symptomer som halsbrann.
Prokinetiske midler, eller prokinetikk, er medisiner som hjelper til med å kontrollere acid reflux. Prokinetikk bidrar til å styrke den nedre esophageal sphincter (LES) og får mageinnholdet til å tømmes raskere. Dette gir mindre tid for sur refluks.
I dag brukes prokinetikk vanligvis med andre gastroøsofageal reflukssykdom (GERD) eller halsbrannmedisiner, for eksempel protonpumpehemmere (PPI) eller H2 -reseptorblokkere. I motsetning til disse andre acid reflux -medisinene, som generelt er trygge, kan prokinetikk ha alvorlige eller til og med farlige bivirkninger. De brukes ofte bare i de mest alvorlige tilfellene av GERD.
For eksempel kan prokinetikk brukes til å behandle mennesker som også har insulinavhengig diabetes, eller spedbarn og barn med betydelig nedsatt tarmtømming eller alvorlig forstoppelse som ikke reagerer på andre behandlinger.
Typer av Prokinetics
Bethanechol
Bethanechol (Urecholine) er en medisin som stimulerer blæren og hjelper deg å urinere hvis du har problemer med å tømme blæren. Det bidrar til å styrke LES, og gjør at magen tømmes raskere. Det hjelper også med å forhindre kvalme og oppkast. Den er tilgjengelig i tablettform.
Imidlertid kan nytten oppveies av hyppige bivirkninger. Bivirkningene kan omfatte:
- angst
- depresjon
- døsighet
- utmattelse
- fysiske problemer som ufrivillige bevegelser og muskelspasmer
Cisaprid
Cisaprid (Propulsid) virker på serotoninreseptorer i magen. Det ble først og fremst brukt til å forbedre muskeltonen i LES. På grunn av bivirkningene, for eksempel uregelmessig hjerterytme, har den imidlertid blitt fjernet fra markedet i flere land, inkludert USA. Det ble en gang ansett som effektivt for behandling av GERD som H2 -reseptorblokkere som famotidin (Pepcid). Cisaprid brukes fortsatt ofte i veterinærmedisin.
Metoklopramid
Metoklopramid (Reglan) er et prokinetisk middel som har blitt brukt til å behandle GERD ved å forbedre muskelvirkningen i mage -tarmkanalen. Den er tilgjengelig i både nettbrett og flytende form. I likhet med annen prokinetikk, hindres metoklopramids effekt av alvorlige bivirkninger.
Bivirkninger kan omfatte økt risiko for nevrologiske tilstander som tardiv dyskinesi, som forårsaker ufrivillige gjentatte bevegelser. Disse bivirkningene har vært kjent for å forekomme hos mennesker som forblir på stoffet i mer enn tre måneder. Personer som tar metoklopramid bør være ekstremt forsiktige mens de kjører eller bruker tunge maskiner eller utstyr.
Arbeid med legen din for å finne ut hvilken behandlingsplan som er riktig for deg. Sørg for at du følger instruksjonene legen din gir deg. Ring legen din hvis du føler at medisinene dine har forårsaket negative bivirkninger.
Discussion about this post