Tester ved ditt første prenatale besøk

Du bør planlegge ditt første besøk så snart du vet at du er gravid. Vanligvis vil det første prenatale besøket planlegges etter 8. svangerskapsuke. Hvis du har en annen medisinsk tilstand som kan påvirke graviditeten din eller har hatt vanskelige graviditeter tidligere, kan det hende at leverandøren din vil se deg tidligere enn det.

Det første trinnet er å velge hvilken type leverandør du ønsker å se for dine svangerskapsbesøk. Alternativene dine inkluderer følgende:

• En fødselslege (OB): En lege som spesialiserer seg på å ta vare på gravide og føde babyer. Fødselsleger er det beste valget for høyrisikosvangerskap.
• En familiepraktiserende lege: En lege som har omsorg for pasienter i alle aldre. En familielege kan ta seg av deg før, under og etter svangerskapet. De kan også være den faste forsørgeren for babyen din etter fødselen.
• En jordmor: En helsepersonell som er opplært til å ta seg av kvinner, spesielt under graviditet. Det finnes flere forskjellige typer jordmødre, inkludert sertifiserte sykepleierjordmødre (CNMs) og sertifiserte profesjonelle jordmødre (CPMs). Hvis du er interessert i å se en jordmor under graviditeten, bør du velge en som er sertifisert av enten American Midwifery Certification Board (AMCB) eller North American Registry of Midwives (NARM).
• En sykepleier: En sykepleier som er opplært til å ta seg av pasienter i alle aldre, inkludert gravide. Dette kan enten være en familiesykepleier (FNP) eller en kvinnelig helsesøster. I de fleste stater må jordmødre og sykepleiere praktisere under tilsyn av en lege.

Uansett hvilken type leverandør du velger, vil du besøke pleieren regelmessig gjennom hele svangerskapet.

Det er en rekke forskjellige tester som vanligvis gis ved det første prenatale besøket. Fordi dette sannsynligvis er første gang du møter prenatal leverandør, er den første avtalen vanligvis en av de lengste. Noen tester og spørreskjemaer du kan forvente inkluderer følgende:

Bekreftende graviditetstest

Selv om du allerede har tatt en graviditetstest hjemme, vil leverandøren sannsynligvis be om en urinprøve for å utføre en test for å bekrefte at du er gravid.

Tidsfrist

Leverandøren din vil prøve å finne din beregnede forfallsdato (eller fosterets svangerskapsalder). Forfallsdatoen er anslått basert på datoen for siste menstruasjon. Selv om de fleste kvinner ikke ender opp med å føde nøyaktig på forfallsdatoen, er det fortsatt en viktig måte å planlegge og overvåke fremdriften på.

Medisinsk historie

Du og leverandøren din vil diskutere eventuelle medisinske eller psykologiske problemer du har hatt tidligere. Din leverandør vil spesielt være interessert i:

• hvis du har hatt noen tidligere graviditeter
• hvilke medisiner du tar (reseptbelagte og reseptfrie)
• din families medisinske historie
• eventuelle tidligere aborter eller spontanaborter
• menstruasjonssyklusen din

Fysisk eksamen

Leverandøren din vil også utføre en omfattende fysisk undersøkelse. Dette vil inkludere å ta vitale tegn, som høyde, vekt og blodtrykk, og sjekke lungene, brystene og hjertet. Avhengig av hvor langt du er i svangerskapet, kan det hende at leverandøren din gjør en ultralyd.

Din leverandør vil sannsynligvis også gjennomføre en bekkenundersøkelse under ditt første prenatale besøk hvis du ikke har hatt en nylig. Bekkenundersøkelsen gjøres for mange formål og involverer vanligvis følgende:

• En standard celleprøve: Dette vil teste for livmorhalskreft og for visse seksuelt overførbare infeksjoner (SOI). Under en celleprøve setter en lege forsiktig inn et instrument kjent som et spekulum i skjeden for å holde skjedeveggene fra hverandre. De bruker deretter en liten børste for å samle celler fra livmorhalsen. En celleprøve skal ikke gjøre vondt og tar bare et par minutter.
• En bimanuell intern undersøkelse: Legen din vil sette inn to fingre inne i skjeden og en hånd på magen for å se etter eventuelle unormaliteter i livmoren, eggstokkene eller egglederne.

Blodprøver

Legen din vil ta en blodprøve fra en vene på innsiden av albuen og sende den til et laboratorium for testing. Det er ingen spesiell forberedelse nødvendig for denne testen. Du skal bare føle mild smerte når nålen settes inn og fjernes.

Laboratoriet vil bruke blodprøven til å:

• Bestem blodtypen din:Din leverandør må vite hvilken spesifikk type blod du har. Blodtypebestemmelse er spesielt viktig under graviditet på grunn av Rhesus (Rh)-faktoren, et protein på overflaten av røde blodlegemer hos noen mennesker. Hvis du er Rh-negativ og babyen din er Rh-positiv, kan det forårsake et problem som kalles Rh (rhesus) sensibilisering. Så lenge leverandøren din er klar over dette, kan de ta forholdsregler for å forhindre komplikasjoner.
• Skjerm for infeksjoner: En blodprøve kan også brukes til å sjekke om du har noen infeksjoner, inkludert kjønnssykdommer. Dette inkluderer sannsynligvis HIV, klamydia, gonoré, syfilis og hepatitt B. Det er viktig å vite om du kan ha noen infeksjoner, siden noen kan overføres til babyen din under graviditet eller fødsel.
  • US Preventive Services Task Force anbefaler nå at alle leverandører undersøker for en STI kjent som syfilis ved å bruke den raske plasmareagin-testen (RPR) ved det første prenatale besøket. RPR er en blodprøve som ser etter antistoffer i blodet. Hvis den ikke behandles, kan syfilis under graviditet forårsake dødfødsel, beindeformiteter og nevrologisk svekkelse.
• Se etter immunitet mot visse infeksjoner: Med mindre du har godt dokumentert bevis på immunisering mot visse infeksjoner (som røde hunder og vannkopper), brukes blodprøven din for å se om du er immun. Dette er fordi visse sykdommer, som vannkopper, kan være svært farlige for babyen din hvis du får dem under graviditeten.
• Mål hemoglobin og hematokrit for å se etter anemi:Hemoglobin er et protein i de røde blodcellene som gjør at de kan frakte oksygen gjennom hele kroppen. Hematokrit er en måling av antall røde blodlegemer i blodet ditt. Hvis enten hemoglobin eller hematokrit er lavt, er det en indikasjon på at du kan være anemisk, noe som betyr at du ikke har nok friske blodceller. Anemi er vanlig blant gravide kvinner.

Siden dette er ditt første besøk, vil du og leverandøren din diskutere hva du kan forvente i løpet av første trimester, svare på spørsmål du måtte ha, og anbefale at du gjør noen livsstilsendringer for å maksimere sjansene dine for å ha en sunn graviditet.

Riktig ernæring er svært viktig for fosterets utvikling. Leverandøren din vil anbefale at du begynner å ta prenatale vitaminer, og kan også diskutere trening, sex og miljøgifter for å unngå. Leverandøren din kan sende deg hjem med brosjyrer og en pakke med undervisningsmateriell.

Leverandøren din kan også gå over genetisk screening. Screeningtester brukes til å diagnostisere genetiske lidelser, inkludert Downs syndrom, Tay-Sachs sykdom og trisomi 18. Disse testene vil vanligvis bli utført senere i svangerskapet – mellom uke 15 og 18.

De neste ni månedene vil bli fylt med mange flere besøk hos leverandøren din. Hvis leverandøren ved ditt første prenatale besøk fastslår at graviditeten din er høyrisiko, kan de henvise deg til en spesialist for en mer grundig kontroll. En graviditet anses som høyrisiko hvis:

• du er over 35 år eller under 20 år
• du har en kronisk sykdom som diabetes eller høyt blodtrykk
• du er overvektig eller undervektig
• du har multipler (tvillinger, trillinger osv.)
• du har en historie med tap av graviditet, keisersnitt eller for tidlig fødsel
• blodprøven kommer tilbake positivt for en infeksjon, anemi eller Rh (rhesus) sensibilisering

Hvis graviditeten din ikke anses som høyrisiko, bør du forvente å se leverandøren din for fremtidige prenatale besøk på regelmessig basis i henhold til følgende tidslinje:

• første trimester (unnfangelse til 12 uker): hver fjerde uke
• andre trimester (13 til 27 uker): hver fjerde uke
• tredje trimester (28 uker til fødsel): hver fjerde uke frem til uke 32, deretter annenhver uke frem til uke 36, deretter en gang i uken frem til fødsel