Utvidet behandling med Mounjaro og Zepbound hjelper folk å gå ned mer i vekt

Å ta stoffet tirzepatid (Mounjaro og Zepbound) på lang sikt kan være avgjørende for å opprettholde vekttap, finner en ny studie.
Både personer som tok dette stoffet og en kontrollgruppe som tok placebo, opprettholdt noe vekttap i løpet av studieperioden, men de som tok stoffet gikk ned i vekt.
Forskere sier at studien understreker viktigheten av å gjøre livsstilsendringer i takt med vekttapsmedisiner.

Personer som fortsetter å ta stoffet tirzepatid for vekttap, opplever bedre resultater både med å gå ned i vekt og holde den unna sammenlignet med de som tar stoffet i en begrenset varighet, finner en ny studie.

Tidligere fase tre kliniske studier viste at stoffet tirzepatid, som selges under merkenavnene Mounjaro og den nylig godkjente Zepbound, resulterte i et vekttap på 20 % eller mer etter 72 uker sammenlignet med en kontrollgruppe som tok placebo.

Denne nye fase tre-forsøket tok 670 deltakere og varte i totalt 88 uker. Alle deltakerne fikk behandling med tirzepatid i 36 uker. Deretter ble deltakerne tilfeldig tildelt enten et ekstra års behandling eller til en placebo-injeksjon.

Forskerne rapporterte at de som forble på stoffet mistet ytterligere 5 % av totalvekten, noe som tilsvarer rundt 25 % totalt. Mens placebogruppen opprettholdt noe vekttap selv om de gikk opp 14 % av vekten tilbake, rapporterte forskerne ved Weill Cornell Medicine og NewYork-Presbyterian i New York.

Denne studien ble sponset av Eli Lilly and Company, produsenten av både Mounjaro og Zepbound.

Hvordan tirzepatid virker for vekttap

Tirzepatide tilhører en klasse medikamenter kjent som glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) reseptoragonister, som inkluderer legemidler som semaglutid, som selges under navnene Wegovy og Ozempic.

Imidlertid skiller tirzepatid seg fra semaglutid på noen viktige måter.

“Tirzepatid er et enkelt molekyl som binder seg til og aktiverer ikke bare GLP1-reseptoren, men også en andre reseptor – den glukoseavhengige insulinotropic polypeptide (GIP) reseptoren,” forklarte Dr. Dan Maselli, en fedmemedisinlege og bariatrisk endoskopist ved True You Vekttap i Atlanta som ikke var involvert i studien.

“GIP-reseptoraktivering har lignende effekter som aktivering av GLP1-reseptoren, og den synergistiske effekten fra denne doble bindingen forklarer sannsynligvis hvorfor vekttap fra tirzepatid er mer signifikant enn vekttap fra semaglutid,” fortalte han oss.

Eksperter sier at ytterligere vekttapsfordeler hjelper folk til å føle at det er verdt å holde seg på stoffet.

“Denne studien er i samsvar med andre studier om at det er en høy grad av tilbakefall hos pasienter med vekttap når de slutter å medisinere,” sa Dr. Mir Ali, en bariatrisk kirurg og medisinsk direktør ved MemorialCare Surgical Weight Loss Center ved Orange Coast Medical Center i California som ikke var involvert i studien.

“Studier har vist at tirezepatid har mer vekttap enn andre medisiner, til og med Ozempic. Når pasienter ser gode vekttapresultater, er det mer sannsynlig at de fortsetter behandlingsplanen, sa han til oss.

De viktige funnene fra Mounjaro vekttapstudie

Dette stoffet, som med andre lignende medisiner, ser mesteparten av vekttapet i de første månedene etter behandlingsstart.

Etter det er vekttap inkrementelle, så en studie som viser viktigheten av å forbli på stoffet for vedlikehold av vekttap er kritisk, sier eksperter.

“Forsøket var lærerikt om egenskapene og begrensningene til tirzepatid,” sa Maselli. “Vi kan se her at i løpet av det påfølgende året fortsetter folk ikke bare å gå ned i vekt, men også se forbedringer i mål på kardiometabolsk sykdom – som insulinresistens (f.eks. hemoglobin A1c), kolesterol, kroppsmasseindeks og midjeomkrets . Disse funnene viser at stoffet tirzepatid er et formidabelt verktøy for de som søker behandling for fedme.”

Hva legene mente om Mounjaro-studien

Men selv om det kan være fristende å si at det ikke er en overraskelse at en studie sponset av en legemiddelprodusent finner ut at det å holde seg på stoffet på lang sikt er den beste handlingen, sa de fleste konsulterte eksperter at kvaliteten på studien var god.

“Denne studien ble sponset av og for det meste skrevet av Eli Lilly-ansatte, og hovedpersonen og andre forfattere har også veldig sterke bånd til den farmasøytiske industrien med mange konflikter rapportert,” bemerket Dr. Meredith Warner, en ortopedisk kirurg og grunnlegger i Baton Rouge, Louisiana. fra The Well Theory som ikke var involvert i studien.

Men totalt sett fortalte Warner oss at “studien hadde god kraft, og det ser ikke ut til å være noen problemer med den statistiske analysen.”

I stedet bekreftet denne studien delvis det legene sier de allerede vet om vekttap.

“Denne studien forsterket at fedme er en kronisk, kompleks, progressiv og tilbakefallende sykdomstilstand, og at disse medisinene er behandlinger, men ikke kurer,” sa Maselli. «Da de 88 ukene var over, hadde personer i placebo-armen fra uke 36 til 88 gått opp igjen over halvparten av vekten de hadde gått ned fra uke 0 til 36 på tirzepatidet. Dette understreker hva medisinske profesjoner innen fedmemedisin har forstått i kjølvannet av semaglutidlitteraturen: disse medisinene må fortsettes på lang sikt for å opprettholde forbedringer i vekt og kardiometabolsk sykdom.”

“Dette er selvfølgelig frustrerende for pasienter å høre, siden mange er ute etter å avkorte og ikke legge til medisinlisten en medisin som er forbundet med betydelige utgifter og forsyningsforstyrrelser.”

Når det er sagt, spiller livsstilsendringer også en viktig rolle i å gjenopprette metabolsk helse, og ingen medikamenter eller medisinske prosedyrer er en kur.

“Uansett hvilken intervensjon som brukes, hvis pasienten ikke gjør permanente, langsiktige kostholds- og livsstilsendringer, kan de gå opp i vekt,” sa Ali. «Medikamenter og kirurgi er verktøy for å hjelpe pasienter med å gjøre disse endringene; som alle andre verktøy hvis det brukes riktig, kan det fungere bra.”