Beste smertestillende for ryggsmerter

Omtrent alle får vondt i ryggen. Faktisk trenger anslagsvis 80 % av befolkningen å søke lege for ryggsmerter på et tidspunkt i livet. I mange tilfeller er det nok å bare ta en reseptfri smertestillende. Men er narkotika den beste måten å bekjempe vanlige oppblussinger?

Lege Robert Shmerling, tidligere revmatologisk sjef ved Beth Israel Deaconess Medical Center sier: «Medisinering kan være en avgjørende del av å håndtere og behandle sporadiske og tilbakevendende smerter, og kan hjelpe deg å holde deg smertefri og aktiv, men du må bruke den rette medisiner for deg, og på riktig måte.»

Kilden til ryggsmerter

I mange tilfeller er ryggsmerter hos eldre menn forårsaket av svak kjernemuskulatur og synkende muskelmasse. Ryggsmerter kan imidlertid også være relatert til slitasjegikt, en skade eller til og med depresjon. Doktor Shmerling sier: «Du må gå for å se en lege hvis smertene dine ikke avtar etter noen uker, eller hvis ryggsmertene er ledsaget av andre forhold som leggsvakhet, inkontinens eller feber.»

Det finnes flere kategorier av medisiner mot ryggsmerter. De vanlige medisinene inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), opioider, muskelavslappende midler og antidepressiva. Hva er det beste alternativet for deg? Svaret avhenger av din spesielle smerte og hvordan kroppen din reagerer på medisinen og doseringen.

Doktor Shmerling minner om: «Reklamer introduserer et bestemt stoff som om det ville fungere for alle, men ryggsmerter varierer fra person til person, og måten kroppen deres reagerer på narkotika varierer også.»

Beste smertestillende for ryggsmerter

Nedenfor er de beste smertestillende for behandling av ryggsmerter.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)

NSAIDs er de mest brukte legemidlene for å lindre ryggsmerter. Disse stoffene kan kjøpes over disk og inkluderer ibuprofen (Advil) og naproxen (Aleve).

NSAIDs bidrar til å redusere smerte, hevelse og betennelse i muskler og rundt skadede ryggradsskiver eller leddgikt. Paracetamol (Tylenol) er også et smertestillende middel og selges ofte sammen med NSAIDs, men det er ikke et NSAID og bidrar ikke til å redusere betennelse. (Folk med leversykdom bør unngå acetaminophen, sier doktor Shmerling.)

Fordi NSAIDs er enkle å kjøpe, har folk en tendens til å overbruke disse medisinene. Overbruk av NSAIDs kan forårsake bivirkninger som magesmerter, sår, blødninger eller til og med nyreskade.

Det er ingen anbefalt standarddosering for NSAIDs for behandling av ryggsmerter. «Følg retningslinjene på etiketten, og la legen din vite hvilket stoff du tar og hvor mye,» sier doktor Shmerling.

Husk at NSAIDs ikke alltid er den beste medisinen mot ryggsmerter. Dette er en konklusjon av en studie publisert på nett 2. februar 2017, om Annals of the Rheumatic Diseases. Denne studien gjennomgikk 35 placebokontrollerte studier, som inkluderte mer enn 6000 personer som hadde alle slags ryggradsrelaterte smerter, inkludert nakkesmerter, korsryggsmerter og isjias.

Mens personer som tok NSAIDs hadde mindre smerter og funksjonshemming etter oppstart av behandling enn før, var denne effekten ganske liten og lik forbedringer rapportert av de som fikk placebo.

Også de som tok NSAIDs hadde 2,5 ganger større sannsynlighet for å oppleve bivirkninger. «Dette betyr ikke at NSAIDs ikke kan hjelpe deg, men bare at de ikke fungerer for alle,» sier doktor Shmerling.

Opioider

Hvis ryggsmertene dine blir mer alvorlige, må du kanskje bruke et sterkere reseptbelagt legemiddel som et opioid. Opioider, som oksykodon (OxyContin) og en acetaminophen/hydrokodon-kombinasjon (Vicodin), samhandler med reseptorer på nerveceller i kroppen og hjernen for å redusere smerte.

Opioide smertestillende midler er generelt trygge når de tas i kort tid og som foreskrevet av en lege, men det er alltid en bekymring for avhengighet. Doktor Shmerling sier: «Dette er grunnen til at disse stoffene bør betraktes som en siste utvei etter nøye vurdering med legen din om mulige risikofaktorer.»

Muskelavslappende midler

Reseptbelagte muskelavslappende midler virker på sentralnervesystemet for å redusere akutte smerter på kort sikt og anbefales ofte når muskelspasmer er tilstede. Mange muskelavslappende midler gjør deg imidlertid døsig, så du må være forsiktig når du bruker dem.

Antidepressiva

Leger foreskriver visse antidepressiva for å håndtere smerte, inkludert kroniske korsryggsmerter, selv om pasienten ikke er deprimert.

Noen undersøkelser har funnet ut at duloksetin (Cymbalta), som brukes til å behandle depresjon og angst, er en av de mer effektive antidepressiva for smertebehandling.

Antidepressiva er ikke vanedannende og tolereres godt av mange mennesker. Spør legen din om dette stoffet kan være et alternativ for deg.

Før smertedagbok

En måte å måle hvor godt smertestillende medikamenter håndterer ryggsmerter er å føre smertedagbok. Spor når smerteepisoder slår til, hvor lenge de varer og hvor ille smertene er på en skala fra 1 til 10, hvor 1 er mindre smerte og 10 er intens smerte som forårsaker ubeveglighet. Når du tar et smertestillende middel, mål hvordan du føler deg fra effekten i henhold til skalaen 1 til 10. Hvis du ikke ser noen forandring etter en uke eller to, snakk med legen din.