Hva er follikulært lymfom?

Forekomst

Non-Hodgkin lymfom er en av de vanligste kreftformene i USA. Mer enn 72 000 mennesker får diagnosen en form for det hvert år.

Om én av fem lymfomer i USA er et follikulært lymfom.

Follikulært lymfom rammer sjelden unge mennesker. De gjennomsnittsalder for noen med denne typen kreft er rundt 60.

Symptomer

Symptomer på follikulært lymfom kan omfatte:

• forstørrede lymfeknuter i nakken, armhulene, magen eller lysken
• utmattelse
• kortpustethet
• feber eller nattesvette
• vekttap
• infeksjoner

Noen mennesker med follikulær lymfom har ingen symptomer i det hele tatt.

Diagnose

For å diagnostisere follikulært lymfom, kan legen din utføre følgende tester:

• Biopsi. En biopsi er gjort for å undersøke vev under et mikroskop og avgjøre om det er kreft.
• Blodprøve. Du kan trenge en test for å sjekke antall blodceller.
• Bildeskanning. Legen din kan foreslå at du tar en bildeskanning for å se lymfomet i kroppen din og planlegge behandlingen. Computertomografi (CT) og positronemisjonstomografi (PET)-skanninger er ofte brukt.

Behandling

Flere behandlingsalternativer er tilgjengelige for personer med follikulær lymfom. Legen din vil avgjøre hvilken behandling som er riktig for deg basert på din type kreft og hvor avansert den er.

Vaken venting

Hvis du blir diagnostisert tidlig og bare har noen få symptomer, kan legen din foreslå at du ser og venter. Dette betyr at helsepersonell vil holde et våkent øye med tilstanden din, men du vil ikke motta noen behandling ennå.

Stråling

Stråling bruker høyenergistråler for å ødelegge kreftceller. Det gis ofte til personer med follikulær lymfom i tidlig stadium. I noen tilfeller kan stråling alene være i stand til å kurere denne typen kreft. Du kan trenge stråling sammen med andre terapier hvis kreften din er mer avansert.

Kjemoterapi

Kjemoterapi bruker medisiner for å drepe kreftceller i kroppen din. Det gis noen ganger til personer med follikulær lymfom, og kombineres ofte med andre behandlinger.

Monoklonale antistoffer

Monoklonale antistoffer er medisiner som retter seg mot bestemte markører på svulster og hjelper immuncellene dine med å bekjempe kreften. Rituximab (Rituxan) er et monoklonalt antistoff som ofte brukes til å behandle follikulært lymfom. Det gis vanligvis som en IV-infusjon på legekontoret og brukes ofte i kombinasjon med kjemoterapi.

Vanlige kombinasjoner inkluderer:

• r-bendamustin (rituximab og bendamustin)

• R-CHOP (rituximab, cyklofosfamid, doksorubicin, vinkristin og prednison)

• R-CVP (rituximab, cyklofosfamid, vinkristin og prednison)

Radioimmunterapi

Radioimmunterapi innebærer bruk av medisinen yttrium-90 ibritumomab tiuxetan (Zevalin) for å levere stråling til kreftceller.

Stamcelletransplantasjon

En stamcelletransplantasjon brukes noen ganger for follikulært lymfom, spesielt hvis kreften din kommer tilbake. Denne prosedyren innebærer å infusjonere sunne stamceller i kroppen din for å erstatte syk benmarg.

Det finnes to typer stamcelletransplantasjoner:

• Autolog transplantasjon. Denne prosedyren bruker dine egne stamceller for å behandle kreften din.
• Allogen transplantasjon. Denne prosedyren bruker sunne stamceller fra en donor.

Komplikasjoner

Når et saktevoksende lymfom, som follikulært lymfom, blir til en mer hurtigvoksende form, er det kjent som transformert lymfom. Transformert lymfom er vanligvis mer aggressivt og kan kreve strengere behandling.

Noen follikulære lymfomer kan bli til en raskt voksende type lymfom kalt diffust stort B-celle lymfom.

Gjenoppretting

Etter vellykket behandling vil mange mennesker med follikulær lymfom gå i remisjon. Selv om denne remisjonen kan vare i årevis, anses follikulært lymfom som en livslang tilstand.

Denne kreften kan komme tilbake, og noen ganger reagerer ikke personer som får tilbakefall på behandlingen.

Outlook

Behandlinger for follikulær lymfom brukes vanligvis for å holde sykdommen under kontroll i stedet for å kurere tilstanden. Denne kreften kan vanligvis behandles med hell i mange år.

Leger har utviklet Follicular Lymphoma International Prognostic Index (FLIPI) for å gi en prognose for denne typen kreft. Dette systemet hjelper til med å kategorisere follikulært lymfom i tre kategorier:

• lav risiko
• middels risiko
• høy risiko

Risikoen din beregnes basert på dine «prognostiske faktorer», som inkluderer ting som alder, kreftstadiet og hvor mange lymfeknuter som er påvirket.

Femårsoverlevelsen for personer med follikulært lymfom som har lav risiko (har ingen eller kun en dårlig prognostisk faktor) er ca. 91 prosent. For de med middels risiko (to dårlige prognostiske faktorer), er femårsoverlevelsen 78 prosent. Hvis du har høy risiko (tre eller flere dårlige prognostiske faktorer), er femårs overlevelsesraten 53 prosent.

Overlevelsesrater kan tilby nyttig informasjon, men de er bare estimater og kan ikke forutsi hva som vil skje i din spesielle situasjon. Snakk med legen din om dine spesifikke utsikter og hvilke behandlingsplaner som passer for din situasjon.