Migrene under graviditet: Årsaker og sikker behandling

Migrene er relativt vanlig under graviditet, spesielt hos kvinner som opplevde migrene før graviditet. Imidlertid merker mange kvinner en nedgang i migrenefrekvens og alvorlighetsgrad under graviditet, sannsynligvis på grunn av hormonelle forandringer. I noen tilfeller kan migrene vedvare eller forverres, og krever nøye behandling for å sikre helsen til både mor og baby.

Denne artikkelen vil hjelpe deg å forstå hva migrene er, hvorfor den skjer under graviditet, og hvordan du behandler den trygt.

Hva er en migrene?

En migrene er en nevrologisk lidelse preget av en bankende smerte, ofte på den ene siden av hodet. Migrene er ofte ledsaget av andre symptomer som:

• Kvalme eller oppkast
• Følsomhet for lys, lyd eller lukter
• Visuelle forstyrrelser (for eksempel å se blinkende lys eller blinde flekker)
• Svimmelhet eller svimmelhet

Det er to hovedtyper av migrene:

• Migrene uten å se en aura: Dette er den vanligste typen, noe som forårsaker moderat til alvorlige hodesmerter, vanligvis på den ene siden av hodet.
• Migrene med å se en aura: Du vil ha visuelle eller sensoriske symptomer (for eksempel å se sikksakklinjer eller oppleve prikking i ansiktet eller hendene) som kommer foran hodepinen.

Migrene er forskjellige fra spenningshodepine eller klyngehodepine i alvorlighetsgraden og symptomområdet. Hvis du har hatt migrene før graviditet, kan du allerede gjenkjenne tegnene – men graviditet kan endre hvor ofte og hvor alvorlig migrene oppstår.

Hvorfor migrene kan oppstå under graviditet

Flere faktorer kan utløse eller forverre migrene under graviditet, spesielt i første trimester. Disse faktorene inkluderer:

1. Hormonelle forandringer

Østrogennivåer svinger betydelig tidlig i svangerskapet. Siden østrogen er kjent for å påvirke hjernens smerteveier, kan endringer i nivåene enten utløse migrene eller tilby lettelse, avhengig av hvordan kroppen din reagerer.

– Noen kvinner opplever hyppigere migrene i første trimester på grunn av hormonelle svinger.

– Andre kvinner rapporterer færre eller til og med ingen migrene i det hele tatt etter å ha blitt gravid, spesielt i andre eller tredje trimester når hormonnivået stabiliseres.

2. Blodvolum og sirkulasjon

Under graviditet øker blodvolumet ditt med opptil 50% for å støtte den voksende babyen. Denne økte blodsirkulasjonen kan forårsake endringer i blodkar, og utløse migrene hos sensitive individer.

3. Livsstilsendringer

Graviditetsrelaterte problemer som søvnforstyrrelser, tretthet, stress, hoppemåltider, dehydrering, visse matvarer (som sjokolade, ost eller bearbeidet kjøtt) kan alle fungere som utløsere for migrene. Hvis du allerede er utsatt for migrene, må du være ekstra oppmerksom på dine daglige vaner.

Når oppstår migrene i svangerskapet?

Første trimester

De fleste gravide opplever migrene i løpet av første trimester, når hormonnivået endrer seg raskt og morgensyke kan forhindre at de spiser eller sover regelmessig.

Andre og tredje trimesters

For mange gravide reduseres migrene i andre trimester og fortsetter å være sjeldnere i tredje trimester. Årsakene kan være de mer stabile nivåene av østrogen og forbedrede egenomsorgsrutiner etter hvert som graviditeten skrider frem.

Postpartum periode

Etter fødselslevering kan det plutselige fallet i østrogen utløse migrene igjen, spesielt hvis du er søvnmangel eller under stress. Hvis du planlegger å amme, må du kontakte legen din om medisineringssikkerhet i løpet av denne tiden.

Risiko fra migrene under graviditet

Migrene i seg selv er ikke skadelig for babyen din, men det kan gjøre graviditeten vanskeligere – spesielt hvis smertene er alvorlige eller hyppige. Noen risikoer inkluderer:

• Dehydrering eller underernæring hvis du ikke kan spise eller drikke på grunn av kvalme
• Høye stressnivåer, som kan påvirke både helsen din og babyens utvikling

Mer alvorlig kan migrene etterligne eller maskere symptomer på andre farlige forhold.

Skille mellom migrene og preeklampsi

Preeklampsi er en graviditetskomplikasjon preget av høyt blodtrykk, protein i urin og hodepine. Migrene og preeklampsi kan se like ut, spesielt når migrene involverer visuelle forandringer eller høyt blodtrykk.

Hovedforskjeller:

Hvis du er usikker på om symptomene dine skyldes en migrene eller noe mer alvorlig, gå til lege umiddelbart.

Diagnose og overvåking

Leger diagnostiserer vanligvis migrene basert på din sykehistorie og en beskrivelse av symptomene dine. Siden de fleste migrene symptomer er subjektive (som smerte eller lysfølsomhet), kan det å holde en hodepine -dagbok bidra til å spore følgende informasjon:

• Når migrene dine oppstår
• Hvor lenge migrene varer
• Hva utløser migrene

I sjeldne tilfeller kan legen bestille en MR (ikke CT -skanning) hvis det er bekymring for andre årsaker til hodepine, for eksempel en svulst eller blodpropp. MR er trygt under graviditet når medisinsk nødvendig.

Sikker behandlings- og avlastningsalternativer

Å behandle migrene under graviditet kan være vanskelig fordi mange vanlige migrene medisiner ikke anses som trygge for babyen din. Men du har fortsatt alternativer.

Naturlige tiltak:

• Drikk rikelig med vann gjennom dagen.
• Få nok søvn.
• Unngå mat som utløser migrene. Disse matvarene er vanligvis koffein, sjokolade, ost og bearbeidet kjøtt.
• Bruk en kald komprimering: Påfør en kald komprimering på pannen eller baksiden av nakken.
• Hvil i et rolig, mørkt rom: Denne handlingen er spesielt nyttig under et migreneangrep.
• Massasje og prenatal yoga: Disse handlingene er med på å lindre spenning og stress.

Medisiner som kan være trygge

Rådfør deg alltid med legen din før du tar medisiner mens du er gravid. Nedenfor er noen medisiner generelt ansett som sikre.

• Acetaminophen (paracetamol; handelsnavn: Tylenol, Panadol, Calpol, Dafalgan, TEMPRA): Dette er en smertestillende som ofte brukes under graviditet. Denne medisinen blir ansett for å være trygg når det tas i anbefalte doser (opptil 4000 mg per dag, men sjekk med en lege). De fleste studier viser at denne medisinen ikke har noen signifikant risiko for fosteret, selv om overforbruk bør unngås.
• Magnesium (handelsnavn: MAG-OX (magnesiumoksyd), sakte-mag (magnesiumklorid), magnesiumdiasporal (magnesiumcitrat), magné B6 (magnesium + vitamin B6)): Noen leger anbefaler å ta magnesiumtilskudd (som magnesiumoksyd eller sitrat) for migrain-prevensjon. Studier antyder at magnesiumtilskudd er trygge i svangerskapet i doser rundt 300-400 mg daglig. Magnesiumtilskudd bidrar også til å redusere graviditetsrelaterte problemer som benkramper.
• Metoklopramid (handelsnavn: REBLAN, MAXOLON, CLOPAMON, METOZOLV ODT): Hvis du har kvalme sammen med migrene, brukes denne anti-nausea-medisinen ofte. Denne medisinen anses som trygt i svangerskapet, spesielt i andre og tredje trimester, og kan også øke effektiviteten av smertestillende midler.

Medisiner for å unngå eller bruke forsiktig:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (ibuprofen, naproxen; handelsnavn: Advil, Motrin, Nurofen, Bruven, Dolormin): Disse medikamentene kan brukes under medisinsk tilsyn i den første og andre trykkeren, men må unngå
• Triptans (f.eks. Sumatriptan; handelsnavn: Imitrex, Imigran, Sumavel DosePro, Treximet): Dette er migrene-spesifikke medisiner. Data er blandet – noen studier viser ingen større risikoer for fødselsdefekt, men disse medisinene anbefales ikke med mindre fordeler oppveier risikoer.
• Opioider (kodein, oksykodon): Opioider skal bare brukes i alvorlige migrene som ikke reagerer på andre behandlinger, fordi disse medisinene har alvorlige risikoer for både moren og babyen.
• Ergotaminer (handelsnavn: Cafergot (ergotamin + koffein), ergomar (ergotamin sublingual), dihydergot (dihydroergotamin): Disse medikamentene er tidligere brukt til å behandle migrene, men kontrakt.

Forebyggingstips

Hvis du har opplevd migrene før eller under graviditet, er den beste tilnærmingen forebygging. Her er hva du bør gjøre:

• Hold en migrene dagbok: Du bør spore triggere, frekvens og alvorlighetsgrad.
• Spis små, hyppige måltider for å forhindre lavt blodsukker.
• Øv avslapningsteknikker: Dyp pusting, meditasjon eller prenatal yoga
• Unngå sterke lys og sterke lukter, spesielt hvis du er følsom for disse tingene.
• Oppretthold regelmessig søvn: Både for lite og for mye søvn kan være triggere for migrene.

Når trenger du å gå til lege?

Du må søke lege hvis:

• Hodepinen din føles annerledes enn vanlig.
• Smertene er plutselig og alvorlig.
• Du har uskarpt syn, forvirring, høyt blodtrykk eller nummenhet.
• Du er bekymret for medisineringssikkerhet eller migrenefrekvens.

Migrene under graviditet er frustrerende, men med kunnskapen og en nøye tilnærming kan du behandle den trygt. Fra livsstilsendringer til bruk av medisiner under tilsyn, har du muligheter for å lindre smerter mens du beskytter babyen din.