Tamiflu (oseltamivir) er et antiviralt legemiddel som behandler og bidrar til å forebygge influensa ved å bremse spredningen av viruset i kroppen. Legemidlet virker best når du begynner å ta det innen 48 timer etter at influensasymptomene har oppstått.
Tamiflu tilhører en klasse medikamenter kalt neuraminidasehemmere. Når du tar en dose, omdanner leveren medisinen til den aktive formen kalt oseltamivirkarboksylat, som deretter transporteres gjennom blodet til luftveiene.
Influensaviruset har et overflatenzym kalt neuraminidase. Dette enzymet hjelper normalt nyopprettede viruspartikler med å løsrive seg fra overflaten av infiserte celler og bevege seg videre for å infisere friske celler. Oseltamivirkarboksylat etterligner det naturlige molekylet som neuraminidase binder seg til, og setter seg inn i dette enzymets aktive sted og blokkerer det. Når enzymet ikke kan fungere, forblir nyopprettede viruspartikler fast på overflaten av infiserte celler. Immunsystemet ditt ødelegger deretter de fangede virusene før de kan spre seg videre gjennom luftveiene dine. Det er viktig å merke seg at oseltamivir ikke dreper viruset direkte – det stopper ganske enkelt virusets evne til å spre seg, slik at immunforsvaret ditt får overtaket.
Bivirkninger av Tamiflu (oseltamivir)
Tamiflu forårsaker en rekke bivirkninger, fra vanlige og milde bivirkninger til sjeldne og alvorlige bivirkninger. De viktigste bivirkningene av Tamiflu er:
- Kvalme
- Oppkast
- Diaré
- Hodepine
- Magesmerter
- Søvnløshet
- Svimmelhet
- Nevropsykiatriske hendelser (forvirring, hallusinasjoner, unormal atferd)
- Alvorlige hudreaksjoner (Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse)
- Alvorlige allergiske reaksjoner (anafylaksi).
Nedenfor forklarer vi bivirkningene og gir deg råd om hvordan du kan unngå eller redusere dem.
1. Kvalme og oppkast
Kvalme er den mest rapporterte bivirkningen av Tamiflu (oseltamivir). Legemidlet irriterer slimhinnen i magesekken og mage-tarmkanalen, delvis fordi oseltamivirkarboksylat påvirker cellene i tarmen, og delvis fordi den orale suspensjonen inneholder sorbitol, som kan forverre fordøyelsessystemet. Studier viser at omtrent 12 % av de som tar Tamiflu opplever kvalme, mens oppkast forekommer hos omtrent 8 %.
Kvalme og oppkast oppstår vanligvis den første eller andre dagen du tar medisinen, og forsvinner av seg selv; du trenger ikke å slutte å ta medisinen.
Å ta medisinen sammen med mat eller en lett snack reduserer kvalmen betydelig. Du bør ikke ta medisinen på tom mage.
2. Hodepine
Tamiflu (oseltamivir) ser ut til å utløse hodepine gjennom sin virkning på neuraminidase-lignende enzymer i sentralnervesystemet, selv om forskere ikke fullt ut forstår mekanismen. Hodepine forekommer hos omtrent 10 % av de som tar Tamiflu, og er også en av de mest rapporterte bivirkningene i profylakse-studier.
Å drikke rikelig med vann og bruke reseptfrie smertestillende midler som paracetamol (acetaminophen) i anbefalt dose kan redusere hodepinen.
3. Diaré og magesmerter
Oseltamivir forstyrrer det normale miljøet i tarmen ved å påvirke neuraminidaseenzymer i tarmen, som spiller en rolle i reguleringen av slimhinnen. I tillegg kan sorbitolinnholdet i den orale suspensjonen trekke vann inn i tarmen. Diaré forekommer hos omtrent 6 % av de som bruker medisinen, mens ubehag eller smerter i magen forekommer sjeldnere. Disse symptomene forsvinner vanligvis innen 2–3 dager.
Å ta hver dose sammen med mat bidrar til å beskytte tarmslimhinnen. Du bør drikke rikelig med væske for å forhindre dehydrering hvis du får diaré. Hvis diaréen blir alvorlig eller varer lenger enn 2–3 dager, bør du kontakte legen din.
4. Søvnløshet og svimmelhet
Den aktive metabolitten av oseltamivir kan i små mengder passere blod-hjerne-barrieren, særlig hos barn og eldre voksne. Denne penetrasjonen i sentralnervesystemet kan forstyrre normal søvnregulering og påvirke det vestibulære systemet (systemet som styrer balansen), noe som kan føre til søvnløshet eller svimmelhet. Disse bivirkningene forekommer sjeldnere enn gastrointestinale symptomer, og svimmelhet er rapportert hos en liten andel av deltakerne i kliniske studier.
Å ta kveldsdosen tidligere på dagen i stedet for rett før sengetid kan redusere søvnforstyrrelser. Hvis svimmelhet forårsaker balanseproblemer, bør du bevege deg forsiktig og unngå å kjøre bil inntil dette symptomet går over.
5. Nevropsykiatriske hendelser
De kanskje mest bekymringsfulle bivirkningene av Tamiflu (oseltamivir) er dets nevropsykiatriske effekter, særlig hos barn og tenåringer. Disse bivirkningene inkluderer forvirring, delirium, hallusinasjoner, unormal atferd og, i sjeldne tilfeller, selvskading. Oseltamivirkarboksylat kan trenge lettere inn i sentralnervesystemet hos unge enn hos voksne, og forskere mener det kan forstyrre gamma-aminosmørsyre-reseptorene i hjernen — reseptorene som er ansvarlige for hemmende signalering. En studie av barn pasienter fant at forekomsten av nevropsykiatriske symptomer nådde 12,6 %, med de fleste symptomene som oppstod innen de første 24 timene etter inntak av medisinen.
Det er imidlertid vanskelig å skille disse bivirkningene fra influensaviruset i seg selv, som også forårsaker nevrologiske symptomer hos noen mennesker.
Foreldre og omsorgspersoner bør følge nøye med på barn og tenåringer i løpet av de første 48 timene etter inntak av medisinen, og umiddelbart rapportere eventuelle plutselige endringer i atferd, forvirring eller ubehag til en lege.
6. Alvorlige hudreaksjoner
I sjeldne tilfeller utløser Tamiflu (oseltamivir) alvorlige immunmedierte hudreaksjoner, inkludert Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse. Disse tilstandene oppstår når immunforsvaret ditt reagerer overdrevet på legemidlet, noe som forårsaker omfattende ødeleggelse av hud og slimhinner. Symptomene begynner med et smertefullt, spredende utslett som danner blemmer og flasser av. Disse reaksjonene er ekstremt sjeldne, men kan være livstruende.
Du må slutte å ta Tamiflu og søke akutt medisinsk hjelp umiddelbart hvis du opplever et utbredende, smertefullt utslett, blemmer på huden eller sår i munnen eller øynene. Du bør ikke forsøke å behandle disse symptomene hjemme.
Discussion about this post