Sphincterotomi

Oversikt

Hensikt

Denne typen sphincterotomi er en behandling for personer som lider av analfissurer. Analfissurer er brudd eller rifter i huden på analkanalen. En sphincterotomi brukes som en siste utvei for denne tilstanden, og personer som opplever analfissurer oppfordres vanligvis til å prøve en fiberrik diett, avføringsmyknere eller Botox først. Hvis symptomene er alvorlige eller ikke reagerer på disse behandlingene, kan en sphincterotomi tilbys.

Det er flere andre prosedyrer som ofte utføres sammen med en sphincterotomi. Disse inkluderer en hemoroidektomi, en fissurektomi og en fistulotomi. Du bør sjekke med legen din for å se nøyaktig hvilke prosedyrer som skal utføres og hvorfor.

Fremgangsmåte

Under prosedyren gjør kirurgen et lite snitt i den indre analsfinkteren. Målet med dette snittet er å frigjøre spenningen i sphincteren. Når trykket er for høyt, klarer ikke analfissurer å gro.

En sphincterotomi kan utføres i lokal eller generell anestesi, og du vil normalt få reise hjem samme dag som operasjonen finner sted.

Gjenoppretting

Det vil normalt ta omtrent seks uker før anusen din blir fullstendig helbredet, men de fleste er i stand til å gjenoppta sine normale aktiviteter, inkludert å gå på jobb innen én til to uker etter operasjonen.

De fleste opplever at smerten de opplevde fra analfissuren før operasjonen, har forsvunnet i løpet av noen få dager etter at de hadde sfinkterotomi. Mange bekymrer seg for å få tarmene til å bevege seg etter operasjonen, og selv om det er normalt å oppleve noe smerte under avføring i begynnelsen, er smertene vanligvis mindre enn de var før operasjonen. Det er også normalt å legge merke til litt blod på toalettpapiret etter en avføring de første ukene.

Det er mange ting du kan gjøre for å hjelpe deg med å bli frisk:

• Få mye hvile.
• Prøv å gå litt hver dag.
• Følg legens instruksjoner om når du kan kjøre igjen.
• Dusj eller bad som normalt, men tørk analområdet etterpå.
• Drikk rikelig med væske.
• Spis en fiberrik diett.
• Hvis du sliter med forstoppelse, spør legen din om å ta et mildt avføringsmiddel eller avføringsmykner.
• Ta smertestillende medisiner nøyaktig som beskrevet.
• Sitt i rundt 10 centimeter varmt vann (sitzbad) tre ganger daglig og følg avføringen til smerten i analområdet avtar.
• Når du prøver å bevege tarmene, bruk et lite skritt for å støtte føttene. Dette vil bøye hoftene og plassere bekkenet i en hukposisjon, noe som kan hjelpe deg å passere en avføring lettere.
• Å bruke babyservietter i stedet for toalettpapir er ofte mer behagelig og irriterer ikke anus.
• Unngå å bruke parfymesåper.

Bivirkninger og potensielle risikoer for sphincterotomi

En lateral intern sphincterotomi er en enkel og mye utført prosedyre og er svært effektiv i behandlingen av analfissurer. Det er ikke vanlig at det er noen bivirkninger etter operasjonen, men de forekommer i en ekstremt sjelden anledning.

Det er veldig normalt for folk å oppleve mindre fekal inkontinens og problemer med å kontrollere flatulens i de umiddelbare ukene etter operasjonen. Denne bivirkningen går vanligvis over av seg selv etter hvert som anusen din leges, men det er noen tilfeller der den har vært vedvarende.

Det er mulig for deg å få blødninger under operasjonen, og dette vil vanligvis kreve sting.

Det er også mulig for deg å utvikle en perianal abscess, men dette er vanligvis forbundet med en anal fistel.

Outlook

En lateral intern sphincterotomi er en enkel prosedyre som har vist seg å være svært vellykket i behandlingen av analfissurer. Du vil bli oppfordret til å prøve andre behandlingsmetoder før operasjonen, men hvis disse er ineffektive, vil du bli tilbudt denne prosedyren. Du bør komme deg relativt raskt fra en sphincterotomi og det er mange komfortmål du kan bruke mens du helbreder. Bivirkninger er ekstremt sjeldne og kan behandles hvis de oppstår.