Urethral divertikulum

Symptomer på denne tilstanden

Symptomene på UD kan variere fra person til person. Du kan heller ikke vise noen merkbare tegn eller symptomer hvis du har tilstanden. Imidlertid kan de vanligste symptomene på UD inkludere:

• hyppige urinveis- eller blæreinfeksjoner
• blodig urin
• smertefull sex
• smerter i bekkenområdet
• overaktiv blære

• urininkontinens, eller urinlekkasje når du ler, nyser eller hoster

• urinlekkasje etter at du har tømt blæren
• smerte når du tisser
• vaginal utflod
• urinere flere ganger om natten
• blokkering i urinveiene
• problemer med å tømme blæren
• ømhet i skjedeveggen
• masse foran skjedeveggen som du kan føle

Disse symptomene kan også være tegn på andre tilstander, noe som gjør tidlig og riktig diagnose viktig hvis du har noen av disse symptomene.

Årsaker til UD

Den eksakte årsaken til en UD er ukjent. Det kan imidlertid være knyttet flere forhold til UD. Disse inkluderer:

• flere infeksjoner som svekker livmorveggen
• urethral kjertler som blir blokkert
• fødselsskade
• traumer som oppsto under fødselen

Diagnostisere UD

Symptomene for UD er de samme eller ligner på flere andre medisinske tilstander. Så det er ikke uvanlig at en riktig diagnose av UD tar litt tid. Du kan også bli behandlet uten hell for andre tilstander før en UD blir vurdert og riktig diagnostisert.

For å få en riktig diagnose av UD, kan legen din bruke følgende diagnostiske tester og undersøkelser:

• Fysisk eksamen
• undersøkelse av din helsehistorie
• urinprøver

• endoskopisk undersøkelse av blæren og urinrøret, som innebærer å plassere et tynt rør med et kamera på enden, kalt et endoskop, inn i blæren og urinrøret

• MR-skanning
• ultralydsskanning

Legen din vil starte med en fysisk undersøkelse, din helsehistorie og symptomene dine. Hvis disse viser tegn på at du kan ha en UD, vil legen din gjøre ytterligere tester og bildediagnostikk for å bekrefte en diagnose.

Behandling av UD

Kirurgi er den primære behandlingen for UD. Imidlertid kan det hende du ikke ønsker eller trenger operasjon i utgangspunktet. Du og legen din kan fastslå at symptomene dine og størrelsen på UD ikke gjør operasjon umiddelbart nødvendig.

Hvis ingen kirurgi er nødvendig, vil legen din overvåke UD regelmessig for å sikre at den ikke blir større og for å behandle symptomene dine etter hvert som de oppstår. Du vil også ønske å overvåke symptomene dine og informere legen din om alle som er nye eller blir verre. Din UD kan imidlertid etter hvert kreve kirurgi.

UD behandles best gjennom kirurgi. Din UD-operasjon bør utføres av en erfaren, spesialisert urolog fordi det er en intrikat prosedyre i et sensitivt område.

Det er tre alternativer for UD-kirurgi. Disse operasjonsalternativene er:

• kutte opp halsen på UD
• åpne posen permanent inn i skjeden
• fullstendig fjerning av UD – det vanligste alternativet, også kalt divertikulktomi

Under operasjonen bør flere tilleggsprosedyrer gjøres for å forhindre at UD kommer tilbake. Disse tilleggsprosedyrene inkluderer:

• lukke den divertikulære halsen, som kobles til åpningen av urinrøret
• fjerner foringen av posen fullstendig
• utføre en flerlags lukking for å forhindre at en ny åpning dannes senere

Hvis du har problemer med urininkontinens, kan legen din også korrigere dette under UD-operasjonen med en prosedyre som vil stoppe lekkasjen. Omtrent 60 prosent av de med UD vil også ha en eller annen form for urininkontinens.

Gjenoppretting etter UD-operasjon

Gjenopprettingen etter UD-operasjon tar vanligvis to til tre uker. Du må gå på antibiotika i opptil en uke etter operasjonen. Du vil også ha et kateter under restitusjonsprosessen. Dette er et rør plassert i blæren for å hjelpe deg med å tisse. Under oppfølgingsbesøket flere uker etter operasjonen, vil legen din sørge for at du er helbredet før du fjerner kateteret.

Under restitusjonen kan du oppleve spasmer i blæren. Disse kan forårsake smerte, men det kan behandles og behandles med medisiner.

Legen din vil gi deg en liste over aktiviteter du bør unngå under restitusjon, inkludert en vektgrense for løfting, og mengden og typen fysisk aktivitet du kan utføre.

Ved oppfølgingsbesøket til legen din flere uker etter operasjonen, vil legen din utføre et tømmecystourethrogram. Dette er et røntgenbilde med fargestoff for å sjekke for urinlekkasje. Hvis det ikke lekker urin eller væske, vil kateteret ditt bli fjernet. Hvis det er lekkasje, vil legen gjenta dette spesialiserte røntgenbildet hver uke til lekkasjen har stoppet før du fjerner kateteret.

Noen problemer du kan oppleve etter UD-operasjon er:

• urinveisinfeksjon
• urininkontinens
• vedvarende symptomer
• retur av UD hvis den ikke ble fullstendig fjernet

En mulig alvorlig komplikasjon etter UD-operasjon er en uretrovaginal fistel. Dette er en unormal vei som skapes mellom skjeden og urinrøret. Denne tilstanden vil kreve umiddelbar behandling.

Outlook for UD

Når urethral divertikel er riktig diagnostisert og behandlet kirurgisk av en erfaren urolog, er utsiktene dine utmerket. Det er få komplikasjoner etter kirurgisk behandling. I sjeldne tilfeller kan du ha en tilbakefall av UD hvis den ikke ble fullstendig fjernet under operasjonen.

Hvis du og legen din har bestemt at UD ikke krever kirurgi, må du behandle symptomene dine med antibiotika og andre behandlinger etter behov. Hvis infeksjonene dine gjentar seg ofte eller UD blir større, vil legen din sannsynligvis ønske å gå videre med kirurgisk behandling.