Hva er polyorchidism?

Gir polyorkidisme symptomer?

Polyorkidisme har ofte ingen symptomer utenom den ekstra testis. Når symptomer er tilstede, kan de inkludere smerter i pungen eller nedre del av magen, eller en tydelig masse i pungen.

Vanligvis er de ekstra testiklene eller testiklene på venstre side. Den ekstra testikkelen er vanligvis ikke så stor som de to vanlige testiklene, noe som gjør det mer sannsynlig å forbli uoppdaget i lang tid.

Påvirker polyorkidisme fruktbarheten?

Fertilitet er ofte upåvirket av polyorchidism. For eksempel i en 2010 studie, en far til tre barn informerte legen sin om en smertefri masse i pungen. Bildetester ble utført, men ingen ytterligere behandling ble ansett som nødvendig, da det ikke var noen relaterte helseproblemer. En tredje eller fjerde testikkel kan fungere på samme måte som en vanlig testikkel.

Hvis du derimot har blitt diagnostisert med polyorchidism og fertilitet begynner å bli en utfordring, snakk med en fertilitetsspesialist. Det er ikke sannsynlig at en tredje eller fjerde testikkel skal forstyrre den sunne funksjonen til de to andre, men du kan trenge ytterligere fertilitetstesting bare for å være sikker.

Hva forårsaker polyorchidism?

Årsakene til polyorchidism er ikke godt forstått. Sjeldenheten til tilstanden gjør det vanskelig å forske på opprinnelsen.

En teori er at polyorkidisme følger en unormal deling av genitalryggen tidlig i utviklingen av et mannlig foster. Genitalryggen eller gonadalryggen er forløperen til testiklene, og dannes i løpet av de to første månedene. Av årsaker som forblir ukjente kan kjønnsryggen dele seg på en slik måte at det dannes en duplikattestis i pungen eller oppe i lyskeområdet.

Polyorchidism er ikke assosiert med andre utviklingsmessige eller anatomiske abnormiteter. Det ser ikke ut til å være en arvelig eller miljømessig kobling til denne sjeldne tilstanden.

Hvordan diagnostiseres polyorchidism?

I tilfeller av polyorchidism der det ikke er noen symptomer, kan tilstanden oppdages under en selvundersøkelse eller en legeundersøkelse som avslører en ekstra masse i pungen. Diagnosen har en tendens til å bli stilt i ungdomsårene. Du kan imidlertid være i 30-, 40-årene eller eldre før polyorchidisme er diagnostisert.

En lege kan finne en ekstra testikkel under en ikke-relatert operasjon for lyskebrokk. Det er en smertefull tilstand der vev presser gjennom en svekket del av magemusklene.

Hvis en mistenkelig masse blir funnet under en ekstern undersøkelse, vil det bli gjort noen bildediagnostikk for å avgjøre om det er en ekstra testis, en svulst eller noe annet. En magnetisk resonanstomografi (MRI) test av bekkenregionen kan bestilles, samt en ultralyd. Begge screeningene er ikke-invasive og smertefrie. En MR bruker radiobølger og et sterkt magnetfelt for å lage bilder av bløtvev inne i kroppen. Ultralyd bruker lydbølger til å lage bilder av organer og annet vev i kroppen.

Disse testene kan bestemme den nøyaktige størrelsen og plasseringen av testiklene, samt avsløre viktig informasjon om dem, for eksempel deres vaskularitet og om det er tegn på testikkelkreft.

Hva er de to typene polyorchidism?

Leger deler tilfeller av polyorchidisme i to typer: type A og type B.

I type A dreneres den ekstra testikkelen av en ductus deferens, som transporterer sædceller til ejakulasjonskanalen. Denne testikkelen har reproduksjonspotensial. De fleste tilfeller av polyorchidisme er type A.

Ved type B polyorkidisme dreneres ikke den ekstra testikkelen av en ductus deferens, og tjener derfor ingen reproduktive formål.

Behandling

Med mindre det er indikasjoner på kreft eller andre komplikasjoner relatert til den ekstra testikkelen, er ingen medisinering eller prosedyre nødvendig. Når du har blitt diagnostisert med polyorchidism, bør tilstanden overvåkes som en del av en årlig kontroll. Denne overvåkingen vil inkludere å holde oversikt over eventuelle nye symptomer, og motta MR eller ultralyd som bestemt av legen.

Det er en del debatt om en overflødig testikkel bør fjernes, da det øker risikoen for kreft. Hvis det er mistanke om kreft gjennom en biopsi av testikkelen eller fra bildebehandling, kan en orkiopeksi (fjerning av den ekstra testikkelen) være tilrådelig. I tillegg anbefaler noen leger å fjerne abdominale testikler, da disse har høyest risiko for å bli kreft

Hva er de neste trinnene etter en diagnose av polyorchidism?

Hvis du har fått påvist polyorkidisme, vil det være spesielt viktig å gjøre regelmessige egenkontroller for testikkelkreft. Du må også følge med på legeavtaler og bildediagnostikk som anbefalt.

Med mindre du har symptomer eller en test indikerer kreft, bør denne uvanlige tilstanden ikke forstyrre livskvaliteten din.