Behandling av svangerskapsforgiftning: Magnesiumsulfatterapi

Hos noen kvinner utvikler svangerskapsforgiftning seg gradvis uten noen symptomer.

Høyt blodtrykk, hovedtegnet på svangerskapsforgiftning, oppstår vanligvis plutselig. Dette er grunnen til at det er viktig for gravide å overvåke blodtrykket nøye, spesielt senere i svangerskapet. En blodtrykksmåling på 140/90 mm Hg eller høyere, tatt på to separate tidspunkter med minst fire timers mellomrom, anses som unormal.

I tillegg til høyt blodtrykk inkluderer andre tegn eller symptomer på svangerskapsforgiftning:

• overflødig protein i urinen
• redusert mengde urin
• lavt antall blodplater i blodet
• intens hodepine
• synsproblemer som tap av syn, uklart syn og lysfølsomhet
• smerter i øvre del av magen, vanligvis under ribbeina på høyre side
• oppkast eller kvalme
• unormal leverfunksjon
• problemer med å puste på grunn av væske i lungene
• rask vektøkning og hevelse, spesielt i ansikt og hender

Hvis legen din mistenker preeklampsi, vil de utføre blod- og urinprøver for å stille en diagnose.

Du er mer sannsynlig å få komplikasjoner hvis du utvikler svangerskapsforgiftning tidlig i svangerskapet. I noen tilfeller må leger utføre indusert fødsel eller keisersnitt for å fjerne babyen. Dette vil stoppe preeklampsi fra å utvikle seg og bør føre til oppløsning av tilstanden.

Hvis den ikke behandles, kan det utvikles komplikasjoner. Noen komplikasjoner av preeklampsi inkluderer:

• mangel på oksygen til morkaken som kan forårsake langsom vekst, lav fødselsvekt eller for tidlig fødsel av babyen eller til og med dødfødsel

• morkakeavbrudd, eller separasjon av morkaken fra livmorveggen, som kan forårsake alvorlig blødning og skade på morkaken

• HELLP-syndrom, som forårsaker tap av røde blodceller, forhøyede leverenzymer og lavt antall blodplater, noe som resulterer i organskade

• eclampsia, som er preeklampsi med anfall

• hjerneslag, som kan føre til permanent hjerneskade eller til og med død

Kvinner som utvikler svangerskapsforgiftning står overfor en økt risiko for hjerte- og blodkarsykdom. Deres risiko for svangerskapsforgiftning i fremtidige svangerskap øker også. Kvinner som har hatt svangerskapsforgiftning har en 16 prosent sjanse for å utvikle det igjen i en fremtidig graviditet.

Den eneste behandlingen for å stoppe progresjon og føre til oppløsning av svangerskapsforgiftning er levering av babyen og morkaken. Å vente med å føde kan øke risikoen for komplikasjoner, men å føde for tidlig i svangerskapet øker risikoen for prematur fødsel.

Hvis det er for tidlig i svangerskapet, kan du bli bedt om å vente til babyen er moden nok til å bli født for å minimere disse risikoene.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og svangerskapsalderen, kan leger anbefale kvinner med svangerskapsforgiftning å komme inn oftere for polikliniske prenatale besøk, eller eventuelt legges inn på sykehus. De vil sannsynligvis utføre hyppigere blod- og urinprøver. De kan også foreskrive:

• medisiner for å senke blodtrykket
• kortikosteroider for å bidra til å modne babyens lunger og forbedre morens helse

I alvorlige tilfeller av svangerskapsforgiftning anbefaler leger ofte medisiner mot anfall, for eksempel magnesiumsulfat. Magnesiumsulfat er et mineral som reduserer anfallsrisikoen hos kvinner med svangerskapsforgiftning. En helsepersonell vil gi medisinen intravenøst.

Noen ganger brukes det også til å forlenge svangerskapet i opptil to dager. Dette gir tid til kortikosteroidmedisiner for å forbedre babyens lungefunksjon.

Magnesiumsulfat trer vanligvis i kraft umiddelbart. Det gis vanligvis inntil 24 timer etter fødselen av babyen. Kvinner som får magnesiumsulfat er innlagt på sykehus for nøye overvåking av behandlingen.

Magnesiumsulfat kan være gunstig for noen med svangerskapsforgiftning. Men det er en risiko for magnesiumoverdose, kalt magnesiumtoksisitet. Å ta for mye magnesium kan være livstruende for både mor og barn. Hos kvinner inkluderer de vanligste symptomene:

• kvalme, diaré eller oppkast
• store blodtrykksfall
• langsom eller uregelmessig hjertefrekvens
• pusteproblemer
• mangler på andre mineraler enn magnesium, spesielt kalsium
• forvirring eller tåke
• koma
• hjerteinfarkt
• nyreskade

Hos en baby kan magnesiumtoksisitet forårsake lav muskeltonus. Dette er forårsaket av dårlig muskelkontroll og lav bentetthet. Disse forholdene kan sette en baby i større risiko for skader, for eksempel beinbrudd og til og med død.

Leger behandler magnesiumtoksisitet med:

• gir en motgift
• væsker
• pustestøtte
• dialyse

For å forhindre at magnesium toksisitet oppstår i utgangspunktet, bør legen din overvåke inntaket ditt nøye. De kan også spørre hvordan du har det, overvåke pusten din og sjekke refleksene dine ofte.

Risikoen for toksisitet fra magnesiumsulfat er lav hvis du doseres riktig og har normal nyrefunksjon.

Hvis du har svangerskapsforgiftning, kan legen din fortsette å gi deg magnesiumsulfat gjennom hele fødselen. Blodtrykket ditt skal gå tilbake til et normalt nivå innen dager til uker etter fødsel. Fordi tilstanden kanskje ikke løser seg umiddelbart, er det viktig med tett oppfølging etter fødsel og en stund etter.

Den beste måten å forhindre komplikasjoner fra svangerskapsforgiftning er en tidlig diagnose. Når du går til svangerskapsbesøk, må du alltid fortelle legen din om eventuelle nye symptomer.