Oversikt
En diagnose av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er basert på dine tegn og symptomer, historie med eksponering for lungeirritanter (som røyking) og familiehistorie. Legen din må gjøre en fullstendig fysisk undersøkelse før du bestemmer en diagnose.
KOLS-symptomer kan utvikle seg langsomt, og mange av symptomene er noe vanlige.
Legen din vil bruke et stetoskop for å lytte til både hjerte- og lungelyder og kan bestille noen eller alle av følgende tester.
Spirometri
Den mest effektive og vanlige metoden for å diagnostisere KOLS er spirometri. Det er også kjent som en lungefunksjonstest eller PFT. Denne enkle, smertefrie testen måler lungefunksjon og kapasitet.
For å utføre denne testen, puster du så kraftig ut som mulig inn i et rør koblet til spirometeret, en liten maskin. Det totale volumet av luft som pustes ut fra lungene kalles den tvungne vitale kapasiteten (FVC).
Prosentandelen av FVC som tvinges ut i det første sekundet kalles FEV1. FEV står for forceret ekspirasjonsvolum. Den maksimale hastigheten du tømmer lungene med kalles peak expiratory flow rate (PEFR).
Spirometriresultater hjelper til med å bestemme hvilken type lungesykdom du har og alvorlighetsgraden. Resultatene kan tolkes umiddelbart.
Denne testen er den mest effektive fordi den kan bestemme KOLS før signifikante symptomer vises. Det kan også hjelpe legen din med å spore progresjonen av KOLS og overvåke behandlingens effektivitet.
Forholdsregler
Fordi spirometri krever at du puster kraftig ut, anbefales det ikke for noen som nylig har hatt et hjerteinfarkt eller hjerteoperasjon.
Det er viktig å være fullstendig restituert fra alvorlige sykdommer eller tilstander før testing. Selv om du i utgangspunktet er i god helse, kan du føle deg litt andpusten og svimmel umiddelbart etter testen.
Bronkodilatator reversibilitetstest
Denne testen kombinerer spirometri med bruk av en bronkodilatator, som er medisin for å åpne opp luftveiene.
For denne testen vil du gjennomgå en standard spirometritest for å få en grunnlinjemåling av hvor godt lungene dine fungerer. Deretter, etter omtrent 15 minutter, tar du en dose bronkodilaterende medisin og gjentar spirometritesten.
Denne screeningen er også nyttig for å overvåke personer som allerede er diagnostisert med KOLS, astma eller begge deler. Testresultater kan hjelpe en lege med å avgjøre om din nåværende bronkodilatatorbehandling virker eller om den må justeres.
Blodprøver
Blodprøver kan hjelpe legen din å avgjøre om symptomene dine er forårsaket av en infeksjon eller en annen medisinsk tilstand.
En arteriell blodgasstest vil måle nivåene av oksygen og karbondioksid i blodet ditt. Dette er en indikasjon på hvor godt lungene dine fungerer. Denne målingen kan indikere hvor alvorlig KOLS din er og om du kan trenge oksygenbehandling.
De fleste har ingen problemer med blodprøver. Det kan være noe ubehag eller svært små blåmerker der nålen settes inn, men disse bivirkningene varer ikke lenge.
Genetisk testing
Mens røyking og eksponering for skadelige stoffer i miljøet er hovedårsakene til KOLS, er det også en arvelig risikofaktor for denne tilstanden. En familiehistorie med prematur KOLS kan signalisere at du har tilstanden.
Legen din kan sjekke nivåene dine av alfa-1 antitrypsin (AAT). Dette proteinet bidrar til å beskytte lungene dine mot betennelse forårsaket av irriterende stoffer som forurensning eller røyking. Det produseres av leveren din og slippes deretter ut i blodet.
Personer med lave nivåer har en tilstand som kalles alfa-1 antitrypsin-mangel og utvikler ofte KOLS i ung alder. Gjennom gentesting kan du finne ut om du har AAT-mangel.
Gentesting for AAT-mangel gjøres med en blodprøve. Blodprøven er vanligvis ufarlig.
Men å finne ut at du har AAT-mangel kan være utfordrende, spesielt hvis du ikke har blitt diagnostisert med KOLS. Å være AAT-mangel garanterer ikke at du til slutt vil få lungeproblemer, men det øker sjansene.
Hvis du er diagnostisert med KOLS, men du har aldri røykt, du aldri har jobbet rundt skadelige kjemikalier og forurensninger, eller du er under 50 år, kan du være AAT-mangel.
Røntgen thorax eller CT-skanning
En CT-skanning er en type røntgen som skaper et mer detaljert bilde enn en standard røntgen. Enhver type røntgen som legen din velger, vil gi et bilde av strukturene inne i brystet, inkludert hjertet, lungene og blodårene.
Legen din vil kunne se om du har tegn på KOLS. Hvis symptomene dine er forårsaket av en annen tilstand som hjertesvikt, vil legen din også kunne identifisere det.
CT-skanninger og standard røntgenbilder er smertefrie, men de utsetter deg for små mengder stråling.
Strålingen som brukes til en CT-skanning er større enn det som kreves for en typisk røntgen. Mens strålingsdosene for hver test er relativt lave, bidrar de til mengden strålingseksponering du mottar i løpet av livet ditt. Dette kan øke risikoen for kreft litt.
Nytt CT-utstyr krever imidlertid mindre stråling for å produsere detaljerte bilder enn tidligere teknologi.
Sputumundersøkelse
Legen din kan bestille en sputumundersøkelse, spesielt hvis du har en produktiv hoste. Sputum er slimet du hoster opp.
Å analysere sputumet ditt kan bidra til å identifisere årsaken til pustevanskene dine og kan bidra til å oppdage enkelte lungekreftformer. Hvis du har en bakteriell infeksjon, kan den også identifiseres og behandles.
Å hoste nok til å produsere en sputumprøve kan være ubehagelig i noen øyeblikk. Ellers er det ingen reelle risikoer eller ulemper ved en sputumundersøkelse. Det kan være svært nyttig for å diagnostisere tilstanden din.
Elektrokardiogram (EKG eller EKG)
Legen din kan be om et elektrokardiogram (EKG eller EKG) for å avgjøre om kortpustetheten din er forårsaket av en hjertesykdom i motsetning til et lungeproblem.
Over tid kan imidlertid pustevanskene forbundet med KOLS føre til hjertekomplikasjoner, inkludert unormal hjerterytme, hjertesvikt og hjerteinfarkt.
Et EKG måler den elektriske aktiviteten i hjertet ditt og kan hjelpe deg med å diagnostisere en forstyrrelse i hjerterytmen.
EKG er generelt en sikker test med få risikoer. Noen ganger kan du oppleve litt hudirritasjon i området der klistremerket for en elektrode er plassert. Hvis en EKG involverer en treningsstresstest, kan screeningen bidra til å avdekke eventuelle unormale hjerterytmer.
Forbereder for KOLS-testing
KOLS-tester krever lite forberedelse. Du bør bruke komfortable klær og unngå store måltider på forhånd. Du bør også møte opp tidlig for å fylle ut nødvendig papirarbeid.
Før spirometri eller EKG-tester, sjekk med legen din om eventuelle medisiner. Visse rusmidler, koffein, røyking og trening kan påvirke testresultatene dine.
For eksempel, hvis du har en reversibilitetstest for bronkodilatator, må du kanskje vente med å bruke bronkodilatatoren til den delen av testen.
Sjekk med legen din eller testsenteret noen dager før testen for å se hvilke restriksjoner som gjelder for deg. Sørg for å følge alle pre-testinstruksjoner slik at resultatene dine er så nøyaktige som mulig.
Ta bort
Vanligvis utføres KOLS-tester uavhengig av legen din. Blodprøver utføres på et testsenter og prøver sendes til et laboratorium for studier. Resultatene kan ofte oppnås innen et par dager eller høyst et par uker.
Resultater av spirometritester tar også et par dager å nå legen din, selv om legen din kanskje kan se dem samme dag hvis det haster. Det samme gjelder CT-skanninger og andre bildediagnostiske tester.
Genetisk testing har en tendens til å ta et par uker.
Resultatene av en sputumkultur kan ta alt fra en dag eller to til et par uker. Tidslengden avhenger av typen tilstand som undersøkes.
Det kan være vanskelig å vente på resultater, men å få nøyaktige testresultater er avgjørende for å kunne diagnostisere tilstanden din og etablere en effektiv behandlingsplan.
Discussion about this post