Behandling og restitusjon for en avkuttet finger

Avkuttet finger førstehjelp

Hvis du har en avkuttet finger, må du få akutt medisinsk behandling umiddelbart. En skadet eller avkuttet finger kan føre til problemer med håndfunksjonen.

American Association of Orthopedic Surgeons anbefaler disse trinnene hvis du har kuttet en del av eller hele fingeren.

Håndtere skadestedet

• Hvis det er folk rundt, få noen andres oppmerksomhet for å få hjelp. Alle maskiner som er i bruk bør kontrolleres eller slås av.
• Ikke fjern smykker eller klær fra det skadede området.
• Ring en ambulanse eller be noen skynde deg til legevakten.
• Hvis du har en fullstendig amputasjon, se etter den avkuttede fingerdelen eller be noen om å se etter den.

Håndtere skaden

• Skyll skaden lett med vann eller sterilt saltvann.
• Dekk skaden lett med sterilt gasbind eller en bandasje.
• Løft den skadde hånden over hjertet for å redusere blødninger og hevelse.
• Legg lett press på såret for å stoppe blødningen.
• Ikke klem eller tett bandasjer det skadede området eller noen del av fingeren eller hånden – dette kan kutte blodstrømmen.

Ta vare på det avkuttede sifferet

Hvis du har en avkuttet finger eller fingre:

• Ikke fjern smykker eller klær fra fingeren.
• Vask forsiktig av den amputerte fingeren med vann eller sterilt saltvann – ikke skrubb den.
• Dekk fingeren i en fuktig, gasbind.
• Legg fingeren i en ren vanntett pose.
• Legg posen som fingeren er i i en annen større plastpose.
• Legg bunten med plastposer på is.
• Hvis mer enn én finger er amputert, legg hver finger i hver sin rene pose. Dette bidrar til å forhindre infeksjon og mer skade på hvert enkelt siffer.

Hold den avkuttede fingeren kaldt uten å sette den direkte på is. Du kan bruke is eller en blanding av is og vann. Hvis du ikke har is, hold den kaldt ved å legge den innpakkede fingeren på en pose med frossenmat eller omslutt posen i kaldt vann hvis du kan uten å bli våt.

Ikke plasser en avkuttet finger direkte på is eller noe som er frossent

Dette kan skade den. Hold den med deg til du kan se legen. Ta med deg den amputerte fingeren til legevakten. Ikke gi den til noen andre å holde i tilfelle du blir separert.

Håndtere sjokk

Enhver form for ulykke eller skade kan forårsake sjokk. Dette kan skje fordi blodtrykket faller for raskt. Du kan ha:

• angst eller uro
• kjølig eller klam hud
• svimmelhet eller besvimelse
• rask pust eller hjertefrekvens
• kvalme
• blek hud
• skjelver
• oppkast
• svakhet

Mayo Clinic lister opp disse førstehjelpstrinnene for sjokk etter en skade:

• legge personen ned
• løft bena og føttene litt
• holde personen i ro
• dekk personen med et teppe eller frakk
• legg lett, men fast trykk over blødningsområdet
• snu personen på siden for å forhindre kvelning hvis de kaster opp

Det viktigste er å overvåke en person som opplever sjokk, holde kroppstemperaturen varm og få dem til sykehus så snart som mulig.

Avskåret fingeroperasjon

Kirurgi eller en operasjon for å feste en avkuttet finger på nytt kalles også replantasjon.

Legen eller kirurgen din vil se nøye på den amputerte fingeren eller fingrene med et mikroskop for å finne ut om den kan festes på nytt. Delvis avkuttede fingertupper eller fingre er mer sannsynlig å bli festet igjen. Fingre i full lengde som er kuttet ved basen, kan være vanskeligere å feste igjen.

I følge American Society for Surgery of the Hand inkluderer trinnene for å feste en avkuttet finger igjen:

• Anestesi. Du vil bli gitt generell anestesi gjennom en injeksjon. Dette betyr at du vil sove og ikke føle smerte.
• Debridement. Legen din må kanskje fjerne skadet eller dødt vev fra såret og fingeren. Dette kalles debridering; det hjelper å forhindre infeksjon.
• Beinpleie. Legen din må kanskje trimme endene av beinene hvis det er skade. Dette hjelper dem å passe sammen bedre.
• Rekonstruktiv kirurgi. Hvis den amputerte fingeren kan reddes, kan det hende du trenger mikrokirurgi. Legen din vil sy sammen nervene, blodårene og senene inne i fingeren. Dette bidrar til å holde fingeren i live og helbrede godt etter at den er festet på nytt.
• Gjenfesting. Knoklene er sammenføyd med skruer og plater eller ledninger.
• Lukking. Såret sys lukket og området bindes.

En ortopedisk kirurg og en plastikkirurg vil ofte samarbeide for å reparere en avkuttet finger.

Når fingeren ikke er festet igjen

Hvis det er for mye skade eller det har gått for lenge siden ulykken, kan det hende at den avkuttede fingeren ikke kan slås sammen igjen.

Hvis fingeren din ikke kan festes igjen, må du fortsatt opereres for å reparere såret. Kirurgen din kan bruke en klaff eller graft laget av huden din for å dekke det skadede stedet og lukke såret.

Etter fingeroperasjon

Restitusjonstid og hva du kan forvente etter fingeroperasjon avhenger av typen skade og prosedyren som er nødvendig for å fikse den. Restitusjonstiden din kan være fra noen uker til noen år.

Smertestillende medisiner kan bidra til å holde deg komfortabel mens du helbreder.

Du må sannsynligvis ta antibiotika i dagene etter operasjonen for å forhindre infeksjon. Ring legen din umiddelbart hvis du ser noen tegn på infeksjon, for eksempel:

• smerte eller ømhet
• rødhet
• varme
• opphovning
• langsom tilheling
• feber
• puss
• røde striper i området
• dårlig lukt
• hud- eller neglefargeendring

Legen eller sykepleieren din vil gi deg instruksjoner om hvordan du skifter bandasje. Du må kanskje se legen din omtrent en uke etter operasjonen for å fjerne sting. Pass i tillegg på å gå til alle oppfølgingsavtaler slik at legen din kan sjekke området.

Finger nerveskade

Nervene inne i fingeren kan ta lengre tid å gro. De kan heller ikke leges helt. Nerveskade kan føre til at den skadde fingeren har:

• svakhet
• nummenhet
• prikking
• tap av følelse
• stivhet
• smerte

En medisinsk gjennomgang fant at hvis du har en ren rett kuttskade, kan nervene dine begynne å slå seg sammen igjen så lite som tre til syv dager etter operasjonen. Mer kompliserte skader, som rifter og klemskader, eller hvis du har en infeksjon, kan bremse tilhelingen. Generelt kan det ta tre til seks måneder før nervene dine gror.

Postoperativ bedring

Fysioterapiøvelser for hånden og fingrene kan hjelpe deg å helbrede. Rehabilitering er viktig for å få håndfunksjon og styrke tilbake til det normale. Legen din kan anbefale å begynne med fysioterapi eller ergoterapi fire til åtte uker etter operasjonen. Spør legen din når det er trygt å begynne å trene.

Du må kanskje fortsette fysio- eller ergoterapi til den 24. uken etter operasjonen eller enda lenger. En fysioterapeut kan også anbefale vanlige hjemmetreninger. Du må kanskje også bruke en hånd eller fingerskinne for å hjelpe området til å gro.

Fysioterapiøvelser for å gjøre hånden og fingrene sterkere og mer fleksible inkluderer:

• Bevegelsesområde. Bruk den uskadde hånden til å forsiktig rette ut og bøye fingeren.
• Fingerforlengelse. Plasser håndflaten flatt på et bord og løft sakte hver finger en om gangen.
• Funksjonsøvelse. Bruk tommelen og den skadde fingeren til å plukke opp små gjenstander som klinkekuler eller mynter.
• Grep øvelse. Klem hånden din inn i en knyttneve og slipp; hold en tennisball eller stressball og klem.

En medisinsk studie fra Tyrkia sporet fremgangen til personer som hadde vellykket operasjon for en avkuttet finger eller tommel. Med fysioterapi kombinert med massasjeteknikker, ca 66 prosent av mennesker kom seg med god til perfekt håndfunksjon.

Komplikasjoner etter operasjon

Du kan ha andre typer skader på fingeren eller hånden din selv etter at du har helbredet fra gjenfestingsoperasjon. Hvis du har en kronisk tilstand som diabetes, kan utvinningen din ta lengre tid.

Problemer som kan forsvinne etter en tid eller være langsiktige inkluderer:

• smerte
• blodpropp
• kuldefølsomhet
• leddstivhet eller leddgikt
• muskelatrofi
• arr vev
• hevelse eller endring i form
• hengende fingertupp

Det er også mulig at du kan oppleve posttraumatisk stresslidelse, angst eller depresjon etter skaden og operasjonen. Se en terapeut om hvordan du best kan takle det. En støttegruppe for funksjonshemming eller amputerte kan også hjelpe deg å komme deg positivt fremover.

Takeawayen

Husk at det er ting du kan gjøre for å hjelpe deg å bli frisk. Tips som hjelper til med å helbrede og forbedre din generelle helse når du kommer deg etter å ha kuttet en finger eller fingre inkluderer:

• tar alle medisiner som foreskrevet
• unngå røyking og tyggetobakk
• spise et balansert kosthold og drikke mye vann
• bruke en skinne som foreskrevet
• deltar på fysioterapiøvelser
• følge hjemmetreningsinstruksjonene
• oppsøk legen din for alle oppfølgingsavtaler
• snakke med en lege om den beste måten å håndtere din spesifikke utvinning