Artrose (OA) er den vanligste typen leddgikt. OA i kneet skjer når brusken – puten mellom kneleddene – brytes ned. Dette kan forårsake smerte, stivhet og hevelse.
Det finnes ingen kur for OA i kneet, men behandling kan bidra til å lindre ubehag og bremse skaden. Det kan også forbedre livskvaliteten din og hjelpe deg å holde tritt med dine daglige aktiviteter.
Behandlingsalternativene dine vil avhenge av dine individuelle behov. Disse inkluderer din medisinske historie, smertenivå og virkningen av OA på ditt daglige liv.
Behandlingen inkluderer vanligvis en kombinasjon av terapier og livsstilsvalg. Eksperter fra
1. Oppretthold en sunn vekt
Hvis du for øyeblikket er overvektig, hjelper det å gå ned noen få kilo med OA. Å gå ned i vekt kan redusere belastningen på leddene og på den måten bidra til å lindre symptomene.
Vekttap kan også bidra til å redusere betennelse og risikoen for andre helseproblemer, som høyt blodtrykk, type 2 diabetes og hjerte- og karsykdommer.
Hvis du har OA i kneet og du anses som overvektig eller overvektig, er det sannsynlig at legen din vil foreslå å komme opp med en plan for å hjelpe deg å gå ned i vekt.
Lær mer om hvorfor vektkontroll er viktig og hva slags diett som kan hjelpe deg med å håndtere OA i kneet bedre.
2. Få regelmessig mosjon
Trening er avgjørende hvis du har OA i kneet. Det kan hjelpe deg:
- administrere vekten din
- bygge opp muskelstyrke for å støtte kneleddet
- hold deg mobil
- redusere stress
Egnede aktiviteter inkluderer laveffekt aerobic trening, inkludert:
- sykling
- gå
- svømming eller annen vannaerobic
- tai chi
- yoga
- strekk-, styrke- og balanseøvelser
Å sykle på en stasjonær sykkel kan også bidra til å opprettholde styrken i muskelgruppene quadriceps og hamstring uten å legge press på kneleddene. Disse musklene bruker du, foran og bak på lårene, når du reiser deg opp fra sittende stilling. De bidrar også til å stabilisere kneet.
En lege eller fysioterapeut kan hjelpe deg med å utarbeide et passende program.
Eksperter foreslår å jobbe med en trener eller trene med andre mennesker for å hjelpe deg med å holde deg motivert. Det kan være så enkelt som å invitere en venn, nabo eller et familiemedlem til å bli med deg på en daglig tur. Dette vil gjøre trening til en sosial begivenhet så vel som en treningsøkt.
3. Medisiner for smertelindring
Over disk (OTC) og reseptbelagte medisiner kan bidra til å lindre smerter og andre symptomer forbundet med OA i kneet.
Noen OTC-alternativer som kan hjelpe deg med å håndtere mild smerte og ubehag inkluderer:
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen (Advil eller Motrin)
- paracetamol (Tylenol), hvis du ikke tåler NSAIDs
- aktuelle preparater som inneholder NSAIDs eller capsaicin
Hvis OTC-midler ikke er effektive, kan legen din foreskrive:
- duloksetin (Cymbalta)
- tramadol
Tramadol er et opioidstoff. ACR/AF anbefaler ikke bruk av opioidmedisiner, da det er en risiko for å utvikle en avhengighet. Men hvis de andre medisinene ikke virker, kan en lege etter hvert foreskrive et opioid.
4. Alternative terapier
I tillegg til trening og medisiner, kan andre ikke-medisinske terapier hjelpe deg med å bedre håndtere OA i kneet. Disse inkluderer:
- stressmestringsaktiviteter, som yoga og tai chi
- akupunktur
- varme- og kuldepakker for å lindre smerte og betennelse
- ergoterapi, som kan lære nye måter å håndtere hverdagsaktiviteter på
- kognitiv atferdsterapi, som kan hjelpe deg med å håndtere smerte, ubehag og stresset ved å leve med en kronisk tilstand
ACR/AF anbefaler ikke massasje, manuell terapi eller bruk av transkutan elektrisk stimulering (TENS) for OA i kneet. Forskningen har ikke vist at disse alternative terapiene er gunstige. Når det er sagt, kan massasje ha fordeler utover de som er direkte relatert til OA-ubehag, inkludert å redusere stressnivået ditt.
Noen bruker kolkisin, fiskeolje eller vitamin D for OA, men eksperter anbefaler heller ikke disse, da de ikke har vist fordeler i vitenskapelige studier. I tillegg kan kolkisin ha uønskede bivirkninger som diaré og oppkast.
ACR/AF råder folk til å unngå medisiner som glukosamin, kondroitinsulfat, hydroksyklorokin, Botox-injeksjoner og hyaluronsyreinjeksjoner, siden det ikke er nok bevis for å vise at de er trygge eller effektive.
5. Injiserbare steroider
For alvorlig smerte og betennelse kan en lege injisere glukokortikoider eller kortikosteroider direkte inn i leddet.
Disse kan gi midlertidig lindring, men de tilbyr ikke
6. Kirurgi
Hvis leddsmerter blir alvorlige, og andre terapier ikke hjelper, kan en lege anbefale operasjon. Det finnes ulike kirurgiske alternativer for behandling av OA i kneet.
Artroskopisk kirurgi
Dette er en minimalt invasiv prosedyre der en kirurg bruker et artroskop, en type kamera, for å se innsiden av kneet.
Mens de gjør det, kan de også reparere en skade eller rense ut rusk, for eksempel beinfragmenter, fra leddet for bedre å bevare sunt leddvev.
Dette kan bidra til å lindre symptomene, og det er mindre invasivt enn total knekirurgi. Men hvis du har OA i kneet, kan du fortsatt oppleve at du vil trenge en total kneprotese i fremtiden.
Osteotomi
Ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), kan osteotomi hjelpe hvis du har tidlig stadium OA i kneet som påvirker beinet på bare den ene siden av leddet.
I denne prosedyren vil kirurgen kutte og omforme beinet. Dette vil fjerne trykket på den skadde delen og korrigere justeringen av beinene.
Det kan passe hvis du:
- er aktive, under 60 år, og er ikke overvektige
- har smerter på bare den ene siden av kneet
- har OA mest på grunn av aktivitet eller stående over lengre tid
Denne typen kirurgi kan bidra til å stoppe eller bremse utviklingen av leddskade.
Total kneprotese
I en total kneprotese fjerner en kirurg det skadede vevet og beinet og erstatter kneleddet med et kunstig ledd.
De kan gjøre dette gjennom åpen eller minimalt invasiv kirurgi. Faktorer som aktivitetsnivå og den generelle helsen til den enkelte hjelper leger med å avgjøre om dette er det beste kirurgiske alternativet.
5 grunner til å vurdere kneprotesekirurgi
Outlook: Hva skjer videre?
Hvis OA forårsaker smerte og stivhet i kneleddet, er det første trinnet å be legen din om å hjelpe deg med å komme opp med en individuell behandlingsplan. Tidlig intervensjon er den beste måten å stoppe leddskade fra å bli verre – og mer smertefull – over tid.
Spør legen din om de beste alternativene for trening og medisinering. Det er også gunstig å diskutere om et vekttapsprogram er riktig for deg. Disse, samt andre livsstilsendringer, kan vanligvis utsette behovet for operasjon i flere år.
Med riktig behandling kan du få den lindring du trenger for å bedre håndtere symptomene dine og holde deg aktiv.
Discussion about this post