Din guide til trombolytisk terapi (trombolyse)

Trombolyse er bruk av medisiner for å løse opp blodpropp. Dette kan være for en nødsituasjon, som et hjerteinfarkt, eller for å behandle eller forhindre komplikasjoner fra tilstander som kan forårsake blodpropp.

Trombolyse er en potensielt livreddende behandling helsepersonell bruker for å bryte opp eller forhindre blodpropp.

Å danne blodpropp er kroppens måte å stoppe blødninger på. Men i noen tilfeller kan blodpropp forårsake livstruende tilstander, som hjerteinfarkt eller nyresvikt.

Denne artikkelen definerer trombolyse og forklarer hva den innebærer. Artikkelen går også inn på potensielle risikoer og bivirkninger ved trombolyse.

Hva er trombolyse?

Trombolytisk terapi (trombolyse) refererer til bruk av medisiner for å løse opp blodpropp. Helsepersonell kan også bruke trombolyse for å forhindre dannelse av nye blodpropper hos personer med høy risiko. Noen ganger refererer folk til trombolytiske medisiner som «propp bustere.»

Leger kan levere disse stoffene gjennom en intravenøs (IV), en nål i armen eller en annen kroppsdel. De kan også levere stoffet direkte inn i eller i nærheten av en blodpropp med et kateter under en minimalt invasiv prosedyre. Du kan få en bedøvelse for å legge deg i narkose for prosedyren.

Når anbefaler legene trombolyse?

Helsepersonell bruker ofte trombolyse i akutte situasjoner. For eksempel, hvis du opplever et hjerteinfarkt eller slag, kan de gi trombolytiske medisiner raskt for å gjenopprette blodstrømmen og oksygen til hjertet eller hjernen. Trombolytisk terapi er også en akuttbehandling ved akutt lungeemboli.

Hvis du tar blodfortynnende midler som ikke forhindrer eller krymper blodpropp effektivt, kan en helsepersonell bytte deg til en trombolytisk medisin. De kan også anbefale trombolyse for å forhindre nødsituasjoner ved å behandle eksisterende blodpropp fra tilstander som:

  • dyp venetrombose (DVT)
  • aterosklerose
  • perifer arteriell sykdom (PAD)
  • blodpropp i hjertet (intrakardial trombose)
  • kateter okklusjon

Hva er prosedyren for trombolyse?

Ulike faktorer avgjør hvilken prosedyre helsepersonell kan bruke for å levere trombolytiske legemidler. Faktorer du bør vurdere inkluderer:

  • tilstand som krever behandling
  • alder
  • generell helse
  • risiko for komplikasjoner, som kraftige indre blødninger

Systemisk trombolyse

Under systemisk trombolyse kan du få trombolytiske legemidler gjennom en IV-slange festet til en nål i armen. Dette leveringssystemet gjør at medisinene kan reise gjennom hele kroppen din slik at de kan løse opp blodpropper.

Helsepersonell bruker vanligvis systemisk trombolyse i tilfelle av en medisinsk nødsituasjon, for eksempel hjerneslag, hjerteinfarkt eller lungeemboli.

Kateterrettet trombolyse

Cather-rettet trombolyse er en minimalt invasiv prosedyre. Helsepersonell utfører prosedyren når de gir deg en bedøvelse for å sette deg i narkose. De kan planlegge denne prosedyren proaktivt for å behandle DVT- og PAD-blodpropp.

Under prosedyren setter de et tynt, hult rør kalt et kateter inn i en blodåre gjennom en liten åpning.

Kateteret har et lite kamera og verktøy på spissen. En helsepersonell leder den inn i blodproppen ved å se røntgenbilder på en skjerm. Kateteret leverer deretter trombolytiske medisiner direkte inn i blodproppen.

I noen tilfeller kan en helsepersonell fjerne blodproppen manuelt med verktøyene på kateteret. Denne delen av prosedyren er en mekanisk trombektomi.

Hvis de ikke kan fjerne blodproppen, kan de holde kateteret på plass for kontinuerlig å levere medisiner til koaguleringen løses opp. Dette kan ta alt fra flere timer til 2 dager.

Trombolyse vs. trombektomi

Trombolyse innebærer å bryte opp blodpropp. Trombektomi er en kirurgisk prosedyre for å fjerne (avskjære) en blodpropp fra en arterie eller vene. En helsepersonell kan utføre en trombektomi under kateterrettet trombolyse.

Under en mekanisk trombektomi lar et ballongkateter eller en mekanisk enhet helsepersonell fjerne blodproppen manuelt og gjenopprette blodstrømmen.

Var dette til hjelp?

Hva er vanlige legemidler som brukes til trombolytisk terapi?

Trombolytiske medisiner er i en klasse legemidler som kalles serinproteaser. Eksperter omtaler også trombolytika som fibrinolytiske legemidler.

Disse medisinene løser opp blodpropp ved å separere og bryte fra hverandre proteinene (fibrinene) som holder dem intakte.

Flere typer trombolytiske legemidler er tilgjengelige. Deres kostnader, effektivitet og risiko varierer. En helsepersonell kan hjelpe med å finne ut hvilken type du kan motta og hvorfor.

Noen trombolytiske medisiner foreskriver leger ofte inkludere:

  • alteplase (Activase)
  • anistreplase (Eminase)
  • reteplase (Retavase)
  • streptokinase (streptokinase)
  • tenecteplase (TNKase)
  • urokinase (kinlytisk)

Et annet medikament – prourokinase – var effektivt i en 2023 klinisk studiemen Food and Drug Administration (FDA) har ikke godkjent det ennå.

Hva er risikoen og bivirkningene ved trombolyse?

Hovedrisikoen ved trombolytisk terapi er indre blødninger, inkludert hjerneblødninger. Nyreskader kan også forekomme, spesielt hos personer med diabetes.

Andre mulige bivirkninger inkluderer:

  • allergisk reaksjon på medisinen
  • blod i avføring eller urin
  • neseblod
  • blåmerker ved IV eller kateterinnføringsstedet
  • lavt blodtrykk
  • migrering av blodpropp til en annen del av kroppen
  • angioødem
  • ventrikulær arytmi

Hvem bør ikke gjennomgå trombolyse?

En helsepersonell anbefaler kanskje ikke denne behandlingen hvis du har en betydelig risiko for kraftige blødninger. Gravide mennesker og eldre voksne kan også ha større risiko for komplikasjoner fra denne prosedyren.

Tilstander som kan hindre deg i å motta trombolytisk behandling inkluderer:

  • alvorlig nyresykdom
  • historie med hjerneblødninger eller traumatisk hjerneskade
  • en nylig hjerne- eller spinaloperasjon

Hva er utsiktene for mennesker etter trombolyse?

Trombolyse er svært effektivt for å fjerne blodpropp, men det fungerer kanskje ikke for alle. Noen mennesker kan utvikle nye blodpropp selv etter trombolyse.

Helsepersonell anbefaler vanligvis kontinuerlig overvåking gjennom tester, for eksempel bensonogrammer, for å se etter nye blodproppdannelser. De kan også anbefale fortsatt bruk av orale trombolytika eller andre medisiner som reduserer dannelsen av blodpropp.

Du kan være din egen beste advokat ved å bringe følgende blodproppsymptomer til helsepersonell umiddelbart, dersom de skulle oppstå:

  • skarpe brystsmerter
  • kortpustethet
  • hoster opp blod
  • misfarging eller en følelse av varme, kramper, banking eller hevelse i en arm eller et ben

Ofte stilte spørsmål

Hvordan skiller trombolytika seg fra antikoagulantia?

Folk kaller også antikoagulantia for blodfortynnende. I motsetning til trombolytika, behandler de ikke eksisterende blodpropper. I stedet stopper de koagler fra å dannes. De kan også bidra til å stoppe eksisterende blodpropper fra å bli større.

Er trombolyse det samme som blodpropp?

Noen ganger kaller folk trombolytiske legemidler «propp-busters» fordi de løser opp eller bryter blodpropp fra hverandre.

Kan du få både trombolyse og trombektomi?

Ja, helsepersonell kan utføre en trombektomi som en del av en trombolyseprosedyre. Du kan motta blodproppsprengende legemidler gjennom et kateter utstyrt med verktøy. Helsepersonell kan bruke disse mekaniske verktøyene til å kutte opp og fjerne en blodpropp.

Trombolytisk terapi (trombolyse) er bruk av medisiner som løser opp blodpropp. Helsepersonell bruker det oftest som en nødbehandling for å stoppe eller forhindre skade fra hjerteinfarkt, hjerneslag eller lungeemboli.

De vanligste bivirkningene av trombolytika er blødning eller at blodproppen reiser til et annet sted i kroppen. Trombolytika er kanskje ikke passende for personer med høy risiko for blødning eller som har en historie med nyresykdom.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss