Kan Sertralin hjelpe til med å behandle for tidlig utløsning?

Effektivitet

Sertralin, som andre SSRI-er, er primært foreskrevet for humørsykdommer, inkludert:

• alvorlig depressiv lidelse (MDD)
• obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
• panikklidelse
• posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
• Sosial angst

• premenstruell dysforisk lidelse (PMDD) (en alvorlig form for premenstruelt syndrom som påvirker humør og atferd)

SSRI kan ha flere bivirkninger, inkludert forsinket orgasme. Av denne grunn blir de noen ganger foreskrevet til personer med peniser for å hjelpe til med å behandle for tidlig utløsning.

Undersøkelser

En liten studie fra 1998 undersøkte effekten av sertralin på 46 menn som opplevde PE. De varierte i alderen 22 til 63.

Forskere fant at en dose på 25 milligram (mg) sertralin forlenget det gjennomsnittlige ejakulasjonsintervallet (tiden mellom start av samleie og utløsning) fra 1 minutt til 7,6 minutter.

En dose på 50 mg førte til et gjennomsnittlig ejakulasjonsintervall på 13,1 minutter, mens en dose på 100 mg resulterte i et gjennomsnittlig ejakulasjonsintervall på 16,4 minutter.

Forskerne bemerket også at noen av mennene opplevde bivirkninger fra medisinen, for eksempel:

• anejakulasjon, eller manglende evne til å ejakulere sæd

• svimmelhet
• utmattelse
• erektil dysfunksjon (ED)
• angst

Ifølge en egen, større studere publisert i 2006, bidro sertralin til å forsinke ejakulasjonen hos menn diagnostisert med PE. Omtrent to tredjedeler av mennene hadde imidlertid tilbakefall av PE innen 6 måneder etter siste dose sertralin.

Og i en studie publisert i Asian Journal of Urology, sammenlignet forskere effektiviteten av daglig bruk av sertralin med bruk på forespørsel. On-demand bruk betyr at det kun tas 4 timer før samleie.

De fant at mens begge metodene var effektive, var bruk på forespørsel assosiert med færre bivirkninger og ble derfor ansett som mer tålelig. Det kan være en mer nyttig tilnærming for menn som ikke finner suksess med andre metoder for PE-behandling.

Sikkerhet

Sertralin selges under et merkenavn (Zoloft) og som et generisk legemiddel i både pille- og oppløsningsform. Det tolereres generelt godt, men på grunn av visse bivirkninger er det kanskje ikke passende for alle.

Black box advarsel

Sertralin, som andre SSRI-er, kommer også med en svart boks-advarsel fra Food and Drug Administration (FDA). Den advarer om at å ta sertralin kan øke selvmordstanker og skadelig atferd, spesielt hos yngre mennesker.

Hvis du allerede sliter med tanker om selvskading eller å skade andre, kan det hende at sertralin ikke er et trygt alternativ for deg. Som et minimum bør du ha en åpen og ærlig samtale med legen din angående selvmordstanker eller lignende bekymringer.

Gastrointestinale plager

En studie i tidsskriftet Medicine fant at selv om sertralin var nyttig for å forsinke utløsning, økte det også risikoen for gastrointestinale plager.

Hvis du er utsatt for sår eller blødningsproblemer, kan det hende at sertralin ikke er trygt for deg. Å ta aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan også øke risikoen for blødningskomplikasjoner.

Allergiske reaksjoner

Hvis du noen gang har hatt en allergisk reaksjon på en SSRI, sørg for å fortelle legen din. En annen medisin eller behandlingsalternativ bør vurderes.

Bivirkninger

De vanligste bivirkningene av sertralin inkluderer kvalme, diaré og hodepine. Andre typiske bivirkninger kan inkludere rastløshet, angst og søvnløshet.

Mindre vanlige, men mer alvorlige potensielle bivirkninger inkluderer:

• reduserte natriumnivåer i blodet
• lukket vinkel glaukom

• serotonergt syndrom, som er en farlig økning i kroppens serotoninnivåer

Disse og andre bivirkninger, inkludert høyere risiko for selvmordstanker, har en tendens til å avta etter at du har tatt sertralin i noen måneder. Men de kan utvikle seg når som helst.

Sørg for å snakke med legen din om hva du kan forvente hvis du begynner å ta sertralin.

Andre behandlingsalternativer

Det er flere kliniske og ikke-kliniske alternativer for å behandle ED.

Andre SSRI-er

I tillegg til sertralin kan andre SSRI-er ha lignende effekter på PE. Disse inkluderer:

• fluoksetin (Prozac)

• citalopram (Celexa)

• escitalopram (Lexapro)

• paroksetin (Paxil)

Alfa-blokkere

En annen type medikament, kalt α1-Adrenoceptor-antagonister, kan hjelpe deg med å forsinke ejakulasjonen, selv om disse stoffene også kan forårsake anejakulasjon.

Også kjent som alfablokkere, er disse stoffene vanligvis foreskrevet for høyt blodtrykk og godartet prostatahyperplasi, kalt BPH eller en forstørret prostata.

Psykoterapi

PE kan være relatert til forhold som:

• depresjon
• angst
• lav selvtillit
• skyldfølelse eller relasjonsvansker

På grunn av dette kan psykologisk terapi være nyttig. Terapi fokuserer på å identifisere den underliggende årsaken til din PE og bidrar til å lette din angst eller andre bekymringer for å gi deg større selvtillit.

Parterapi kan også være nyttig. Prøv å finne en terapeut med erfaring i behandling av ulike typer seksuell dysfunksjon.

Atferdsterapi

Atferdsterapi er en annen tilnærming, som trener deg til å utsette utløsning. Stop-squeeze-teknikken, for eksempel, er designet for å hjelpe deg bedre å føle når du er i ferd med å få ejakulasjon.

Etter å ha stimulert penis til du er nær ved å få utløsning, klemmer partneren din penis slik at ereksjonen avtar, sammen med følelsen av at du er i ferd med å få utløsning.

Ved å bli mer bevisst på denne følelsen kan du lære å kontrollere tempoet i opphisselse og utløsning selv.

Nummende produkter

En annen måte å redusere intensiteten av seksuell opphisselse på er med bedøvende sprayer, kremer eller kluter. Produkter som inneholder lidokain eller benzokain er tilgjengelig online fra selskaper som selger medisiner for ED og andre seksuelle helseproblemer.

Disse bedøvende midlene påføres vanligvis på penishodet omtrent en halv time før seksuell aktivitet. Det bør vaskes av kort tid før samleie hvis du har sex uten kondom eller annen barrieremetode.

Når skal man snakke med en lege

For tidlig utløsning er ikke uvanlig. Det kan ramme yngre menn med begrenset seksuell erfaring, så vel som eldre menn som håndterer aldersrelaterte endringer i seksuell funksjon, og alle i mellom.

Hvis du opplever PE en gang i blant, men generelt sett er du og partneren din fornøyde med den intime delen av forholdet, så er det ingen grunn til å konsultere en lege.

Men hvis PE er en hyppig forekomst og det forstyrrer forholdet ditt, kontakt lege og diskuter behandlingsalternativene dine.

Hvis du har begynt å ta sertralin og det ikke hjelper eller du opplever bivirkninger, fortell legen din. Milde og forbigående symptomer, som kvalme og hodepine, bør noteres. Legen din kan si at du må gi kroppen din mer tid til å venne seg til medisinen før du gir opp.

Noen symptomer kan imidlertid være tegn på alvorlige bivirkninger. For eksempel kan konsentrasjonsvansker og svakhet være tegn på lavt natriumnivå som følge av sertralinbruk. Skjelving, feber og diaré, samt muskelstramhet kan være tegn på serotonergt syndrom.

Bunnlinjen

Sertralin er en type SSRI som brukes til å behandle depresjon og andre stemningslidelser. Men fordi en av bivirkningene kan være forsinket orgasme, er det noen ganger foreskrevet for tidlig utløsning.

Det kan være verdt å prøve, spesielt hvis ikke-farmakologiske metoder som atferdsterapi eller psykologisk terapi ikke har gitt de resultatene du ønsker.

Kombinasjonen av terapi og sertralin kan være den beste løsningen, men vær oppmerksom på SSRI-bivirkninger og snakk med legen din om hvordan du skal reagere hvis alvorlige eller pågående bivirkninger oppstår.