Oversikt over benigne hypofysesvulster

Godartede hypofysesvulster er ikke kreftfremkallende, men kan likevel forårsake problemer hvis de komprimerer hjernevevet eller optiske nerver. Noen kan føre til under- eller overproduksjon av visse hormoner.

Hypofysen din er en kjertel på størrelse med erter i bunnen av hjernen din som produserer mange hormoner. Svulster som utvikler seg i hypofysen din kan være kreft eller ikke-kreft, også kalt godartet.

La oss undersøke noen av de vanligste typene godartede hypofysesvulster.

Typer godartede svulster i hypofysen

Her er en titt på typene godartede svulster som kan utvikle seg i eller i nærheten av hypofysen.

Hypofyse nevroendokrine svulster (hypofyseadenom)

Hypofyseadenomer, eller hypofyse nevroendokrine svulster, er mest vanlig hypofysesvulster.

De fleste nevroendokrine svulster i hypofysen er godartede og saktevoksende. Leger oppdager dem ofte når de gjennomgår CT-skanninger av ikke-relaterte årsaker.

De er underklassifisert som mikroadenom hvis de er mindre enn 1 centimeter (cm) på tvers eller makroadenom hvis de er større enn 1 cm.

De kan også deles inn i funksjonelle og ikke-funksjonelle svulster.

Ikke-funksjonelle svulster

Ikke-funksjonelle svulster forstyrrer ikke produksjonen av hormoner. Men de kan skape problemer hvis de vokser seg store nok til å komprimere hjernevev.

Funksjonelle svulster

Funksjonelle svulster forårsaker hormonelle problemer. De er oppkalt etter hormonet de forstyrrer. Her er en generell oversikt fra American Cancer Society:

  • Prolaktinomer: Prolaktinomer utgjør omtrent 40% av hypofysesvulster. De produserer overflødig prolaktin.
  • Somatotrofe adenomer: Disse utgjør omtrent 20 % av adenomene og produserer overflødig veksthormon.
  • Kortikotrofe adenomer: Disse utgjør 10 % av hypofysetumorer og produserer overflødig adrenokortikotropisk hormon (ACTH).
  • Gonadotrofe adenomer: Disse produserer overflødig luteiniserende hormon og follikkelstimulerende hormon.
  • Tyrotrofe adenomer: Disse er svært sjeldne. De produserer overflødig skjoldbruskkjertelstimulerende hormon.
  • Plurihomronale adenomer: Disse produserer mer enn én type hormon. Den vanligste kombinasjonen er prolaktin og veksthormon.

Kraniofaryngiomer

Kraniofaryngiomer anslås å forekomme i 1 av 500 000–2 millioner personer per år.

De oppstår nær hypofysen og kan forårsake hypofysekompresjon. Denne kompresjonen kan føre til underproduksjon av hypofysehormoner.

Om halv av personer med kraniofaryngiomer har hodepine. Kraniofaryngiomer kan også komprimere synskiasmen eller synsnervene, noe som kan føre til synsproblemer.

Oversikt over benigne hypofysesvulster
Kraniofaryngiomer og hypofyseadenomer er to typer godartede svulster i hypofysen. Medisinsk illustrasjon av Maya Chastain.

Rathke spaltet cyster

Rathke-spaltecyster er vanlige væskefylte svulster som utvikler seg nær eller på hypofysen. De fleste er små og forårsaker ikke symptomer.

De fleste Rathke-spaltecyster diagnostiseres mellom alderen 30 og 50 år.

Gangliocytomer

Hypofysegangliocytomer er sjeldne svulster som utvikler seg i nevroner og kan føre til hormonelle problemer. De utgjør bare omtrent 0,25–1,26 % av svulstene som utvikler seg rundt hypofysen.

Pituicytomer

Pituicytomer utvikles i den bakre hypofysen og kan forårsake hormonelle problemer. Bare 174 saker ble rapportert fra 1994–2021. Kirurgi behandler oftest denne typen.

Hva er symptomene på godartede hypofysesvulster?

Potensielle symptomer inkludere:

  • hodepine
  • visuelle endringer, som tåkesyn eller blindhet
  • nummenhet eller smerte i ansiktet
  • tap av bevissthet
  • svimmelhet

Somatotrofe adenom symptomer

Hos barn kan høyt veksthormon forårsake:

  • veldig høy høyde
  • hurtig vekst
  • økt svetting
  • leddsmerter

Voksne kan ha symptomer som:

  • hånd- og fotvekst
  • benforandringer i ansiktet
  • utvidelse av tenner
  • stikker ut av kjeven
  • dypere stemme
  • fortykning av tungen
  • snorking
  • søvnapné
  • fortykket hud
  • økt kroppsbehåring
  • nummenhet og prikking i hendene
  • Karpaltunellsyndrom
  • høyt blodtrykk
  • diabetes
  • hjertesykdom

Corticotroph adenom symptomer

Kortikotrofin-utskillende adenomer kan forårsake:

  • lilla strekkmerker på brystet og magen
  • uforklarlig vektøkning, spesielt ved:
    • ansikt
    • bryst
    • mageregionen
  • hevelse og rødhet i ansiktet
  • kviser
  • ekstra fett på baksiden av nakken
  • humørsvingninger eller depresjon
  • lett blåmerker
  • diabetes
  • høyt blodtrykk
  • tap av sexlyst
  • tap av menstruasjon
  • svekkede bein

Prolaktinom symptomer

Prolaktin-utskillende adenomer kan forårsake:

  • tap av menstruasjon
  • atypisk morsmelkproduksjon
  • brystvekst og melkeproduksjon hos menn
  • erektil dysfunksjon
  • beinsvakhet
  • infertilitet
  • tap av sexlyst

TSH-utskillende adenomsymptomer

Disse kan forårsake:

  • rask hjertefrekvens
  • skjelvinger
  • økt appetitt
  • vekttap
  • føler seg for varm eller kald
  • svette
  • problemer med å sove
  • angst
  • klump på nakken over skjoldbruskkjertelen
  • hyppige avføringer

Gonadotrofe adenom symptomer

Gonadotropin-utskillende adenomer gir sjelden symptomer. De kan forårsake høyere nivåer av kjønnshormoner som kan forårsake uregelmessig menstruasjon eller tidlige tegn på pubertet.

Hva forårsaker godartede hypofysesvulster?

Det er ingen kjent livsstil eller miljømessige årsaker til hypofysesvulster.

Mange forskjellige genmutasjoner har vært knyttet til hypofysesvulster, slik som de i følgende gener:

  • AIP
  • GNAS
  • USP8
  • USP48
  • BRAF

Hvem får godartede hypofysesvulster?

Hypofysesvulster har ikke blitt koblet med noen spesielle risikofaktorer. Noen mennesker har arvelige syndromer som forårsaker klynger av hypofysesvulster i familier.

Syndromer som øker risikoen inkludere:

  • multippel endokrin neoplasi type I eller IV
  • McCune-Albright syndrom
  • Carney kompleks
  • familiært isolert hypofyseadenom

Hvordan diagnostiserer leger godartede hypofysesvulster?

Mange hypofysesvulster oppdages under hjerneavbildning av urelaterte årsaker. Blodprøver kan avdekke hormonforandringer som tyder på en funksjonell hypofysesvulst.

Hvordan behandles godartede hypofysesvulster?

Kirurgi er den primære behandlingen for de fleste hypofysesvulster. Kirurgiske teknikker inkluderer:

  • Transsfenoid kirurgi: Et snitt gjøres gjennom nesen for å få tilgang til hypofysen gjennom sphenoidbenet.
  • Kraniotomi: En del av fronten eller siden av skallen fjernes for å få tilgang til hypofysen og fjerne svulsten.

Medisiner kan bidra til å behandle høye eller lave hormonnivåer.

Du kan få strålebehandling hvis:

  • kirurgi er ikke et alternativ
  • svulsten kommer tilbake etter operasjonen
  • svulsten gir symptomer som medisiner ikke kan kontrollere

Når du skal få medisinsk hjelp

Delta på alle oppfølgingsavtalene dine etter diagnosen din for å finne ut om svulsten din blir større. La også legen din vite hvis du merker en endring i symptomene dine, som forverret synstap.

Ofte stilte spørsmål om godartede hypofysesvulster

Her er noen vanlige spørsmål folk har om godartede hypofysesvulster.

Hvor alvorlig er en svulst i hypofysen?

Noen hypofysesvulster gir ingen eller minimale symptomer. Fungerende svulster kan forårsake hormonelle problemer, som kan ha en fattigere Outlook.

Må godartede hypofysesvulster fjernes?

En godartet hypofysesvulst må kanskje ikke fjernes hvis den ikke forårsaker problemer og legen din tror at den kommer til å utvikle seg sakte.

Hva er overlevelsesraten for godartede hypofysesvulster?

Mange godartede hypofysesvulster påvirker ikke levetiden. Svulster som produserer overflødig hormoner kan føre til for tidlig død hvis medisiner ikke er effektive.

Ta bort

Godartede hypofysesvulster er ikke kreftfremkallende. Imidlertid kan de fortsatt forårsake problemer hvis de komprimerer hjernevev.

Legen din kan anbefale å fjerne en godartet hypofysesvulst hvis de forventer at den skal bli større og forårsake problemer. Små og saktevoksende svulster krever ofte ikke behandling.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss