EGFR står for epidermal vekstfaktorreseptor. Det er et protein som finnes på friske celler.
Når kreftceller tester positivt for EGFR, betyr det at genet inneholder en mutasjon og sender feilaktige instruksjoner til cellene, slik at kreft kan vokse og spre seg.
Les videre mens vi utforsker spesifikasjonene til EGFR lungekreft og hvordan denne mutasjonen påvirker behandlingen.
Hva er EGFR-mutasjonen?
En mutasjon er en feil i en bestemt del av DNA. Disse feilene, også kjent som biomarkører, får celler til å oppføre seg unormalt.
EGFR er et protein som hjelper celler med å vokse og dele seg. Visse feil får celler til å vokse og dele seg i en uvanlig høy hastighet, noe som fører til kreft.
Ved lungekreft er de vanligste EGFR-feilene EGFR 19-delesjon og EGFR L858R-punktmutasjoner. Disse mutasjonene reagerer på målrettede terapier kalt tyrosinkinasehemmere (TKI).
Mindre vanlige EGFR-mutasjoner, som EGFR-ekson 20-innsettinger, reagerer vanligvis ikke på TKI-er.
Hvilke typer lungekreft er knyttet til EGFR-mutasjon?
Det er to hovedtyper av lungekreft: småcellet lungekreft (SCLC) og ikke-småcellet lungekreft (NSCLC).
Om
Det er tre hovedtyper av NSCLC:
-
Adenokarsinomer. Adenokarsinomer dannes i det ytre området av lungen. De gjør opp
60 prosent av alle NSCLC-tilfeller. -
Plateepitelkarsinom. Plateepitelkarsinom er en annen type NSCLC. Det dannes vanligvis nær bronkialrør og utgjør
30 til 35 prosent av NSCLC-tilfeller. - Storcellet karsinom. Denne typen kreft kan starte hvor som helst i lungene. Det er sjeldnere enn de to foregående typene.
Generelt har storcellet karsinom en tendens til å spre seg raskere enn adenokarsinom eller plateepitelkarsinom.
På verdensbasis involverer omtrent 32,4 prosent av NSCLC-er EGFR-mutasjoner.
Hva er risikofaktorene for EGFR-mutasjonslungekreft?
EGFR-mutasjoner er mer vanlige blant:
- kvinner
- personer med lungeadenokarsinom sammenlignet med andre undertyper av NSCLC
- personer som aldri røykte eller lettrøykere
- unge voksne
- mennesker av asiatisk avstamning
Risikofaktorer for lungekreft generelt inkluderer:
- røyking
- genetiske risikofaktorer
- eksponering for luftforurensning
- yrkeseksponering, som asbest, metaller og dieseldamp
Det er viktig å merke seg det vedr
Hva er symptomene på EGFR lungekreft?
Symptomer på EGFR lungekreft er de samme som andre typer lungekreft. Du har kanskje ikke noen symptomer i de tidlige stadiene, men tidlige symptomer kan omfatte:
- heshet
- hoste
- brystsmerter
- kortpustethet
- hvesing
- hyppig bronkitt, lungebetennelse eller andre lungeinfeksjoner
- hoster opp blod
Disse symptomene bør ikke ignoreres. Bare om
Når sykdommen sprer seg, kan symptomene omfatte:
- tap av Appetit
- utilsiktet vekttap
- hodepine
- beinsmerter
- beinbrudd
- blodpropp
Hvordan er det diagnostisert?
Når du blir evaluert for lungekreft, vil avtalen din sannsynligvis starte med en fysisk undersøkelse og samle din medisinske historie. Helsepersonell kan bestille bildediagnostikk, for eksempel:
- Røntgen
- CT skann
- PET-skanning
- beinskanning
En lungekreftdiagnose kan bekreftes med en biopsi. Det er også slik kreften testes for spesifikke genmutasjoner. Det er nå en rutinemessig del av diagnostisering og iscenesettelse av lungekreft.
Det er flere måter å få en vevsprøve på, inkludert:
- nålespirasjon
- bronkoskopi
- lungekirurgi
I 2016 ble
Hva er de nåværende behandlingsalternativene?
Behandling for lungekreft avhenger av stadium og type. Behandling kan omfatte:
- kirurgi
- strålebehandling
- immunterapi
I de fleste tilfeller er ikke kjemoterapi en førstelinjebehandling for lungekreft med EGFR-mutasjoner.
Målrettet terapi
Hovedbehandlingen er sannsynligvis målrettet terapi. Medisiner godkjent for EGFR-positivt lungeadenokarsinom inkluderer:
- afatinib (Gilotrif)
- dacomitinib (Vizimpro)
- erlotinib (Tarceva)
- gefitinib (Iressa)
- osmertinib (Tagrisso)
Disse er alle orale medisiner kalt tyrosinkinasehemmere (TKI). De virker ved å blokkere aktiviteten til EGFR-proteinet.
Et nytt medikament på markedet kalt amivantamab-vmjw (Rybrevant) er en ukentlig infusjon som spesifikt retter seg mot EGF- og MET-reseptorene. De
Terapi for avansert EGFR lungekreft
EGFR lungekreft blir til slutt resistent mot et medikament som har virket. Når det skjer, kan legen din bytte til en annen godkjent behandling. Ytterligere testing for biomarkører kan åpne for flere alternativer.
Ved avansert NSCLC kan erlotinib kombineres med en angiogenesehemmer. Disse stoffene blokkerer veksten av nye blodårer som hjelper til med kreft. De er:
- bevacizumab (Avastin)
- ramucirumab (Cyramza)
Disse monoklonale antistoffene kan også kombineres med kjemoterapi.
En EGFR-hemmer kalt necitumumab (Portrazza) brukes til å behandle plateepitel-NSCLC. Dette er også et monoklonalt antistoff, men det gis ved IV-infusjon. Det kan brukes sammen med kjemoterapi ved avansert plateepitel-NSCLC.
Noen av de vanlige bivirkningene av EGFR-hemmere er:
- diaré
- tap av Appetit
- munnsår
- utslett i ansiktet og brystet
- hudinfeksjoner
Når kreften diagnostiseres i senere stadier, er målet med behandlingen å bremse sykdomsprogresjonen og forbedre livskvaliteten.
Hva er utsiktene for personer med EGFR lungekreft?
Lungekreft kan behandles. Utsiktene for personer med EGFR-lungekreft blir bedre med bruk av målrettede terapier. Men mens EGFR-hemmere kan kontrollere kreftprogresjon i måneder eller år, er det ikke en kur.
Ifølge
5-års relative overlevelsesraten for NSCLC er
Når du ser på lungekreftstatistikk, er det viktig å huske at de er et blikk inn i fortiden. Denne statistikken gjenspeiler diagnoser og behandlinger fra minst 5 år siden, om ikke mer. Det er før noen TKI-er ble godkjent.
Utsiktene dine avhenger av en rekke faktorer, for eksempel:
- stadium ved diagnose
- alder og generell helse
- respons på behandling
Legen din vil gjennomgå all medisinsk informasjon og gi deg et klarere bilde av hva du kan forvente.
Discussion about this post