Typer av non-Hodgkins lymfom

Diffust storcellet B-celle lymfom

Diffust storcellet B-celle lymfom er den vanligste typen lymfom og utgjør omtrent en tredjedel av alle tilfeller av NHL. Omtrent 7 av 100 000 mennesker i USA mottar diagnoser hvert år.

Denne aggressive typen lymfom fører til utvikling av B-celler som er større enn normalt. Det starter vanligvis i en lymfeknute enten dypt i kroppen eller i et område du kan føle, for eksempel nakken eller armhulen. Det kan også utvikle seg i bein, hjerne, ryggmarg eller tarm.

Denne typen er mer vanlig hos de som tildeles mann ved fødselen, og den blir mer vanlig med alderen. Median alder av de med denne typen er 64. Medianalderen betyr at av alle personer med denne tilstanden er halvparten eldre enn denne alderen og halvparten er yngre.

Diffust storcellet B-celle lymfom har en tendens til å utvikle seg raskt, men reagerer ofte på behandling. Om 75 prosent av mennesker har ingen tegn på sykdom etter innledende behandling. Behandlinger inkluderer vanligvis kjemoterapi, strålebehandling eller immunterapi.

Follikulært lymfom

Follikulært lymfom er den nest vanligste formen for NHL og utgjør den 1 av 5 lymfomer i USA. Om 6 av 100 000 mennesker i USA får diagnosen follikulær lymfom hvert år.

Medianalderen for de med follikulær lymfom er 55, og follikulær lymfom har en tendens til å være sjelden hos barn. De som tildeles kvinner ved fødselen, påvirkes litt mer enn de som tildeles menn.

Symptomene varierer basert på omfanget av kreften og det berørte området. Det forårsaker ofte smertefri forstørrelse av en lymfeknute, oftest i nakken, armhulen eller lysken.

Denne formen for lymfom oppstår i B-celler. Den får navnene sine fra klumper av B-celler som har en tendens til å dannes inne i lymfeknuter.

Follikulært lymfom har en tendens til å utvikle seg sakte. Det reagerer ofte på behandling, men kan være vanskelig å kurere. Behandling kan variere fra «se og vent» til strålebehandling, kjemoterapi og immunterapi.

Gjennomsnittlig overlevelse er mer enn 20 år. Noen mennesker utvikler ingen symptomer, mens andre har gjentatte livstruende komplikasjoner.

Marginal sone lymfom

Marginalsone lymfom er en gruppe saktevoksende lymfomer som oppstår i B-celler som ser små ut under et mikroskop. De utgjør omtrent 8 prosent av NHL-sakene. Gjennomsnittsalderen for diagnosen er 60 år, og det er litt mer vanlig hos de som tildeles kvinner ved fødselen enn de som er tildelt menn.

Den vanligste typen marginalsone lymfom, mucosa-assosiert lymfoidvev (MALT) lymfom, utvikler seg i vev utenfor lymfeknutene, inkludert:

• mage
• lunge
• hud
• skjoldbruskkjertelen
• spyttkjertler
• øyevev

Mange typer MALT er knyttet til bakterier eller virusinfeksjoner. Symptomene kan variere avhengig av hvilken del av kroppen din som er berørt. Det forårsaker ofte uspesifikke symptomer som:

• lavgradig feber
• nattesvette
• utmattelse

Personer med denne formen for lymfom har en tendens til å ha en god prognose, med mer enn halvparten av mennesker som lever mer enn 10 år. Tre faktorer knyttet til gunstige resultater inkluderer:

• har stadium 1 eller 2 sykdom
• å være under 70 år
• et normalt nivå av serumlaktatdehydrogenase (LDH)

Hos mennesker som faller inn i alle tre kategoriene, er overlevelsesraten mer enn 99 prosent. Behandling inkluderer ofte kjemoterapi, immunterapi eller strålebehandling. Kirurgi brukes sjelden hvis kreften bare finnes i én del av kroppen din.

Mantelcellelymfom

Mantelcellelymfom utgjør omtrent 6 prosent av NHL-er og diagnostiseres oftest hos de som blir tildelt menn ved fødselen i 60-årene. Det påvirker ca 1 person av 200 000 per år. Mantelcellelymfom kan vokse sakte eller raskt, men det har vanligvis allerede spredt seg over hele kroppen når det er diagnostisert.

Mantelcellelymfom utvikler seg i B-celler og kjennetegnes ved overekspresjon av et protein kalt cyclin D1 som stimulerer cellevekst.

Noen mennesker har ingen symptomer på diagnosetidspunktet. Mer enn 80 prosent av mennesker har hovne lymfeknuter.

Det er fortsatt stort sett uhelbredelig, med halvparten av de med tilstanden som overlever færre enn 5 år. Behandlingsalternativer inkluderer:

• kjemoterapi
• ser og venter
• stamcelletransplantasjoner
• målrettet terapi
• immunterapi

Perifert T-celle lymfom

Perifert T-celle lymfom er en gruppe lymfomer som utvikles i T-celler og naturlige drepeceller (NK). «Perifert» betyr at det oppstår i lymfevev utenfor benmargen din. Disse lymfomene kan utvikle seg i:

• milt
• lymfeknuter
• mage-tarmkanalen
• hud
• lever

De utgjør ca 5 til 15 prosent av NHL i vestlige land.

Den vanligste aldersgruppen for diagnose er 65 til 70.

De fleste undertyper er aggressive. Innledende behandling består vanligvis av flere kjemoterapimedisiner. De fleste pasienter får tilbakefall etter innledende behandling, så noen leger anbefaler høydose kjemoterapi i kombinasjon med en stamcelletransplantasjon.

Symptomene varierer avhengig av undertypen. Mange undertyper forårsaker lignende symptomer som andre former for lymfom, som feber, hovne lymfeknuter og tretthet. Noen undertyper kan forårsake hudutslett.

Risikofaktorer av å utvikle perifert T-celle lymfom inkluderer:

• familiehistorie med blodkreft
• eksem
• psoriasis
• cøliaki
• stor røyking
• visse yrker som tekstilarbeidere og elektromontører

Prognose for personer med perifert T-celle lymfom varierer mye avhengig av subtype.

Kronisk lymfatisk leukemi/småcellet lymfatisk lymfom

Kronisk lymfatisk leukemi (KLL) og småcellet lymfatisk lymfom (SLL) er i hovedsak den samme sykdommen. Hvis de fleste kreftcellene er i blodet og benmargen, kalles det CLL. Når de fleste kreftceller finnes i lymfeknutene dine, kalles det SLL.

KLL og SLL utvikler seg i B-celler og har en tendens til å utvikle seg sakte. Om 4,6 av 100 000 mennesker i USA utvikler disse sykdommene hvert år.

De fleste har ingen åpenbare symptomer, og det oppdages ofte under rutinemessig blodarbeid. Noen mennesker kan oppleve generelle symptomer som øm mage eller metthetsfølelse etter å ha spist en liten mengde.

Behandling kan omfatte å se og vente, kjemoterapi eller strålebehandling.

Ifølge National Cancer Institute er 5-års relative overlevelsesraten for CLL 87,2 prosent.

Det er mer enn 60 typer NHL som bredt kan kategoriseres som B-celle lymfomer eller T-celle og naturlige drepercelle lymfomer. De fleste typer NHL påvirker B-cellene dine.

Symptomene på mange typer lymfom er like, og de er vanligvis umulige å skille uten laboratorietester som analyserer blod- og benmargscellene dine. Snakk med legen din hvis du merker noen symptomer eller du har spørsmål om non-Hodgkins lymfom.