Forstå en type 2 diabetesdiagnose

Symptomer på type 2 diabetes

Noen mennesker får diagnosen type 2 diabetes fordi de har merkbare symptomer. Tidlige symptomer kan omfatte:

• økt eller hyppig vannlating
• økt tørst
• utmattelse
• kutt eller sår som ikke gror
• uklart syn

Oftest blir folk diagnostisert gjennom rutinemessige screeningtester. Rutinemessig screening for diabetes starter vanligvis ved 45 år. Du må kanskje screenes tidligere hvis du:

• er overvektige
• leve en stillesittende livsstil
• har en familiehistorie med type 2 diabetes
• har en historie med svangerskapsdiabetes eller har født en baby som veier over 9 pund
• er av afroamerikansk, indianer, latino, asiatisk eller stillehavsøyer
• har et lavt nivå av godt kolesterol (HDL) eller et høyt triglyseridnivå

Hvordan leger diagnostiserer diabetes type 2

Symptomene på diabetes type 2 utvikler seg ofte gradvis. Fordi du kanskje eller kanskje ikke har symptomer, vil legen din bruke blodprøver for å bekrefte diagnosen din. Disse testene, oppført her, måler mengden sukker (glukose) i blodet ditt:

• glykert hemoglobin (A1C) test
• fastende plasmaglukosetest
• tilfeldig plasmaglukosetest
• oral glukosetoleransetest

Legen din vil utføre en eller flere av disse testene mer enn én gang for å bekrefte diagnosen din.

Glykert hemoglobin (A1C) test

Glykert hemoglobin (A1C)-testen er et langsiktig mål på blodsukkerkontroll. Det lar legen din finne ut hva ditt gjennomsnittlige blodsukkernivå har vært de siste to til tre månedene.

Denne testen måler prosentandelen av blodsukker knyttet til hemoglobin. Hemoglobin er det oksygenbærende proteinet i de røde blodcellene dine. Jo høyere A1C er, desto høyere har blodsukkernivået ditt nylig vært.

A1C-testen er ikke så følsom som den fastende plasmaglukosetesten eller oral glukosetoleransetest. Dette betyr at den identifiserer færre tilfeller av diabetes. Legen din vil sende prøven til et sertifisert laboratorium for diagnose. Det kan ta lengre tid å få resultater enn med en test utført på legekontoret.

En fordel med A1C-testen er bekvemmelighet. Du trenger ikke faste før denne testen. Blodprøven kan tas når som helst på dagen. Testresultatene dine påvirkes heller ikke av stress eller sykdom.

Legen din vil gå gjennom resultatene dine med deg. Her er hva A1C-testresultatene dine kan bety:

• A1C på 6,5 prosent eller høyere = diabetes
• A1C mellom 5,7 og 6,4 prosent = prediabetes
• A1C mindre enn 5,7 prosent = normal

Denne typen tester kan også brukes til å overvåke blodsukkerkontrollen etter at du har blitt diagnostisert. Hvis du har diabetes, bør A1C-nivåene dine sjekkes flere ganger i året.

Fastende plasmaglukosetest

I noen tilfeller er A1C-testen ikke gyldig. Det kan for eksempel ikke brukes til gravide kvinner eller personer som har en hemoglobinvariant. Den fastende blodsukkertestingen kan brukes i stedet. For denne testen vil en prøve av blodet ditt bli tatt etter at du har fastet over natten.

I motsetning til A1C-testen, måler den fastende plasmaglukosetesten mengden sukker i blodet ditt på et enkelt tidspunkt. Blodsukkerverdier er uttrykt i milligram per desiliter (mg/dL) eller millimol per liter (mmol/L). Det er viktig å forstå at resultatene dine kan bli påvirket hvis du er stresset eller syk.

Legen din vil gå gjennom resultatene dine med deg. Her er hva resultatene dine kan bety:

• fastende blodsukker på 126 mg/dL eller høyere = diabetes
• fastende blodsukker på 100 til 125 mg/dL = prediabetes
• fastende blodsukker mindre enn 100 mg/dL = normalt

Tilfeldig plasmaglukosetest

Tilfeldig blodsukkertesting brukes hos personer som har symptomer på diabetes. En tilfeldig blodsukkertest kan gjøres når som helst på dagen. Testen ser på blodsukkeret uten å ta hensyn til ditt siste måltid.

Uansett når du spiste sist, antyder en tilfeldig blodsukkertest på 200 mg/dL eller høyere at du har diabetes. Dette gjelder spesielt hvis du allerede har symptomer på diabetes.

Legen din vil gå gjennom resultatene dine med deg. Her er hva testresultatene dine kan bety:

• tilfeldig blodsukker på 200 mg/dL eller mer = diabetes
• tilfeldig blodsukkernivå mellom 140 og 199 mg/dL = prediabetes
• tilfeldig blodsukker mindre enn 140 mg/dL = normalt

Oral glukosetoleransetest

I likhet med fastende plasmaglukosetest krever den orale glukosetoleransetesten at du faster over natten. Når du kommer til timen din, tar du en fastende blodsukkertest. Så drikker du en sukkerholdig væske. Etter at du er ferdig, vil legen din teste blodsukkernivået med jevne mellomrom i flere timer.

For å forberede deg på denne testen, anbefaler National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) at du spiser minst 150 gram karbohydrater per dag i de tre dagene frem til testen. Mat som brød, frokostblandinger, pasta, poteter, frukt (fersk og hermetisk) og klar buljong inneholder alle karbohydrater.

Fortell legen din om stress eller sykdom du opplever. Sørg for at legen din vet om alle medisinene du tar. Stress, sykdom og medisiner kan alle påvirke resultatene av den orale glukosetoleransetesten.

Legen din vil gå gjennom resultatene dine med deg. For en oral glukosetoleransetest, her er hva resultatene dine kan bety:

• blodsukker på 200 mg/dL eller mer etter to timer = diabetes
• blodsukker mellom 140 og 199 mg/dL etter to timer = prediabetes
• blodsukker mindre enn 140 mg/dL etter to timer = normalt

Glukosetoleransetester brukes også til å diagnostisere svangerskapsdiabetes under graviditet.

Får en second opinion

Du bør alltid gjerne få en second opinion hvis du har noen bekymringer eller tvil om diagnosen din.

Hvis du bytter lege, vil du be om nye tester. Ulike legekontorer bruker forskjellige laboratorier for å behandle prøver. NIDDK sier at det kan være misvisende å sammenligne resultater fra forskjellige laboratorier. Husk at legen din må gjenta enhver test for å bekrefte diagnosen din.

Er testresultatene noen gang feil?

I utgangspunktet kan testresultatene dine variere. For eksempel kan en blodsukkertest vise at du har diabetes, men en A1C-test kan vise at du ikke har det. Det motsatte kan også være sant.

Hvordan skjer dette? Det kan bety at du er i et tidlig stadium av diabetes, og at blodsukkernivået ditt kanskje ikke er høyt nok til å vises på hver test.

A1C-testen kan være feil hos noen mennesker med afrikansk, middelhavs- eller sørøstasiatisk arv. Testen kan være for lav hos personer med anemi eller kraftige blødninger, og for høy hos personer med jernmangelanemi. Ikke bekymre deg – legen din vil gjenta testene før du stiller en diagnose.

Behandlingsplanlegging

Når du vet at du har diabetes, kan du samarbeide med legen din for å lage en behandlingsplan som passer for deg. Det er viktig å følge opp alle dine overvåkings- og medisinske avtaler. Å få blodprøvet regelmessig og spore symptomene dine er viktige skritt for å sikre langsiktig helse.

Snakk med legen din om blodsukkermålet ditt. National Diabetes Education Program sier at målet for mange mennesker er en A1C under 7. Spør legen din hvor ofte du bør teste blodsukkeret.

Lag en egenomsorgsplan for å håndtere diabetesen din. Dette kan inkludere livsstilsendringer som å spise sunn mat, trene, slutte å røyke og sjekke blodsukkeret.

Ved hvert besøk, snakk med legen din om hvordan egenomsorgsplanen din fungerer.

Outlook

Det finnes ingen eksisterende kur for type 2 diabetes. Imidlertid er denne tilstanden svært håndterbar med mange effektive behandlingsalternativer.

Det første trinnet er diagnostisering og forståelse av testresultatene dine. For å bekrefte diagnosen din, må legen gjenta en eller flere av disse testene: A1C, fastende blodsukker, tilfeldig blodsukker eller oral glukosetoleranse.

Hvis du er diagnostisert med diabetes, lag en egenomsorgsplan, sett et blodsukkermål og sjekk regelmessig med legen din.