Antalgisk gangart: årsaker, symptomer og behandling

Årsaker til antalgisk gang

Antalgisk gangart er en av de mest vanlig gangproblemer sett på akuttmottak og andre kliniske omgivelser. Smerte er vanligvis rapportert som årsak.

Antalgisk gangart kan være et resultat av relativt små ting som en stubbet tå eller vridd ankel. Disse gror ofte av seg selv og er spesielt vanlige blant barn. Men antalgisk gangart kan også skyldes mer alvorlige årsaker som hjerneslag eller kreft.

Det er mange underliggende årsaker til antalgisk gang. Årsaker faller generelt inn i disse hovedkategoriene:

• skader
• misdannelse
• infeksjon
• betennelse
• vaskulære lidelser
• neoplasmer eller svulster

De vanligste årsakene til antalgisk gangart etter kategori er:

Skade

• sportsulykker
• bilkollisjoner
• arbeidsulykker
• stressbrudd i foten

Deformitet i ledd eller ben

• delvis dislokasjon av et ledd
• skjelettfeil etter tilheling fra et brudd

• rakitt, forårsaket av vitamin D-mangel

Leddgikt

• leddgikt
• slitasjegikt
• gikt
• psoriasisartritt

Ryggproblemer

• isjias
• diskitt
• spondylolyse (ryggradsbrudd)

• spondylolistese (stressbrudd i det tynne bensegmentet mellom tilstøtende ryggvirvler)

Infeksjon

Smittsomme årsaker til antalgisk gangart ses oftest hos barn, men de forekommer også hos voksne. En kombinasjon av feber og smerter når du går er et advarselstegn på infeksjon. Infeksjonsrelaterte årsaker til antalgisk gange kan omfatte:

• forbigående synovitt, som er en betennelse som kan følge en virusinfeksjon

• diskitt
• epidural abscess
• septisk leddgikt

Svulst

• spinal svulst, en mulig, men uvanlig årsak til antalgisk gang. En svulst, også kalt en neoplasma, kan være enten godartet eller ondartet. Selv om en svulst sjelden er årsaken til antalgisk gangart, er en ubesvart diagnose av en kreftsvulst en av de mest alvorlige komplikasjonene ved antalgisk gang.

Vaskulære problemer

• slag, som ofte fører til en antalgisk port hos overlevende slag. Forskning viser at mer enn 80 prosent av slagoverlevere opplever gangproblemer etter hjerneslag.

• perifer arteriesykdom (PAD), som undersøkelser show kan føre til antalgisk gangart preget av en lengre ståperiode ved gange og redusert svingfase.

Symptomer på antalgisk gang

Smerte er hovedsymptomet på en antalgisk gangart. Typen smerte kan avhenge av om årsaken er en skade, infeksjon, betennelse, et vaskulært problem eller en svulst.

Den endrede gangarten er et instinktivt forsøk på å minimere smerten til berørte muskler, bein, nerve- eller leddabnormiteter som forårsaker smerten.

Det finnes mange typer gangforstyrrelser, men den antalgiske gangarten er særegen. Det er preget av en forkortet «stillingsfase» og en forlenget «svingfase» når du går. Leger kan ofte gjenkjenne det ved å la deg gå over et rom.

Diagnose av antalgisk gang

Siden det er forskjellige typer gangforstyrrelser, avhenger diagnostisering av antalgisk gang i utgangspunktet av observasjon av identifiserbare, visuelle markører for tilstanden. Legen vil sannsynligvis observere deg gå for å se den karakteristiske gangen.

Ulike lidelser kan ha lignende symptomer, så legen vil også se etter ting ved gangen din som ikke passer for å eliminere lignende tilstander. De kan også be deg om å beskrive smerten din.

Derfra bytter diagnosemålet til å identifisere den underliggende årsaken til din antalgiske gange. Dette kan være utfordrende fordi det er mange mulige årsaker. Diagnose starter vanligvis med at legen tar sykehistorien din og gjennomfører en fysisk undersøkelse.

Under den fysiske undersøkelsen vil de lete etter ømhet, hevelse eller blåmerker, spesielt i bena eller hoftene. De vil også se etter smerte, stivhet eller krumning i ryggraden. De vil se etter unormale vekster eller funksjonssvikt.

Tester kan være nødvendige for å finne den eksakte årsaken til din antalgiske gange. Disse testene kan inkludere:

• Røntgenstråler. Disse avbildningstestene vil være avgjørende for å se strukturene der smerten din er. Ikke alle strukturer er synlige på et røntgenbilde, men de gir en god start. Teknikeren vil sannsynligvis ta røntgenbilder av begge sider av kroppen din for sammenligning.
• MR (magnetisk resonansavbildning). For å se videre, kan legen din foreskrive en MR-skanning. Det vil hjelpe med å oppdage bløtvevsskader eller benbrudd, infeksjon eller svulst inne i kroppen din.
• Computertomografi (CT) skanning. Dette kan være nødvendig i noen tilfeller for å vurdere avvik i beinet ytterligere.
• Ultralyd. En ultralydtest bruker høyfrekvente lydbølger for å lage bilder i kroppen din. Når det gjelder antalgisk gangart, brukes det ofte til å oppdage væske i et ledd som kan forårsake smerte.
• Laboratorietester. Laboratorietester, som blod- eller urinprøver, kan tas for å diagnostisere virale eller bakterielle infeksjoner. Hos barn kan laboratorietester bidra til å identifisere juvenil revmatoid artritt.

Behandlinger for antalgisk gange

Behandlingen av antalgisk gang starter med å identifisere den underliggende årsaken og behandlingen av den underliggende smerten.

Når årsaken er funnet, kan legen din foreskrive spesifikk behandling for den tilstanden, som ofte inkluderer:

• medisiner
• mobilitetsenheter

• fysioterapi eller et treningsprogram

• kirurgi

Les videre for å lære om spesifikke behandlinger som ofte anbefales for antalgiske gangarter som skyldes ulike årsaker.

Leddgikt

Avhengig av hvilken type leddgikt du har, kan legen din foreskrive eller anbefale:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDS)
• sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler
• Janus kinasehemmere
• kortikosteroider

Lege- eller ledddeformitet

• Leddluksasjon. Legen din vil flytte leddet ditt på plass og deretter immobilisere det mens skaden leges. De kan også foreskrive smertestillende medisiner. I noen tilfeller kan kirurgi være nødvendig.
• Skelettfeil. Legen din kan utføre en osteotomi. Dette innebærer å kutte eller bryte beinet på nytt, justere det på nytt og reparere det med en stang på midten eller med en plate og skruer.
• Rakitt. Legen vil anbefale å øke inntaket av kalsium og vitamin D. Men denne tilstanden, som først og fremst rammer barn, er sjelden i USA.

Ryggproblemer

• Isjias. Selv om de fleste tilfeller løser seg uten behandling i ca 6 uker, legen din kan foreskrive anti-inflammatorisk smertestillende medisin. De kan også anbefale varme eller kalde pakker og et rettet treningsprogram.
• Vertebral osteomyelitt. Legen din vil vanligvis behandle denne tilstanden med 6 uker av intravenøse antibiotika. Kirurgi for å fjerne infeksjonen er nødvendig i omtrent halvparten av disse tilfellene.
• Discitis. Sammen med smertekontroll kan legen din foreskrive en 4-6 uker antibiotikakur hvis du har bakteriell infeksjon. Legen din kan også vurdere kirurgi.

Mens årsaken til smerten din blir bestemt og adressert, kan legen din foreskrive behandling for å normalisere gangarten din så mye som mulig, gjelder også:

• Stokk, krykker eller rullator. Spesielt i tilfeller av traumer, hjelper disse enhetene med å ta vekten av det smertefulle området for å hjelpe helingsprosessen.
• Hvile. Hvis gangen din er forårsaket av en forstuing eller muskelproblemer, kan hvile – ofte kombinert med påføring av varme eller kulde – hjelpe helingsprosessen.
• Fysioterapi. Fysioterapi kan hjelpe deg med å forbedre muskeltonus, koordinasjon og leddmobilitet.
• Trening. Trening med lav effekt som svømming og sykling anbefales ofte for styrke-, utholdenhets- og balansetrening som kan påvirke gangarten din.

Antalgisk gangart kan være forårsaket av mindre skader, men også av alvorlige tilstander som leddgikt eller vaskulær sykdom. I de fleste tilfeller kan disse forholdene forbedres med behandling.

Når du blir eldre, kan gangforstyrrelser forårsake fall og skader, noe som kan påvirke livskvaliteten din. Se legen din og få en fullstendig diagnose. Når årsaken til smerten din har blitt adressert, kan gangen din gå tilbake til det normale.