Seborroisk dermatitt: Symptomer, årsak og behandling

Seborroisk dermatitt er en vanlig hudsykdom som hovedsakelig rammer hodebunnen. Den forårsaker skjellete flekker, betent hud og vanskelig flass. Seborroisk dermatitt oppstår vanligvis på fete områder av kroppen, som ansiktet, sidene av nesen, øyenbrynene, ørene, øyelokkene og brystet. Denne tilstanden kan være irriterende, men den er ikke smittsom og forårsaker ikke permanent hårtap.

Seborrheisk dermatitt kan forsvinne uten behandling. Eller du må kanskje bruke medisinsk sjampo eller andre produkter over lang tid for å fjerne symptomene og forhindre oppblussinger.

Seborrheisk dermatitt kalles også flass, seborrheisk eksem og seborrheisk psoriasis. Når det forekommer hos spedbarn, kalles det vuggeskalle.

Symptomer på seborreisk dermatitt

Tegn på seborreisk dermatitt inkluderer:

• Flassende hud (flass) i hodebunnen, håret, øyenbrynene, skjegget eller barten
• Fettete hudområder dekket av flassende hvite eller gule skjell eller skorper i hodebunnen, ansiktet, på sidene av nesen, øyenbrynene, ørene, øyelokkene, brystet, armhulene, lysken eller under brystene
• Utslett som kan se mørkere eller lysere ut hos personer med brun eller svart hud og rødere hos personer med hvit hud
• Ringformet utslett, for en type som kalles petaloid seborrheisk dermatitt
• Kløe

Symptomene på seborrheisk dermatitt har en tendens til å blusse opp ved stress, tretthet eller sesongskifte.

Når bør du oppsøke lege?

Oppsøk lege hvis:

• Du er så ukomfortabel at du mister søvn eller blir distrahert fra dine daglige rutiner.
• Seborrheisk dermatitt gjør at du føler deg flau eller engstelig.
• Du tror huden din er infisert.
• Du har prøvd selvhjelpstiltak, men symptomene vedvarer.

Hva forårsaker seborrheisk dermatitt?

Den eksakte årsaken til seborreisk dermatitt er ikke klar. Seborreisk dermatitt kan være forårsaket av gjæren Malassezia, overflødig fett i huden eller et problem i immunforsvaret.

Risikofaktorer

Faktorer som øker risikoen for å utvikle seborreisk dermatitt inkluderer:

• Psykologisk stress
• Tretthet
• Sesongskifte
• Sykdommer i nervesystemet, for eksempel Parkinsons sykdom
• Psykiske lidelser, for eksempel depresjon
• Immunsystemlidelser, for eksempel HIV-infeksjon
• Restitusjon etter stressende medisinske tilstander, for eksempel hjerteinfarkt

Diagnose av seborreisk dermatitt

For å diagnostisere seborreisk dermatitt vil legen din snakke med deg om symptomene dine og undersøke huden din. Det kan være nødvendig å fjerne et lite stykke hud (biopsi) for undersøkelse i et laboratorium. Denne testen hjelper til med å utelukke andre tilstander.

Behandling av seborreisk dermatitt

For ungdommer og voksne er de viktigste behandlingene for seborreisk dermatitt medisinske sjampoer, kremer og lotioner. Hvis reseptfrie produkter og egenomsorgsvaner ikke er effektive, kan legen din foreslå at du prøver ett eller flere av disse alternativene:

• Soppdrepende geler, kremer, lotioner, skum eller sjampoer vekselvis med et annet medikament. Legen din kan foreslå at du prøver et produkt med 2 % ketokonazol eller 1 % ciklopirox (Loprox). Eller du kan veksle mellom to eller flere produkter. Ketokonazol kan forverre tørrheten i tett krøllet eller kjemisk behandlet hår og øke risikoen for brudd. For å redusere denne effekten, bruk det bare en gang i uken sammen med en fuktighetsgivende balsam.

Hvor ofte du bruker sjampo eller andre soppdrepende produkter, avhenger av dine hårpleierutiner og symptomer. Medisinsk sjampo kan brukes en gang om dagen eller 2 til 3 ganger i uken i flere uker. La produktet sitte på hodebunnen i noen minutter – se pakningsvedlegget – slik at det får tid til å virke. Skyll deretter. Når symptomene dine er borte, kan du bruke medisinsk sjampo bare en gang i uken eller en gang hver annen uke. Dette vil bidra til å forhindre tilbakefall.

• Kremer, lotioner, sjampoer eller salver som demper betennelse. Legen din kan forskrive et kortikosteroidmedikament som du kan bruke på hodebunnen eller andre berørte områder. Disse medikamentene inkluderer hydrokortison, fluocinolon (Capex, Synalar), klobetasol (Clobex, Temovate) og desonid (Desowen, Desonate). Disse medikamentene er effektive og enkle å bruke. Bruk medikamentet bare til symptomene forsvinner. Hvis disse medisinene brukes i mange uker eller måneder uten pause, kan de forårsake bivirkninger. Bivirkningene inkluderer tap av hudfarge, tynnere hud og hud med striper eller linjer.

Kremer eller salver med et kalsineurinhemmende stoff som takrolimus (Protopic) eller pimekrolimus (Elidel) kan være effektive. En annen fordel er at de har færre bivirkninger enn kortikosteroidmedisiner. Men de er ikke førstevalgsprodukter fordi Food and Drug Administration i USA er bekymret for en mulig sammenheng med kreft. I tillegg koster takrolimus og pimekrolimus mer enn milde kortikosteroidmedisiner.

• Orale soppdrepende medisiner. Hvis tilstanden din ikke forbedres med andre behandlinger eller er alvorlig, kan legen din forskrive en soppdrepende medisin i pilleform.

Livsstil og hjemmemedisiner

Du kan kontrollere seboreisk dermatitt med livsstilsendringer og hjemmemedisiner. Mange produkter selges uten resept. Du må kanskje prøve forskjellige produkter eller en kombinasjon av produkter før tilstanden din forbedres.

Den beste tilnærmingen for deg avhenger av hudtype, hårpleierutiner og symptomer. Men selv om tilstanden din blir bedre, er det sannsynlig at den kommer tilbake på et tidspunkt. Vær oppmerksom på symptomene og gjenoppta behandlingen når tilstanden kommer tilbake. Eller bruk reseptfrie anti-flassprodukter i din egenpleierutine for å forhindre tilbakefall.

Vask hodebunnen regelmessig

Hvis vanlig sjampo ikke reduserer flass, kan du prøve reseptfrie flassjampoer. De er klassifisert etter den aktive ingrediensen de inneholder:

• Pyrithionzink (DermaZinc, Head & Shoulders), også solgt som fast såpe
• Selensulfid (Head & Shoulders, Selsun Blue)
• Ketokonazol 1 % (Nizoral A-D)
• Tjære (Denorex Extra Strength, DHS Tar, andre merker)
• Salisylsyre (Denorex, DHS Sal, andre merker)

Hvor ofte du bruker sjampo eller andre soppdrepende produkter, avhenger av dine hårpleierutiner og symptomer. Medisinsk sjampo kan brukes en gang om dagen eller 2 til 3 ganger i uken i flere uker. Etter at symptomene har forsvunnet, kan du bruke medisinsk sjampo bare en gang i uken eller en gang hver annen uke. Dette vil bidra til å forhindre tilbakefall. Sjampo som inneholder tjære eller selensulfid kan misfarge lyst hår.

Noen ganger mister en sjampo som har vært effektiv, sin effektivitet over tid. I så fall kan du prøve å veksle mellom to eller flere typer sjampo. Sørg for å la sjampoen virke på hodebunnen i hele den anbefalte tiden – dette gjør at ingrediensene får virke. Skyll deretter sjampoen ut. Disse sjampoene kan gnides forsiktig inn i ansiktet, ørene og brystet og skylles av.

Andre hjemmemedisiner

Følgende reseptfrie produkter og tips for egenomsorg kan hjelpe deg med å kontrollere seborrheisk dermatitt:

• Mykgjør og fjern skjell fra håret. Påfør mineralolje, peanøttolje eller olivenolje i hodebunnen. La det virke i 1 til 3 timer. Deretter kammer eller børster du håret og vasker det.
• Vask huden regelmessig. Bruk varmt, ikke varmt, vann og en mild såpe eller et såpefritt rengjøringsmiddel. Skyll grundig. Tørk huden og påfør en fuktighetskrem mens huden fortsatt er fuktig.
• Påfør en medisinsk krem. Prøv først en mild kortikosteroidkrem, skum, salve eller olje (Scalpicin Scalp Itch) på de berørte hudområdene, og hold den unna øynene. Hvis det produktet ikke er effektivt, kan du prøve den soppdrepende kremen ketokonazol.
• Ikke bruk hårstylingprodukter. Slutt å bruke hårspray, gel og andre hårstylingprodukter mens du behandler denne tilstanden.
• Ikke bruk hudpleieprodukter og hårpleieprodukter som inneholder alkohol. Disse produktene kan forårsake at sykdommen blusser opp.
• Hvis du har skjegg eller bart, vask ansiktshåret regelmessig. Seborrheisk dermatitt kan være verre under bart og skjegg. Vask håret med 1 % ketokonazol daglig til symptomene bedres. Gå deretter over til å vaske håret en gang i uken eller en gang hver annen uke. Barbering kan også redusere symptomene.
• Rengjør øyelokkene forsiktig. Hvis øyelokkene dine er betente eller skjellete, vask dem hver kveld. Bruk noen dråper babysjampo blandet med to korker varmt vann. Tørk bort skjellene med en bomullspinne. Varme, fuktige kluter presset mot øyelokkene kan også hjelpe.
• Vask babyens hodebunn forsiktig. Hvis barnet ditt har mild cradle cap, vask hodebunnen med en mild babysjampo en gang om dagen. Løsne skjellene forsiktig med en klut eller en babyhårbørste før du skyller ut sjampoen. Hvis skjellingen vedvarer, påfør først mineralolje eller olivenolje på hodebunnen i en time eller to. Cradle cap forsvinner vanligvis i løpet av noen uker.

Andre behandlinger

Mange alternative behandlinger, inkludert behandlingene som er oppført nedenfor, har hjulpet noen mennesker med å håndtere seboreisk dermatitt. Men det er ikke bevist at de er effektive. Du bør rådføre deg med legen din før du legger til noen behandling i din egenomsorgsrutine.

• Tea tree-olje. En sjampo med 5 % tea tree-olje kan brukes på det berørte hudområdet. Noen studier tyder på at tea tree-olje kan utløse en allergisk reaksjon.
• Aloe vera. Påfør aloe vera-gel på det berørte hudområdet. Aloe vera er en ingrediens i mange produkter, eller du kan bruke den direkte fra bladet på en aloe-plante.

Hvis du vurderer kosttilskudd eller andre alternative behandlinger, bør du snakke med legen din om fordeler og ulemper.