Alt du trenger å vite før en fekal okkult blodprøve

Hvorfor testes avføring for okkult blod?

Helsepersonell bruker FOBT-er for å finne blødninger i fordøyelseskanalen. Blødning kan være et tegn på tykktarmskreft eller andre gastrointestinale lidelser.

Kolorektal kreft er tredje vanligste kreft i USA og den nest vanligste årsaken til kreftdød. American Cancer Society anbefaler at alle mennesker over 45 år bli screenet for tykktarmskreft.

To typer FOBT-er er allment tilgjengelige:

• Guaiac-baserte FOBT-er (gFOBT-er). Du legger avføringsprøven på et kort belagt med et stoff som kalles guaiac. Dette stoffet endrer farge hvis det kommer i kontakt med blod.
• Fekal immunkjemisk test (FIT). Du legger avføringsprøven på et kort eller i en beholder belagt med et protein som fester seg til den oksygenbærende delen av røde blodlegemer (hemoglobin).

United States Preventive Services Task Force anbefaler FIT- eller gFOBT-testing årlig for å screene for tykktarmskreft. Hvis det blir funnet uregelmessige resultater, er det vanligvis nødvendig med en koloskopi for å bekrefte resultatene ved å finne plasseringen og årsaken til eventuelle blødninger.

FOBT-er kan også brukes til å identifisere aktiv blødning fra andre gastrointestinale tilstander som forårsaker blødning. Disse inkluderer:

• ulcerøs kolitt
• divertikulose
• hemoroider
• polypper
• tykktarmskreft

Hvordan forberede seg på en avføringsprøve

Legen din vil gi deg spesifikke instruksjoner for testen. Det er viktig å følge disse instruksjonene for å få nøyaktige resultater.

Å ta visse kosttilskudd eller medisiner kan forårsake en falsk positiv når det tas opp til 7 dager før testing. En falsk positiv betyr at testen antyder at du har blod i avføringen når den ikke er der.

Ikke slutt å ta noen av medisinene dine uten legens godkjenning først. Sørg for å diskutere med legen din hvis du tar noen av disse medisinene:

• aspirin (acetylsalisylsyre)
• klopidogrel
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
• selektive serotoninreopptakshemmere
• heparin

• vitamin C i doser over 250 milligram per dag

• warfarin

Det er viktig å fortelle legen din dersom du har blod i urinen, har hemoroider som bløder eller har menstruasjon før du tar avføringsprøven. Legen din vil sannsynligvis anbefale å vente til disse blødningskildene stopper for å unngå en falsk positiv.

Leger anbefaler ofte å øke fiberinntaket i dagene som fører til testen for å stimulere avføringen.

Hvilke matvarer du bør unngå for en okkult blodprøve

Inntak av visse matvarer innenfor 3 dager kan forårsake en falsk positiv på en gFOBT. Disse matvarene inkluderer:

• brokkoli
• cantaloupe
• blomkål
• pepperrot
• pastinakk
• sjeldent eller rødt kjøtt
• røde reddiker

Det kreves ingen kostholdsbegrensninger for FIT, ifølge en anmeldelse fra 2020.

Instruksjoner for en fekal okkult blodprøve

Metoden for å samle prøven avhenger av typen test du mottar og produsentens instruksjoner. Her er en idé om hva du kan forvente.

gFOBT

For en gFOBT får du et testkort som du kan bruke til prøven. Du samler avføringsprøver fra to eller tre avføringer og legger dem i en ren beholder. Prøvene dine kan ikke blandes med urin eller vann fra toalettet ditt.

Du vil bruke en spesiell applikator for å smøre avføringen på et spesifisert område på kortet. Når prøven er tørr, returnerer du den til legen din eller et laboratorium.

Noen tester bruker flushable pads i stedet for kort. Disse testene gir resultatene dine umiddelbart.

PASSE

For en FIT, samler du en prøve av avføringen fra toalettet ved hjelp av en spesiell skje eller en annen enhet som følger med settet. Du vil lagre prøven i den spesielle oppsamlingsbeholderen som fulgte med settet før du returnerer den til legen eller laboratoriet.

Hva indikerer en positiv fekal okkult blodprøve?

En positiv test indikerer at det ble funnet blod i avføringen din, men et positivt resultat i seg selv kan ikke diagnostisere tykktarmskreft eller andre gastrointestinale problemer.

Når et positivt FOBT-resultat er funnet, a koloskopi er vanligvis nødvendig for å finne kilden til blødningen. Legen din kan også anbefale en øvre gastrointestinal endoskopi for å sjekke tynntarmen og magen.

Legen din kan hjelpe deg med å svare på spørsmål du måtte ha om resultatene dine. Spørsmål du kanskje vil stille inkluderer:

• Hvilke ytterligere tester trenger jeg?
• Hva er sjansene for en falsk positiv?
• Hva kan være årsaken til blødningen?
• Hvor lenge til jeg kan gjennomgå ytterligere testing?

Hva indikerer en negativ fekal okkult blodprøve?

Et negativt FOBT-resultat betyr at det ikke ble oppdaget noe blod i prøven din. Ikke alle kolorektale kreftformer blør. Selv om du har et negativt resultat, er det fortsatt mulig å ha kreft.

Legen din kan best gi deg råd om du trenger ytterligere testing. Mens du snakker med legen din, kan det være lurt å spørre:

• Hva er sjansene for en falsk negativ?
• Bør jeg gjennomgå ytterligere testing?
• Bør jeg gjennomgå andre tester?

Hvor nøyaktig er den fekale okkulte blodprøven?

FOBT har vist seg å være en pålitelig og effektiv screeningtest for tykktarmskreft. En stor 2021 studie fra Japan fant at FOBT- og koloskopiscreening reduserer risikoen for å utvikle eller dø av tykktarmskreft.

I et 2019 gjennomgang av studier, fant forskere at FIT-er generelt var bedre til å oppdage tykktarmskreft enn guaiac-FOBT-er. De fant FITs korrekt identifisert:

• kolorektal kreft i den proksimale tykktarmen 67 prosent av tiden
• tykktarmskreft i fjerntarm eller endetarm 72 prosent av tiden
• fravær av tykktarmskreft 95 prosent av tiden
• fravær av avansert adenom 93 prosent av tiden
• avanserte precancerøse polypper 94 prosent av tiden

En gjennomgang av studier fra 2020 fant at FOBT er dårlig for å diagnostisere jernmangelanemi, med 42 prosent av personene som mottok falske negativer.

Ta bort

Fekale okkulte blodprøver (FOBTs) ser etter små mengder blod i avføringen som kan tyde på et problem med mage-tarmkanalen. De brukes som en del av vanlig kreftscreening og kan bidra til å diagnostisere andre tilstander som forårsaker blødning, som ulcerøs kolitt eller Chrons sykdom.

Legen din kan hjelpe deg med å tolke resultatene av testen og gi deg best råd om hvorvidt ytterligere testing er nødvendig.