Entyvio og kostnader: Hva du trenger å vite

Introduksjon

Hvis du ser på behandlingsalternativer for inflammatorisk tarmsykdom (IBD), vil du kanskje lære mer om Entyvio (vedolizumab). Det er et reseptbelagt legemiddel som brukes til å behandle følgende former for moderat til alvorlig IBD hos voksne:

  • ulcerøs kolitt
  • Crohns sykdom

Entyvio er et biologisk legemiddel (et medikament laget i et laboratorium ved bruk av levende celler). Det fungerer med immunsystemet ditt for å behandle IBD. Entyvio inneholder virkestoffet vedolizumab. (En aktiv ingrediens er det som får et stoff til å virke.)

Entyvio kommer som en flytende løsning i et hetteglass. Det gis av helsepersonell som en intravenøs (IV) infusjon (en injeksjon i en vene gitt over tid).

Fortsett å lese for detaljer om Entyvio og kostnader, og hvordan du kan spare penger på resepter.

Merk: For mer informasjon om Entyvio, se denne dybdeartikkelen.

Hvor mye koster Entyvio-infusjoner?

Prisen du betaler for Entyvio-infusjoner kan variere. Kostnaden kan avhenge av behandlingsplanen din, forsikringsdekningen din (hvis du har den) og apoteket du bruker. Det vil også avhenge av hvor mye du må betale for et kontorbesøk hos legen din for å motta Entyvio.

For å finne ut hvor mye du vil betale for Entyvio, snakk med legen din eller forsikringsleverandøren.

Merk: Hvis du har forsikring, kan det hende du må få forhåndsgodkjenning før forsikringsleverandøren din dekker Entyvio. Dette betyr at forsikringsselskapet og legen din vil diskutere Entyvio med hensyn til behandlingen din. Deretter vil forsikringsselskapet avgjøre om de skal godkjenne dekning for legemidlet. Hvis du starter behandlingen før forhåndsgodkjenningen er godkjent (eller hvis dekning blir nektet), kan du bli belastet for hele kostnaden for Entyvio.

Sørg for å spørre forsikringsselskapet ditt om Entyvio krever forhåndsgodkjenning.

Vanlige spørsmål om kostnader og Entyvio

Nedenfor finner du svar på noen vanlige spørsmål om Entyvio og kostnader.

Hvor mye koster Entyvio med forsikring og uten forsikring?

Hvis du har privat forsikring, vil kostnadene for Entyvio avhenge av din spesifikke plans fordeler og dekning. Avhengig av forsikringsplanen din, kan du betale hele kostnaden, en fast kostnad eller en prosentandel av kostnaden for hver dose Entyvio.

Ta kontakt med legen din eller forsikringsselskapet for å finne ut om planen din dekker Entyvio (noen forsikringsplaner kanskje ikke). Hvis den ikke gjør det, tilbyr legemiddelprodusenten et hjelpeprogram kalt Start-programmet* som kan hjelpe deg med å starte behandling med Entyvio. Dette gir legen din og forsikringsplanen din tid til å gå gjennom en klageprosess, hvis mulig, for å få stoffet dekket.

Produsenten av Entyvio tilbyr også et spareprogram* som kan bidra til å betale for stoffet hvis du har privat forsikring.

Hvis du ikke har forsikring, kan du betale mer for Entyvio. Legemiddelprodusenten tilbyr assistanse gjennom Bridge-programmet*, som kanskje kan hjelpe deg med å få Entyvio mens du midlertidig er uten forsikringsdekning.

Snakk med legen din eller forsikringsleverandøren (hvis du har forsikring) for å se hva Entyvio vil koste deg.

* Se FAQ like nedenfor og «Kan jeg få hjelp til å betale for Entyvio?» delen av denne artikkelen for mer informasjon om de ulike kostnadsbesparende programmene som er tilgjengelige for dette stoffet.

Er det et kopikort eller spareprogram tilgjengelig for å redusere prisen på Entyvio?

Ja, det er et copay-spareprogram tilgjengelig for å hjelpe deg med kostnadene for Entyvio hvis du har privat forsikring. Hvis du er kvalifisert, kan du betale så lite som $5 per dose av stoffet. Med dette programmet kan du få opptil $20 000 i Entyvio-dekning per år.

Produsenten av Entyvio tilbyr ytterligere hjelpeprogrammer som kanskje kan hjelpe deg:

  • Startprogrammet. Dette er for personer som har privat forsikring, men deres forsikringsselskap har avslått deres krav om dekning. Startprogrammet kan gi opptil 1 år med Entyvio uten kostnad for deg mens produsenten og legen din jobber for å få Entyvio dekket av forsikringen din.
  • Bridge-programmet. Dette er for personer som har hatt privat forsikring, men er midlertidig uten. Bridge-programmet kan gi opptil 6 måneder med Entyvio uten kostnad for deg. Etter 6 måneder vil produsenten og legen din hjelpe med å finne andre hjelpealternativer som kan hjelpe med kostnadene for stoffet.

Snakk med legen din eller en Entyvio-representant for å se om du kvalifiserer for noen av disse programmene. Hvis du gjør det, kan de hjelpe deg med å melde deg på. Du kan ringe 855-368-9846 for mer informasjon.

Vil Medicare dekke Entyvios kostnader?

Det kommer an på. Hvis du har Medicare som dekker legemiddelkostnadene (ikke alle Medicare-planer gjør det), vil kostnadene dine for Entyvio avhenge av fordelene til din spesifikke plan. Og kopibetalingen for reseptbelagte legemidler er annerledes hvis du har Medicare Advantage versus Medicare Part D.

Snakk med legen din eller en Medicare-representant for å finne ut om planen din dekker Entyvio og hva kostnaden vil være.

Kan jeg få hjelp til å betale for Entyvio?

Hvis du trenger hjelp til å dekke kostnadene for Entyvio eller forstå forsikringen din, sjekk ut disse nettstedene:

  • Trengende medisiner
  • Medisinhjelpeverktøy

På disse sidene kan du finne forsikringsinformasjon, detaljer om narkotikahjelpsprogrammer og lenker til sparekort og andre tjenester.

Et program kalt EntyvioConnect kan også være tilgjengelig for dette stoffet. Se «Er det et kopikort eller spareprogram tilgjengelig for å redusere prisen på Entyvio?» i FAQ-delen ovenfor for informasjon om EntyvioConnects startprogram og broprogram.

Hvis du har spørsmål om hvordan du betaler for resepten din, snakk med legen din.

Er Entyvio tilgjengelig som generisk eller biosimilær?

Entyvio kommer bare som et merkenavn. Det er et biologisk medikament, som betyr at det er laget i et laboratorium ved hjelp av levende celler. Det kommer i flere biotilsvarende former. Biosimilarer er som generiske legemidler. Men i motsetning til generika, som er laget for ikke-biologiske legemidler, er biosimilarer laget for biologiske legemidler.

Hvorfor er det en slik kostnadsforskjell mellom biologiske legemidler og biotilsvarende legemidler?

Biologiske legemidler kan være dyre på grunn av forskning og testing som er nødvendig for å sikre deres sikkerhet og effektivitet. Produsenten av et biologisk legemiddel kan selge det for opptil 12 år. Når det biologiske legemidlets patent utløper, kan andre legemiddelprodusenter lage biotilsvarende versjoner. Denne konkurransen i markedet kan føre til lavere kostnader for biosimilarer. Og fordi biosimilarer ligner veldig på biologiske legemidler, trenger de ikke å studeres på nytt. Dette kan også føre til lavere kostnader for biosimilarer.

Hva bør mine neste skritt være?

Hvis du fortsatt har spørsmål om kostnadene for Entyvio, snakk med legen din. De kan kanskje gi deg en bedre ide om hva du vil betale. Men hvis du har helseforsikring, må du snakke med forsikringsselskapet for å finne ut den faktiske kostnaden du vil betale for Entyvio.

Eksempler på spørsmål du kanskje vil stille legen din eller forsikringsleverandøren inkluderer:

  • Hva gjør jeg hvis forsikringen min nekter forhåndsgodkjenning for Entyvio-dekning?
  • Finnes det andre billigere medisiner som kan behandle tilstanden min?
  • Hva er alternativene mine hvis jeg ikke har råd til Entyvio?

For å lære mer om Entyvio, sjekk ut disse artiklene:

  • Alt om Entyvio
  • Bivirkninger av Entyvio: Hva du trenger å vite
  • Doseringsdetaljer for Entyvio

Hvis du leter etter støtte og råd fra andre som lever med inflammatorisk tarmsykdom (IBD), bli med i vårt Bezzy IBD-fellesskap. For nyheter om behandlinger og tips om hvordan du håndterer tilstanden din, meld deg på Healthlines IBD-nyhetsbrev.

Ansvarsfraskrivelse: Healthline har gjort alt for å sikre at all informasjon er faktisk korrekt, omfattende og oppdatert. Denne artikkelen bør imidlertid ikke brukes som en erstatning for kunnskapen og ekspertisen til en lisensiert helsepersonell. Du bør alltid konsultere legen din eller annet helsepersonell før du tar noen medisiner. Legemiddelinformasjonen her kan endres og er ikke ment å dekke alle mulige bruksområder, instruksjoner, forholdsregler, advarsler, medikamentinteraksjoner, allergiske reaksjoner eller uønskede effekter. Fraværet av advarsler eller annen informasjon for et gitt legemiddel indikerer ikke at legemidlet eller legemiddelkombinasjonen er trygg, effektiv eller passende for alle pasienter eller alle spesifikke bruksområder.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss