Synstap etter hjerneslag: hvorfor det skjer, hvordan takle det

Hvordan kan et hjerneslag påvirke synet?

Nøyaktig hvordan et hjerneslag påvirker noens syn og øyne avhenger av personen og områdene i hjernen som er berørt.

De vanligste typene synstap inkluderer:

• Homonym hemianopi: Synstap som oppstår i enten høyre eller venstre halvdel av synsfeltet – det totale området du kan se – i hvert øye.
• Homonym kvadrantanopia: Synstap som oppstår i enten øvre eller nedre del av synsfeltet.
• Scotoma: En hindring (blind flekk) hvor som helst i synsfeltet ditt.

Andre synsproblemer kan omfatte:

• Romlig uoppmerksomhet: Også referert til som «forsømmelse,” romlig uoppmerksomhet skjer når hjernen din ikke behandler visuell informasjon på siden som er berørt av hjerneslaget. Hvis hjerneslaget rammet høyre side av hjernen din, betyr dette at forsømmelsen vil være på venstre side av synet (og omvendt).
• Øyebevegelsesforstyrrelser: Nerver og muskler rundt øynene dine kan også bli påvirket etter et slag. Dette kan føre til nedsatt funksjon av øynene dine.

  • nystagmus (rask bevegelse fra side til side, opp og ned, etc.)

  • skjeling (øye som vender innover, utover, etc.)

  • diplopi (dobbeltsyn)

  • oculomotorisk dysfunksjon (sporingsproblemer, konvergenssvikt, kranialnerveparese, etc.)

  • problemer med balanse, koordinasjon eller dybdeoppfatning
• Tørre øyne og lysfølsomhet: Når folk utvikler problemer med å blinke eller lukke øynene, kan øynene deres bli tørre. Tørre øyne kan bli irritert, brenne eller skape uklart syn. Andre kan bli følsomme for sterkt lys eller desorienterte i dårlig lys.

Hvilke deler av hjernen kontrollerer synet?

Hjerneslag påvirker hjernen på forskjellige måter for forskjellige mennesker. Hvis hjerneslaget påvirker occipitallappen eller hjernestammen, er en person det mer sannsynligvis oppleve synsproblemer.

Bakhode lapp

De Bakhode lapp er området av hjernen din der visuell prosessering finner sted. Dette betyr at occipitallappen tar inn informasjonen fra øynene dine og gir mening. Mens alle hjernelappene din kan motta visuell informasjon, anses occipitallappen som «synssenter” og er plassert på baksiden av hjernen din.

Hjernestamme

De hjernestamme er området av hjernen din som kontrollerer øyebevegelser, balanse, stabilitet og evnen til å forstå objektene i verden rundt deg.

Hvordan diagnostiseres synstap på grunn av hjerneslag?

En lege eller helsepersonell kan henvise deg til forskjellige spesialister for å hjelpe med synsproblemer etter slag. Du kan ha synsproblemer fra øynene, hjernen eller begge deler.

Hvilken type lege (eller leger) du ser vil avhenge av årsaken til problemet ditt.

• Øyeleger og optometrister: Øyeleger og optometrister er leger som behandler sykdommer i øynene dine.
• Nevrologer: Nevrologer fokus på hjernen din og dens innvirkning på synet.
• Nevro-oftalmologer og nevro-optometrister: Disse legene og øyepleiere ser på forholdet mellom øynene og hjernen.

For å gi deg en diagnose, vil en lege sannsynligvis be om en fullstendig helsehistorie og utføre en fysisk undersøkelse. Hver type lege kan også ha spesifikke tester de utfører, inkludert tester for å vurdere:

• generell klarhet i synet
• synsfelt
• øyejustering
• visuell sporing
• ethvert annet synsfelt

Spørsmål til legen din

Du har sannsynligvis spørsmål til en lege. Prøv å skrive dem ned før avtalen din, slik at du ikke glemmer noen. Legen er der for å hjelpe deg med å forstå hva som skjer og henvise deg til riktig behandling for å få deg til å føle deg bedre.

Det er mye å ta inn over seg, så du kan også vurdere å ta med deg en betrodd person til avtalen din for å hjelpe med å skrive ned svar.

Spørsmål kan omfatte:

• Hva er de spesifikke problemene jeg har med synet mitt?
• Hva er årsaken til at jeg har endret syn/tap? Er det hjernen min, øynene eller begge deler?
• Hvilke behandlinger anbefaler du for problemene mine?
• Vil synsproblemet/tapet mitt forsvinne med tiden?
• Hvilke andre spesialister anbefaler du at jeg ser om synet mitt?
• Kan jeg kjøre med endringene i synet mitt?
• Jeg føler meg engstelig/opplever depresjon – er dette normalt?
• Er det noe jeg kan gjøre for å redusere risikoen for å få et nytt hjerneslag?
• Hvilke ressurser er tilgjengelige for meg for hjelp med transport, pleie hjemme, terapier og annet?

Hva er behandlingen for synstap forårsaket av hjerneslag?

Etter å ha gitt deg en diagnose, vil legen komme opp med en behandlingsplan som adresserer dine spesifikke bekymringer. Behandling kan omfatte synsterapi, briller og andre verktøy for å hjelpe med øynene og din generelle helse.

Synsterapi

Det finnes ulike øvelser for å hjelpe med forskjellige synsproblemer som kan hjelpe deg med å gjenvinne noe av det du har mistet eller trene om for å hjelpe deg å se bedre. Øvelser er individualiserte for å møte hver persons unike behov og gi måter folk kan kompensere for endringer eller på annen måte omgå synsproblemer.

Skanning, for eksempel, er en spesielt effektiv behandling for slagoverlevere som har mistet en del av synsfeltet. Skanning innebærer å gjøre øyeøvelser for å få bedre visuell bevissthet mot og vekk fra blinde flekker.

Prismer og andre enheter

Ved nerveparese eller andre forhold som skaper dobbeltsyn, kan en lege foreslå å bruke et prisme i brillene. Prismer bøyer lyset slik at øynene dine ser det samme bildet og ikke dobles. De kan legges på eksisterende glass (nesten som et klistremerke) eller kuttes i en ny resept.

Øyeplaster kan også brukes i visse situasjoner for personer med dobbeltsyn. De kan være spesielt nyttige når du leser, ser på TV eller gjør en annen visuelt tung oppgave.

Fysiske, yrkesmessige og andre terapier

Andre terapeuter, for eksempel fysioterapeuter og ergoterapeuter – kan arbeide for å forbedre balansen, koordinasjonen eller romlig bevissthet. Andre aktiviteter kan hjelpe deg med å tilpasse deg synsendringer og deres innvirkning på hverdagen din.

Annen støtte

En lege kan også foreslå å lære avslappingsteknikker, for eksempel dyp pusting, for å hjelpe deg med å takle stress, depresjon eller angst som endringer i synet kan forårsake.

Hva er utsiktene for personer med synstap forårsaket av hjerneslag?

Eksperter forklarer at noen synsproblemer kan bli bedre i løpet av de første 6 månedene etter hjerneslaget. Når det er sagt, la en lege vite om du opplever endringer i synet ditt eller hvis du har synstap.

Jo tidligere du kan identifisere et problem, jo ​​raskere kan du få hjelp.

• Om 15 % av personer med tap av synsfelt vil få tilbake synet fullstendig.
• En annen 30 % vil få tilbake noe av synsfeltet sitt.
• Rundt 50 % av personer med tap av synsfelt vil oppleve tapet permanent.

Undersøkelser tyder også på at forekomsten av synsproblemer etter et slag direkte korrelerer med en persons alder. Dette betyr at jo eldre en person er, desto mer sannsynlig er det at de vil takle varig synsendring.

Ellers er utsiktene for personer med synstap etter et hjerneslag individuelle og avhenger av en rekke faktorer, for eksempel hvor skaden på hjernen deres oppsto, hvor raskt problemet oppdages, eksisterende synsproblemer og tilgang til passende terapier.

Ofte stilte spørsmål

Kan jeg kjøre med synsforandringer etter et slag?

Kjøring etter hjerneslag er tillatt fra sak til sak. En lege anbefaler kanskje ikke at du kjører før synsproblemene dine er løst. Hvis du trenger hjelp med transport til/fra avtaler, kan du besøke ElderCare Locator-nettstedet eller ringe 1-800-677-1116 for å be om Office on Aging i ditt område.

Hva om jeg opplever plutselig synstap?

Oppsøk lege ASAP hvis du opplever et plutselig synstap. Det er en tilstand som kalles retinal karokklusjon (øyeslag), der retinalarterien din kan blokkeres. Synet ditt kan være uklart eller svakt før du mister det. Risikofaktorene for denne tilstanden er lignende til de for hjerneslag.

Hvor kan jeg finne en nevro-optometrist eller nevro-oftalmolog?

Disse spesialiserte øyelegene håndterer forbindelsen mellom hjernen og øynene. En primærlege kan kanskje henvise deg til en nær deg. Ellers kan du prøve å søke i katalogen til Neuro-Optometrisk Rehabiliteringsforening.

Jeg har ingen visuelle symptomer. Trenger jeg å få øynene mine testet?

Ja. Eksperter sier at symptomer alene kanskje ikke er nok til å identifisere alle synsproblemer etter et slag. Noen mennesker kan ikke engang forklare at de har synsvansker. Rundt to av tre personer vil oppleve en viss endring i synet, og en lege kan hjelpe.

Hvis du opplever synsproblemer etter et slag, er du ikke alene. Mens noen synsproblemer kan bli bedre i månedene umiddelbart etter hjerneslaget ditt, kan andre vare mye lenger.

Selv om du opplever fast synsforandringer, kan en lege hjelpe deg med å justere vanene dine eller finne andre måter å tilpasse seg endringene på.