Pulmonal mucosa-assosiert lymfoidvev (MALT) lymfom

Hva forårsaker MALT lymfom i lungene?

All kreft skyldes endringer (mutasjoner) som oppstår i DNA-et til cellene dine. Lymfom oppstår når disse mutasjonene påvirker lymfocyttene dine (B-celler eller T-celler). De berørte lymfocyttene deler seg ukontrollert og mister evnen til å bekjempe infeksjoner.

Ved pulmonal MALT-lymfom påvirker disse mutasjonene B-cellene i lymfevevet som kler lungene dine. Forskere vet ikke nøyaktig hva som utløser disse DNA-endringene.

I følge en anmeldelse fra 2016, infeksjoner som Helicobacter pylori og Borrelia burgdorferi er kjent for å forårsake MALT-lymfom i andre områder av kroppen din. EN 2014 studie av personer med pulmonal MALT-lymfom fant at det var mer sannsynlig at de enn friske kontroller testet positivt for en type bakterier som kalles Achromobacter xylosoxidans.

En lik 2018 studie kom ikke til samme konklusjon, noe som tyder på at mer forskning er nødvendig.

Det kan også skyldes kronisk betennelse eller tilbakevendende infeksjoner.

Hvem får lunge MALT lymfom?

Lungelymfomer er mer vanlig hos eldre voksne, med median alder for å få en diagnose 60 år gammel.

Visse autoimmune sykdommer kan øke risikoen for å utvikle MALT-lymfomer. Disse inkluderer:

• Sjögrens sykdom
• Hashimotos tyreoiditt
• lupus
• multippel sklerose

Hvor vanlig er pulmonal MALT-lymfom?

Selv om pulmonal MALT-lymfom er det vanligste B-celle lymfomet som påvirker lungene dine, er det fortsatt ganske sjeldent. NHL som starter i lungene dine utgjør kun 0,5 % av alle lungekreftformer og 0,4 % av alle lymfomer.

Hva er symptomene på pulmonal MALT lymfom?

MALT lymfom i lungene gir ikke alltid symptomer. Nesten halvparten av personer med pulmonal MALT-lymfom har ingen symptomer når de får en diagnose. I noen tilfeller kan det være et tilfeldig funn en lege oppdager etter å ha kjørt rutinemessige eller diagnostiske tester for en annen tilstand.

Mulige symptomer på pulmonal MALT lymfom kan omfatte:

• kronisk hoste
• kortpustethet
• brystsmerter
• sure oppstøt, fordøyelsesbesvær og andre symptomer sett ved gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)

Noen av disse symptomene er også vanlige ved andre kreftformer i lungene. Det er viktig å oppsøke lege for en riktig diagnose.

Som i andre lymfomer, kan du også oppleve «B-symptomer.» Disse antyder vanligvis at kreften din er mer avansert og kan omfatte:

• nattesvette
• feber
• raskt vekttap

B-symptomer kan indikere en transformasjon av MALT-lymfom til en høygradig, storcellet versjon. Ubehandlet kan høygradig lymfom vokse og spre seg raskt.

Forskning har konsekvent vist at 55 % til 63 % av personer med pulmonal MALT-lymfom opplever luftveissymptomer, mens omtrent 15 % til 22 % opplever B-symptomer.

Hvordan diagnostiserer leger pulmonal MALT-lymfom?

For å diagnostisere pulmonal MALT-lymfom, vil en lege først vurdere dine individuelle risikofaktorer for denne kreften og eventuelle symptomer du kan oppleve.

De kan da bestille diagnostiske tester, for eksempel:

• fullstendig blodtelling (CBC)
• blod søl
• Røntgen eller CT-skanning av lungene dine
• lungevevsbiopsi

Hva er behandlingen for pulmonal MALT-lymfom?

Behandling for pulmonal MALT-lymfom avhenger av kreftstadiet, samt din alder og generelle helse.

En lege kan anbefale ett eller en kombinasjon av følgende alternativer:

• Strålebehandling: Leger kan rette høydosestråling mot lungene dine for å drepe kreftceller, spesielt i de tidlige stadiene.
• Kirurgi: Et annet alternativ for tidlige stadier er kirurgisk fjerning av svulster fra slimhinnen i lungene.
• Målrettet terapi: Dette behandlingsalternativet retter seg mot kreftceller uten å forstyrre sunne.
• Kjemoterapi: Disse systemiske legemidlene dreper også kreftceller. Leger kan bruke en kombinasjon av kjemoterapi medisiner for personer med mer avansert MALT lymfom.

Leger kan også vurdere en «vent-og-se»-tilnærming hvis kreften din er på et lavt stadium og ikke forårsaker symptomer.

Hva er utsiktene for personer med pulmonal MALT-lymfom?

Fordi pulmonal MALT-lymfom har en tendens til å forbli i lungene uten å spre seg over lang tid, har du et bedre syn på det enn du ville gjort med mange andre kreftformer. Pulmonal MALT-lymfom kan kureres hos de fleste. Men dine eksakte utsikter vil avhenge av:

• hvor tidlig du får en diagnose
• kreftstadiet ditt
• tilstedeværelse av B-symptomer
• din alder og generelle helse

I følge forskning fra 2019 har pulmonal MALT-lymfom en 5-års total overlevelsesrate på 87,1 %. Det betyr at om lag sju av åtte personer med sykdommen fortsatt er i live 5 år etter å ha mottatt diagnosen. Median overlevelse er mer enn 10 år, noe som betyr at halvparten av mennesker med sykdommen lever i 10 år eller lenger.

Med fremskritt innen deteksjon og behandling, kan overlevelsesraten fortsatt forbedres. Utsiktene folk har for NHL som helhet har forbedret seg de siste årene, med ca 2 % nedgang i dødsfall hvert år mellom 2011 og 2020.

Pulmonal MALT-lymfom er en type kreft som begynner i B-cellene i slimhinnen i lungene. Selv om det ikke er så vanlig som gastriske former, har personer med denne typen lymfom vanligvis et positivt syn på grunn av den langsomme veksthastigheten.

Likevel er det viktig å ikke avvise mulige symptomer, som kronisk hoste eller brystsmerter. Ikke bare kan disse symptomene være relatert til en annen tilstand, men det er også mulig for pulmonal MALT-lymfom hos noen mennesker å bli avansert uten behandling.

Vurder å snakke med en lege hvis du opplever kroniske lungesymptomer, er eldre enn 60 år og har visse risikofaktorer for denne typen kreft, for eksempel en historie med kroniske infeksjoner eller autoimmune sykdommer. De kan hjelpe deg med å bestemme de riktige neste trinnene for deg.