Neonatal hyperglykemi er høyt blodsukker ved fødselen. Denne tilstanden løser seg vanligvis i løpet av de første dagene av livet, men høye glukosenivåer kan også være et tegn på hormonelle problemer, infeksjon eller neonatal diabetes.
Nyfødte babyer kan bli født med vidt forskjellige blodsukkernivåer som vil variere i løpet av de første dagene etter fødselen, vanligvis før selvregulering.
Noen ganger blir imidlertid nyfødte babyer født med neonatal hyperglykemi, som kan gi alvorlige negative helseeffekter hvis det ikke reguleres eller behandles kort tid etter fødselen.
Denne artikkelen beskriver alt du trenger å vite om denne typen hyperglykemi ved fødselen, inkludert symptomer og hvordan nye foreldre kan gå frem for å behandle denne tilstanden hos deres nyfødte.
Hva er neonatal hyperglykemi?
Neonatal hyperglykemi er definert som enten:
- serumglukose over 150 milligram per desiliter (mg/dL) ved fødselen
- fullblodsukker over 125 mg/dL ved fødselen, uavhengig av svangerskapsalder
Det er assosiert med både høyere sykelighet og dødelighet hos nyfødte.
Mens noen ganger en nyfødts kropp naturlig korrigerer høyt blodsukker ved fødselen i løpet av de første dagene av livet, kan det vare opptil 10 dager.
Andre ganger kan høyt blodsukker ved fødselen være et tegn på en uregelmessighet eller noe mer alvorlig.
Hva er neonatal diabetes?
Når diabetes blir diagnostisert i løpet av de første 6 månedene etter fødselen, kalles det monogen eller neonatal diabetes. Dette kan være livstruende hvis det ikke behandles raskt.
Dette er en ekstremt sjelden form for diabetes og er et resultat av en arvelig mutasjon med ett gen. Det påvirker bare mellom
Monogen diabetes kan diagnostiseres på den femte dagen av livet gjennom en genetisk test, vanligvis før symptomdebut har nådd sin mest alvorlige topp.
Noen tilfeller av neonatal hyperglykemi er ikke neonatal diabetes, og babyens kropp korrigerer naturlig høye blodsukkernivåer i løpet av de første dagene av livet.
Du kan lese mer om normalt blodsukkerområde for nyfødte og andre steder i livet. Glukoseverdiene varierer avhengig av mange faktorer, inkludert typen diabetes du har, blodsukkernivåer ved fastende eller etter måltid, graviditet, hormonelle endringer, kjønn og alder.
Hva er tegnene på neonatal hyperglykemi?
Ofte kan tegn og symptomer på neonatal hyperglykemi ved fødselen være vanskelig å skille fordi babyen ikke har noen form for spise- eller soveplan. Noen ganger viser babyer ingen symptomer i det hele tatt, men symptomene kan omfatte:
- sover mer enn vanlig
- hyppig vannlating eller konstant våte bleier
- dehydrering
- tørst eller sult
- tretthet
- vekttap
- rask pust
- tap av bevissthet
Hvis du føler at noe er galt med det nyfødte barnet ditt, be sykepleieren sjekke blodsukkernivået deres for å sikre at det er innenfor et sunt område, som for nyfødte er mellom kl.
Både udiagnostisert neonatal diabetes og neonatal hyperglykemi kan føre til alvorlige komplikasjoner som diabetisk ketoacidose (DKA), som kan føre til nevrologisk skade og til og med død hvis den ikke behandles.
Et første tegn på neonatal diabetes er redusert fostervekst etterfulgt av uvanlig lav fødselsvekt.
Hvis du og babyen din opplevde en av disse to tilstandene, sørg for at sykepleierne tester babyens blodsukkernivå flere ganger før utskrivning for å utelukke neonatal diabetes.
De fleste foreldre blir skrevet ut fra sykehuset før en riktig diagnose kan stilles, så hvis du tror at det nyfødte barnet ditt opplever helseproblemer, bør du kontakte lege umiddelbart.
Hva forårsaker neonatal hyperglykemi?
Det kan være
- prematuritet og intrauterin vekstbegrensning
- økte stresshormoner
- årsaker knyttet til enteral ernæring
- hormonelle problemer
- leverproblemer
- årsaker relatert til total parenteral ernæring (TPN)
- sepsis eller annen infeksjon
- iatrogent
- forbigående neonatal diabetes mellitus, som går over av seg selv innen 1 til 18 måneder
- monogen diabetes mellitus, som er forårsaket av en enkelt-gen mutasjon
- legemidler eller reseptbelagte medisiner tatt av moren under svangerskapet
Hvordan takler du neonatal hyperglykemi?
Noen ganger er ingen behandling nødvendig, og de høye blodsukkernivåene faller innen rekkevidde av seg selv i løpet av få dager.
Avhengig av alvorlighetsgraden kan neonatal hyperglykemi kreve behandling på neonatal intensivavdeling (NICU).
Behandling kan omfatte:
Starter insulinbehandling
Umiddelbar oppstart av nyfødte på insulinbehandling er fortsatt kontroversielt og bør kun vurderes hvis blodsukkernivået er på eller over 250 mg/dL og hvis uringlukosen er mer enn 2+ i to forskjellige mål, med 4 eller flere timers mellomrom.
Ofte administreres insulinbehandling via kontinuerlig subkutan insulininjeksjon (CSII), som gjør at insulinet kan doseres mer presist for å bedre kontrollere blodsukkernivået.
Reduserer dekstrose
Begrense mengden dekstrose, en type sukker som gis til spedbarn de første dagene av livet. Dekstrose er vanligvis gitt til nyfødte for å hjelpe til med å regulere lavt blodsukker etter fødselen.
Genetisk testing
Klinikere
Overdreven behandling av neonatal hyperglykemi med insulin øker risikoen for hypoglykemi, noe som kan øke risikoen for alvorlige uheldige helseeffekter, inkludert død hvis den ikke behandles umiddelbart.
Neonatal hyperglykemi er høyt blodsukker ved fødselen. Denne tilstanden er mindre vanlig enn neonatal hypoglykemi og er definert som enten serumglukose på mer enn 150 mg/dL ved fødselen eller fullblodsukker på mer enn 125 mg/dL ved fødselen. Det forsvinner vanligvis i løpet av få dager.
Dette kan imidlertid være et tegn på enten en uregelmessighet, infeksjon eller til og med neonatal diabetes. Disse tilstandene kan være dødelige hvis de ikke behandles raskt. Hvis babyens blodsukkernivå er høyt ved fødselen, vil de overvåke for andre abnormiteter for å utelukke tilstander som sepsis, et leverproblem eller monogen diabetes.
Discussion about this post