HIV-vaksineforsøk og fremgang for 2021

Fremgang og utfordringer i utviklingen av HIV-vaksine

Etter flere tiår med forskning og kliniske utprøvinger kan det være vanskelig å kjempe med det faktum at det har kommet nye vaksiner mot andre nyere infeksjonssykdommer, men ikke mot HIV. Årsakene er både mange og sammensatte.

For eksempel har HIV flere varianter som er i stadig utvikling. Dette er sannsynligvis på grunn av deres evne til å omgå immunsystemet. Ettersom viruset «gjemmer» seg i kroppen, kan det spre seg uvitende 1 til 2 uker etter eksponering.

Suksessen med ikke-vaksineforebyggende metoder som PrEP har også skapt logistiske og etiske vanskeligheter med å utforme nøyaktige studier for HIV-vaksineeffektivitet.

Selv om slike utfordringer kan virke nedslående, er faktum at forskningen og utviklingen av en HIV-vaksine faktisk har sett betydelig fremgang.

Forskere fant den største suksessen til dags dato hos mennesker under «RV144 Thai trial», som gikk fra 2003 til 2009. Denne studien involverte en to-dose vaksine og ga en estimert 31 prosent effektivitetsgrad.

Videre, som vi skal diskutere senere, har de opplevde «mislykkede» forsøkene på å utvikle en HIV-vaksine ført til et springbrett i etableringen av andre vaksiner som beskytter mot forskjellige smittsomme sykdommer. Et nylig eksempel er covid-19-vaksinen.

Publiserte HIV-vaksineforsøk i 2021

Erfaringer fra RV144-studien har siden blitt brukt på en rekke andre HIV-vaksineforsøk.

En potensielt lovende studie var kjent som HVTN 702 (Uhambo) studien, som gikk fra 2016 til 2021. Dataene viste imidlertid enda mindre effekt enn RV144, muligens på grunn av lavere proteindoser.

Likevel førte HVTN 702-studien til utviklingen av to nye potensielle HIV-vaksiner som for tiden gjennomgår kliniske studier. Disse er kjent som HVTN 706 (Mosaico) og HVTN 705 (Imbokodo) forsøk.

Både Imbokodo og Mosaico involverer bruk av to skudd, som hver inneholder en annen type vaksine og gitt med bestemte månedlige intervaller over en 6-måneders periode.

En viktig forskjell er regional, med Imbokodo som kun involverer kvinner fra fem land i Afrika sør for Sahara. Mosaico på sin side tester i USA samt syv andre land.

Pågående HIV-vaksineforsøk for 2022

På vei inn i 2022 vil forskere og utviklere sannsynligvis fokusere på de to sentriske forsøkene som er diskutert ovenfor – Mosaico og Imbokodo. Det er viktig å merke seg at fra og med august 2021 viste ikke Imbokodo «tilstrekkelig beskyttelse mot HIV hos kvinner«, ifølge National Institutes of Health.

Selv om det fortsatt er en mulighet for at en av disse HIV-vaksineforsøkene kan mislykkes, viser de for øyeblikket mest lovende.

Mens HIV-vaksineforsøk delvis har ført til økningen av COVID-19 mRNA-vaksiner, er ett selskap satt til å begynne å teste en mRNA-versjon av en mulig HIV-vaksine. Denne utprøvingen ledes av Moderna og flere universiteter, og er i rekrutteringsstatus fra desember 2021.

Moderna mRNA-vaksinen kan produsere antistoffer for å forhindre flere HIV-varianter, lik Modernas mRNA COVID-19-vaksine. Disse «budbringerne» jobber med immunsystemet ved å lage beskyttende proteiner.

Siden Mosaico- og Imbokodo-vaksineforsøkene er i de siste stadiene, er det foreløpig ingen ytterligere rekrutteringsmuligheter tilgjengelig.

Hvis du er interessert i å muligens delta i den kommende Moderna mRNA HIV-vaksineprøven, sjekk ut kravene her og diskuter dem med legen din.

I tillegg er det stadig nye forsøk som utvikles for andre aspekter av HIV, inkludert nye medisiner, relaterte helsetilstander og mer. Du kan holde styr på de siste utprøvingene og rekrutteringsmulighetene på ClinicalTrials.gov.

Før du erklærer deg selv som en mulig kandidat for registrering i en klinisk prøve, er det viktig å snakke med legen din først.

Har HIV-vaksinen påvirket covid-19-vaksinene?

Selv om etableringen av en hiv-vaksine fortsatt ikke har blitt til virkelighet, advarer forskere mot enhver oppfatning som antyder at tiårene med arbeid har vært bortkastet.

Ikke bare har forskere lært verdifull informasjon som har brakt oss nærmere utviklingen av en hiv-vaksine, men tidligere forskning og forsøk har også ført til oppfinnelsen av vaksiner for andre typer infeksjonssykdommer.

COVID-19 (forårsaket av SARS-CoV-2) vaksiner er et fremtredende eksempel på denne «spill-over»-effekten. Forskningsprosessen for HIV-vaksiner har også ført til utvikling av vaksinasjoner for andre infeksjonssykdommer, som:

• alvorlig akutt respiratorisk syndrom (også kjent som «SARS» eller SARS-CoV-1)

• humant papillomavirus (HPV)

• Ebola hemorragisk feber (Ebola)

• Midtøsten respiratorisk syndrom (MERS)

Influensa-vaksinen (influensaviruset) har bidratt til utviklingen av vaksinene nevnt ovenfor.

Bortsett fra forskning og utvikling, var den raske etableringen av COVID-19-vaksiner også sterkt avhengig av samarbeid. Dette inkluderer selskaper, offentlige etater, kliniske fasiliteter og vitenskapelige institusjoner. Et slikt eksempel er partnerskapet mellom Pfizer og BioNTech.

Forskere håper at partnerskapene som ble utviklet under COVID-19-pandemien potensielt kan inspirere til lignende samarbeid for å utvikle en HIV-vaksine før, heller enn senere.

Ta bort

Det er foreløpig ingen vaksine for å forhindre HIV, men forskere tror at en er i horisonten.

Tallrike oppmuntrende utviklinger gjort i 2021 – inkludert to sent stadium studier og en Moderna mRNA studie – vil fortsette inn i 2022. Eventuelle neste trinn vil være basert på mulige suksesser og fiaskoer til disse forsøkene.

I mellomtiden er det viktig å bruke ressurser som er det for tiden tilgjengelig, inkludert PrEP- og PEP-medisiner, og utøv tryggere sex med kondom eller andre barrieremetoder, spesielt i situasjoner med høyere risiko.

Snakk med legen din om hvordan du kan minimere din egen personlige risiko, samt eventuelle bekymringer du måtte ha. Enhver helsepersonell med lisens til å skrive resepter kan foreskrive PrEP; spesialisering i infeksjonssykdommer eller HIV-medisin er ikke nødvendig. I henhold til loven om rimelig omsorg må PReP også være gratis under nesten alle helsetjenester.