Oversikt over strålebehandling for esophageal cancer

To typer strålebehandling brukes til å behandle spiserørskreft.

Ekstern stråleterapi

Ekstern strålebehandling er den viktigste typen strålebehandling som brukes til å behandle spiserørskreft. Det innebærer å rette stråling fra en ekstern maskin mot kreften din for å ødelegge celler.

Leger undersøker en ny type strålebehandling for behandling av spiserørskreft kalt protonterapi. Det er lovende bevis at det kan forårsake færre bivirkninger enn tradisjonell strålebehandling samtidig som det bidrar til å redusere bivirkninger.

Intern strålebehandling

Intern stråling, også kalt brachyterapi, innebærer å sette et rør ned i halsen for å plassere et radioaktivt stoff i nærheten av kreften din. Det er ikke ofte brukt til å behandle spiserørskreft, men kan bidra til å lette problemer med å svelge.

Leger administrerer to typer intern strålebehandling:

• Høydose brakyterapi: Det radioaktive materialet blir liggende i halsen din i nærheten av kreften i en få minutter.
• Lavdose brakyterapi: Et materiale med mindre radioaktivitet plasseres nær kreften i 1–2 dager. Du må bli på sykehuset under behandlingen.

Strålebehandling kan øke sjansene for at leger kan kurere kreften din hvis strålingen kombineres med andre behandlinger som kjemoterapi eller kirurgi.

Leger bruker strålebehandling:

• kombinert med kjemoterapi å behandle mennesker som ikke kan opereres
• med kjemoterapi å krympe en svulst før operasjonen
• etter operasjonen med kjemoterapi for å drepe kreftceller som kan ha vært savnet
• for å redusere symptomene av avansert spiserørskreft

Strålebehandling kan skade friske celler og forårsake mange bivirkninger. Du kan veie fordeler og ulemper med disse med omsorgsteamet ditt.

Du kan oppleve:

• utmattelse
• hodepine
• hudirritasjon
• tap av Appetit
• kvalme
• oppkast
• diaré
• smertefulle sår i munnen
• tørr i munnen
• tykt spytt
• hjerteskade
• strålingsøsofagitt, som kan forårsake:
  • smertefull svelging
  • obstruksjon når du spiser
  • svie eller smerte bak brystbeinet

• stråling lungebetennelse, som kan forårsake:

  • feber
  • hoste
  • brystsmerter
  • kortpustethet

Bivirkninger er ofte verre dersom kjemoterapi gis samtidig.

Spiserørskreft er mest sannsynlig å bli kurert hvis den fanges i de tidlige stadiene. Strålebehandling kan potensielt bidra til å maksimere sjansene dine for å overleve.

I en 2019 studie, fant forskere at strålebehandling var en sikker og effektiv behandling for å kontrollere en aggressiv type kreft kalt småcellet karsinom i spiserøret. Halvparten av personene i studien med kreft inneholdt i spiserøret eller området rundt levde i minst 36,8 måneder.

Her er hva du kan forvente før, under og etter ekstern strålebehandling:

Før prosedyren

Før du starter strålebehandling, vil du ha en første avtale der legen din finner punktet strålebehandlingen må rettes mot. Du vil sannsynligvis få tatt bildebehandlingstester i denne perioden, for eksempel en computertomografi (CT).

Du kan ha en semi-permanent blekk eller tatovering plassert på huden din for å veilede behandlingen. Disse merkene kan være laget på en plastmaske som du bruker under behandlingen.

Under prosedyren

Å motta ekstern strålebehandling ligner på å ta røntgen, men hver økt tar lengre tid.

Stråleterapeuten din vil hjelpe deg med å komme i riktig posisjon og plassere skjold i visse områder. De vil da forlate rommet og slå på maskinen. Du skal ikke føle smerte under prosedyren og kan fortsette å kommunisere med terapeuten din via en intercom.

Etter prosedyren

Du kan vanligvis gå hjem umiddelbart etter å ha mottatt ekstern strålebehandling. Du må kanskje bli på sykehuset i noen dager hvis du får lavdose brakyterapi, selv om dette ikke er vanlig for denne typen kreft.

Strålebehandling er en viktig del av behandlingen for kreft i spiserøret. De fleste som har god nok helse til å få strålebehandling er kandidater.

Hvem bør unngå det?

Folk som kan være det ikke kvalifisert for strålebehandling inkluderer de med:

• dårlig generell helse
• dårlig hjerte- eller lungefunksjon
• massiv esophageal blødning
• en esophageal fistel

Personer som er gravide er også ikke kvalifisert.

Andre standardbehandlinger for strålebehandling inkluderer:

• kirurgi
• kjemoterapi
• kjemoterapi og strålebehandling sammen
• laserterapi
• elektrokoagulasjon
• immunterapi

Her er noen vanlige spørsmål folk har om strålebehandling for kreft i spiserøret.

Hva er langtidsoverlevelsen etter strålebehandling for spiserørskreft?

Den 5-årige relative overlevelsesraten i USA for spiserørskreft som er begrenset til spiserøret er 47 %men bare 6 % for kreft som har spredt seg til fjerntliggende vev.

Hvor mange strålebehandlinger er nødvendig for å behandle spiserørskreft?

Standard stråledosering for å prøve å kurere spiserørskreft er 50,4 grå (gy) administrert over 28 behandlinger kombinert med kjemoterapi. De fleste som får strålebehandling har det 5 dager i uken.

Hvor lang tid tar strålebehandling for spiserørskreft?

Hver økt med ekstern stråling varer vanligvis ca 15–30 minutter. Selve behandlingen tar bare noen få minutter.

Strålebehandling er en viktig behandling for alle stadier av spiserørskreft. Det er ofte kombinert med kirurgi og kjemoterapi for å prøve å kurere kreften.

Strålebehandling kan administreres alene med kjemoterapi hvis kirurgi ikke er et alternativ eller for å redusere symptomer på spiserørskreft som anses som uhelbredelig.