Hva er postpartum hypertensjon?

Flere studier og kliniske vurderinger bemerker at ca 10 % av svangerskap involverer hypertensive lidelser. Disse inkluderer svangerskapshypertensjon og preeklampsi.

Postpartum hypertensjon forskning er nyere. Som en 2022 studie fant, hypertensjon etter graviditet kan forekomme oftere enn tidligere antatt.

Den eksakte årsaken til postpartum hypertensjon er ikke klar. Mens en historie med høyt blodtrykk kan sette deg i høyere risiko, er det mulig å utvikle hypertensjon etter graviditet, selv om du aldri har hatt det før.

Noen av mulige årsaker eller risikofaktorer inkluderer:

• overflødig væske administrert under fødselen
• endringer i vaskulær tonus, eller de glatte musklene innenfor arterielle vegger
• smerte
• bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
• svangerskapshypertensjon
• svangerskapsforgiftning
• føder etter alder 35 år

Vanligvis er en «normal» blodtrykksmåling 120/80 mm Hg (millimeter kvikksølv) eller lavere. En forhøyet avlesning er mellom 120/80 og 129/80, mens du kan få diagnosen hypertensjon hvis blodtrykket ditt er konsekvent 130/80 mm Hg eller høyere.

Med postpartum hypertensjon kan blodtrykket ditt være over 140/90 mmHg. Du kan utvikle høyt blodtrykk i løpet av få dager etter fødselen, men du kan ikke innse det uten regelmessige blodtrykksmålinger.

Den nøyaktige tidslinjen for postpartum hypertensjon varierer. Noen tilfeller kan vare noen dager, mens andre kan vedvare i noen få måneder. Hvis postpartum hypertensjon varer lenger enn dette, kan en lege vurdere å vurdere deg for en annen årsak til høyt blodtrykk.

Også, mens postpartum hypertensjon kan utvikle seg innen noen få dager etter fødselen, en 2020 anmeldelse bemerket at kvinner som opplever preeklampsi har en høy risiko for å utvikle hypertensjon innen 2 år etter fødselen.

Dessverre er postpartum hypertensjon vanskelig å oppdage fordi høyt blodtrykk ikke forårsaker merkbare symptomer. Den eneste måten du kan bekrefte postpartum hypertensjon er ved å måle blodtrykket.

Symptomer på preeklampsi etter fødsel kan derimot inkludere høyt blodtrykk sammen med:

• magesmerter
• kvalme
• oppkast
• alvorlig hodepine
• synsforandringer

Når det ikke er diagnostisert og ubehandlet, er det mulig for postpartum hypertensjon å forårsake alvorlige komplikasjoner.

Slike helserisikoer ligner på generell hypertensjon. Disse komplikasjonene kan omfatte:

• angina
• hjerteinfarkt
• hjertefeil
• nyresykdom
• organskade
• slag

Videre, a 2021 klinisk utprøving anslår at kvinner som opplever hypertensjon under graviditet har fire ganger større sannsynlighet for å utvikle langsiktige blodtrykksproblemer.

Postpartum hypertensjon er svært behandlingsbar når den oppdages tidlig. Den nøyaktige behandlingen varierer avhengig av hvor alvorlig høyt blodtrykk du har. De fleste med et blodtrykk på 160/110 mm Hg kan behandles med medisiner hjemme, for eksempel:

• enalapril (Vasotec), en type angiotensin-konverterende enzym (ACE) hemmer
• labetalol, en betablokker
• metyldopa, en alfa-2-agonist
• nifedipin (Procardia XL), en type kalsiumkanalblokkere

Disse typer medisiner hjelper også med å behandle ikke-graviditetsrelatert hypertensjon. Mulige bivirkninger kan variere etter medisinklasse og kan omfatte:

• svimmelhet (kalsiumkanalblokkere)
• besvimelse
• hodepine (kalsiumkanalblokkere)
• søvnløshet
• utmattelse
• tørr i munnen
• seksuelle vansker
• forstoppelse (kalsiumkanalblokkere)
• redusert hjertefrekvens
• høyt blodkalium (ACE-hemmere)
• lavt blodtrykk (ACE-hemmere)
• ankelhevelse (kalsiumkanalblokkere)

Hvor lang tid du trenger for å ta disse medisinene avhenger av hvor godt hypertensjonen din reagerer. Du må kanskje ta dem i flere uker eller opptil 3 måneder.

Mens postpartum hypertensjon kan behandles trygt mens du ammer eller ammer, er det tilrådelig å unngå visse medisiner. Disse inkludere angiotensin II-reseptorblokkere og diuretika.

I tillegg vil en lege regelmessig overvåke tilstanden din etter postpartum hypertensjonsbehandling på grunn av økt risiko for kardiovaskulær sykdom på lang sikt. De kan også anbefale langsiktige livsstilstiltak utover graviditet og amming, som for eksempel:

• redusert natriuminntak
• vanlig øvelse
• minimere alkoholforbruket (hvis du drikker)
• Slutte å røyke (hvis du røyker) og unngå passiv røyking
• sunn vektkontroll

Postpartum hypertensjon refererer til høyt blodtrykk som utvikler seg etter fødsel. Nyere studier indikerer at denne tilstanden kan være mer utbredt enn tidligere antatt, og det kan øke langsiktig risiko for hypertensjon og relaterte tilstander.

Hypertensjon forårsaker ikke symptomer, så det er viktig å ta regelmessige blodtrykksmålinger etter fødselen. Hvis du er bekymret for postpartum hypertensjon og har risikofaktorer for denne tilstanden, bør du vurdere å snakke med en lege om screeninger.