Abort med septisk sjokk

Symptomer på abort med septisk sjokk

Septisk sjokk er en medisinsk nødsituasjon. Hvis du nylig har tatt abort og opplever noen av følgende symptomer, søk medisinsk hjelp umiddelbart:

• svært høy eller svært lav kroppstemperatur
• kraftig blødning
• kraftig smerte
• kule, bleke armer og ben
• følelser av forvirring, rastløshet eller tretthet
• rystende frysninger
• lavt blodtrykk, spesielt når du står
• manglende evne til å tisse
• hjertebank
• rask, dunkende hjertefrekvens
• vanskelig, rask pust med kortpustethet

Årsaker til abort med septisk sjokk

Septisk sjokk oppstår ofte etter en abort. Det rammer når kroppen din får en bakteriell infeksjon.

I de fleste tilfeller forblir infeksjonen i et bestemt område. Men i alvorlige tilfeller kommer infeksjonen inn i blodet og reiser gjennom hele kroppen. Dette kalles en systemisk reaksjon. Den resulterende tilstanden kalles sepsis.

Kroppens første reaksjon på sepsis involverer vanligvis svært lave eller svært høye kroppstemperaturer. I tillegg forårsaker sepsis:

• rask hjertefrekvens
• rask pustehastighet
• svært høyt eller svært lavt antall hvite blodlegemer

Ettersom sepsis svekker kroppens immunrespons, begynner organene å svikte. Tilstanden kalles septisk sjokk når sepsis forverres slik at blodtrykket faller farlig lavt og er immun mot behandling.

Ved aborter kan to hovedfaktorer bidra til utbruddet av sepsis og septisk sjokk. De er:

• en ufullstendig abort: biter av graviditetsvev forblir i kroppen etter en spontan eller indusert abort, både medisinsk og kirurgisk
• bakteriell infeksjon i livmoren under en kirurgisk eller selvutløst abort

Risikofaktorer for abort med septisk sjokk

Septisk abort er uvanlig i USA. National Center for Biotechnology Information (NCBI) rapporterer at komplikasjonsraten er ca 2 prosent. Risikoen for septisk sjokk øker når det er mer sannsynlig at bakterier kommer inn i blodet. Å operere eller gjøre en medisinsk prosedyre gir en økt risiko for septisk sjokk.

Et medisinsk utstyr, når det settes inn i kroppen din, kan introdusere bakterier. Dette gjør infeksjon og sepsis mer sannsynlig. Jo lenger enheten er i kroppen din, jo større er risikoen for infeksjon.

Ved en kirurgisk abort bruker legen et vakuum med et hult rør for å fjerne fosteret og morkaken fra livmoren. Medisinsk utstyr, som katetre, dreneringsslanger eller pusteslanger, kan sette deg i en lignende risiko for infeksjon.

Risikoen for septisk sjokk er betydelig økt ved selvutløst abort når medisinske instrumenter ikke brukes. Det er mindre evne til å forhindre at bakterier sprer seg fordi mange av verktøyene som brukes er dagligdagse husholdningsartikler og ikke sterile.

I tillegg kan det å ha visse underliggende forhold før en abort gjøre deg mer utsatt for septisk sjokk. De inkluderer å ha en kronisk tilstand som diabetes eller et svekket immunsystem.

De fleste medisinske abortregimer anbefaler en oppfølgingsultralyd etter aborten. Denne undersøkelsen kan bidra til å avgjøre om noe av graviditetsmaterialet gjenstår.

Komplikasjoner av abort med septisk sjokk

Septisk sjokk kan være dødelig hvis det ikke behandles umiddelbart. Det kan forårsake organsvikt og skade hvilken som helst del av kroppen din.

Typiske komplikasjoner inkluderer:

• respirasjonssvikt
• hjertesvikt
• leversvikt
• nyresvikt

• koldbrann (kroppsvev dør på grunn av tap av blod)

I tilfeller der septisk sjokk er forårsaket av en septisk abort, kan en total hysterektomi være nødvendig for å fjerne infeksjonskilden. En total hysterektomi fjerner livmoren, livmorhalsen, egglederne og begge eggstokkene.

Diagnose av abort med septisk sjokk

En lege kan bekrefte en diagnose av septisk sjokk med laboratorietester:

• Blodprøver kan identifisere bakterier i blodet. Antall hvite blodlegemer, oksygennivå i blodet og organfunksjoner vil også bli kontrollert.
• Prøver fra urin, cerebrospinalvæske og lungeslim vil bli dyrket og testet for bakterier. Vevsprøver fra sår kan testes.

• CT-skanninger kan vise gjenværende graviditetsmateriale, hindringer, perforeringer eller fremmedlegemer.

• Et røntgenbilde av thorax kan vise væske i lungene eller lungebetennelse.
• Et elektrokardiogram (EKG eller EKG) kan avdekke unormale hjerterytmer. Et EKG overvåker pulsen din. Elektroder er teipet til brystet for å sende hjertelyden til monitoren. Dette kan bidra til å avgjøre om hjertets blodtilførsel er påvirket.

Behandling og restitusjon

Septisk sjokk er en medisinsk nødsituasjon som må behandles umiddelbart. På grunn av det presserende begynner behandlingen ofte før testresultatene bekrefter diagnosen. Hvis du har symptomer på septisk sjokk etter abort, må du legges inn på intensivavdeling med en gang.

Behandling for septisk sjokk fokuserer på å beskytte vitale organer og fjerne infeksjonskilden.

Antibiotika gis først. Testresultater som identifiserer de spesifikke bakteriene som forårsaker sepsis kan ta noen dager. For å forbedre sjansene for å drepe bakteriene, kan to eller tre antibiotika kombineres. Typisk antibiotikabehandling innebærer en kombinasjon av:

• ampicillin
• gentamicin

• klindamycin eller metronidazol

Behandlingen kan foredles når bakteriene er identifisert. Sjansene dine for å overleve septisk sjokk øker når du får antibiotika like etter aborten.

Behandlingen din kan omfatte:

• mekanisk ventilasjon (pustemaskin)
• medisiner (for å øke blodtrykket)
• intravenøse (IV) væsker (for å øke væske i blodet og blodtrykk)
• oksygen
• hemodynamisk overvåking (evaluering av hjerte- og lungetrykknivåer)

I noen tilfeller er kirurgi nødvendig. Legen din kan anbefale en fullstendig hysterektomi hvis infeksjonen er forårsaket av materie fra en abort.

I noen tilfeller kan legen utføre en laparotomi. En laparotomi er et snitt i bukveggen som gir rask tilgang til bukhulen. Dette kan være nødvendig hvis legen din mistenker at infeksjonen er forårsaket av:

• livmorperforering
• tarmskade
• abscess
• bløtvevsinfeksjon

Outlook

Septisk sjokk har høy dødelighet (dødsfall). Omstendigheter som kan påvirke vellykket behandling inkluderer:

• alder
• generell helse
• grad av organsvikt
• tidspunkt for oppstart av medisinsk behandling

Hvordan forhindre septisk sjokk

Mange tilfeller av septisk sjokk kan ikke forhindres. Du kan redusere risikoen ved å ta disse forholdsreglene:

• Rådfør deg med lege om en elektiv abort.
• Følg instruksjonene nøyaktig som gitt for en medisinsk abort.
• Forsøk aldri en selvutløst abort.
• Vær oppmerksom på symptomene på bakteriell infeksjon etter enhver form for abort.
• Få behandling for en infeksjon så snart som mulig.