Alt om plantar fasciitt-kirurgi: suksessrater, utvinning og mer

catinsirup/Getty Images

En tilbakevendende stikkende smerte i hælen kan gjøre det vanskelig å stå, gå eller trene.

Hvis du har plantar fasciitt og kroniske hælsmerter selv etter måneder med behandlinger, kan det være på tide å snakke med en lege om plantar fasciitt kirurgi.

Les videre for å finne ut hva som gjør en ideell kandidat, hva som skjer under kirurgi og hvordan utvinning er.

Hva er plantar fasciitt kirurgi?

Plantar fascia er det tykke leddbåndet som går fra tærne til hælene og gir støtte til fotbuen.

Plantar fasciitt oppstår når dette leddbåndet er irritert og betent. Det er en av de viktigste årsakene til hælsmerter.

Plantar fasciotomi er kirurgi for å løsne fascia fra hælbenet for å lindre spenninger. Under helingsprosessen opplever bindevevet ny vekst, noe som kan oppmuntre til forlengelse av fascien din.

Hvorfor utføres plantar fasciitt kirurgi?

Kirurgi er ikke en førstelinjebehandling. De fleste mennesker med plantar fasciitt vil aldri trenge det. Men når du har prøvd andre midler og fortsatt har kroniske hælsmerter, er kirurgi et alternativ.

Før du velger kirurgi, kan legen din anbefale mindre invasive terapier, for eksempel:

  • ortotiske buestøtter
  • skinner
  • teiping av foten
  • fysioterapi, inkludert tøynings- og styrkeøvelser
  • glasur
  • massasje
  • anti-inflammatoriske medisiner
  • kortison, lokalbedøvelse eller blodplaterike plasmainjeksjoner
  • ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi, som bruker høyenergiimpulser for å reparere plantar fascia-vev
  • radiofrekvensablasjon, som bruker varme for å stoppe overføringen av smerte

Hvis du lever med kroniske smerter til tross for disse behandlingene, kan du finne det vanskelig å stå, gå eller spille sport. På lang sikt kan plantar fasciitt endre måten du går og beveger deg på, og føre til andre problemer med føttene, bena, hoftene og ryggen.

Målet med operasjonen er å redusere smerte og forbedre fotmobiliteten, slik at du kan komme tilbake til dine vanlige aktiviteter.

Totalt sett er kirurgi for å frigjøre plantar fascia vellykket. I en liten 2017-studie, for eksempel, hadde den en suksessrate på 70 til 90 prosent.

Hvem er en god kandidat for plantar fasciitt kirurgi?

Du kan være en god kandidat for operasjon hvis:

  • Du fortsetter å ha sterke smerter, til tross for at du prøver andre tiltak.
  • Symptomene dine har vart i 6 måneder eller mer.
  • Du kan ikke delta i fysiske aktiviteter.
  • Hælsmertene forstyrrer arbeidsevnen din.
  • Andre potensielle diagnoser er utelukket.

Risikoen for bivirkninger, langsom tilheling eller komplikasjoner av plantar fasciitt-kirurgi kan være høyere hvis du har visse underliggende helsetilstander, for eksempel:

  • diabetes
  • perifer nevropati
  • venøs insuffisiens

Legen din vil vurdere din generelle helse når du bestemmer deg for om du er en god kandidat, samt hvilken type plantar fasciitt-operasjon som er riktig for deg.

Hvordan er prosedyren?

Plantar fasciotomi kan utføres på to måter:

  • Åpen operasjon. Dette skjer vanligvis på sykehus.
  • Endoskopisk kirurgi. Denne prosedyren kan gjøres på et sykehus, kirurgisk senter eller legekontor.

Uansett vil du få instruksjoner før operasjonen. Du kan bli bedt om å slutte å spise og drikke 6 til 8 timer før operasjonen. Følg instruksjonene om du bør ta vanlige medisiner den morgenen.

Foten din vil bli undersøkt og vitale funksjoner vil bli sjekket rett før operasjonen. Du vil sannsynligvis ha en intravenøs (IV) linje satt inn i armen din for medisiner. Foten din vil bli drapert og rengjort med antiseptisk.

Her er hva som skjer i hver type operasjon:

  • Åpen operasjon. Dette krever vanligvis generell anestesi eller en regional blokkering med sedasjon. Et 1- til 2-tommers snitt vil bli gjort for å eksponere plantar fascia og løsne den fra hælbenet. Eventuelle fanget nerver eller beinsporer kan også fjernes på dette tidspunktet.
  • Endoskopisk kirurgi. Dette kan utføres med lokalbedøvelse og mildt beroligende middel. Endoskopisk kirurgi involverer to små snitt under ankelbenet ditt, hver mindre enn en halv tomme lang. Kirurgen vil sette inn et lite kamera, kalt et endoskop, i en av åpningene og en liten kniv i den andre for å frigjøre plantar fascia.

Snittene vil bli suturert og bandasjert.

Plantar fasciotomi er vanligvis en poliklinisk prosedyre. Du blir løslatt når du er helt våken og vitale tegn er gode, vanligvis innen noen få timer. Du vil imidlertid ikke kunne kjøre bil, så sørg for å avtale transport på forhånd.

Hvor lang tid tar det å komme seg etter plantar fasciitt-operasjon?

Du vil bli gitt instruksjoner etter operasjonen som er spesifikke for dine medisinske behov. Du kan forvente noe ubehag eller mindre smerte i flere dager.

Legen din kan foreskrive smertestillende medisiner. Hvis ikke, kan du ta reseptfrie medisiner som anvist.

Gjenoppretting etter åpen operasjon

Etter åpen operasjon kan det hende du trenger en gåstøvel, gips eller en spesiell sko i flere uker mens du helbreder. Du må kanskje gå tilbake til legekontoret for å få fjernet suturene eller gipsen.

Legen din vil gi deg beskjed når du kan begynne å bruke vanlige sko. Du vil ha et lite arr der snittet ble laget.

Full restitusjon fra åpen operasjon kan ta 6 til 10 uker.

Gjenoppretting fra endoskopisk kirurgi

Hvis du har endoskopisk kirurgi, bør foten din være i stand til å bære begrenset vekt ganske raskt. Du vil sannsynligvis kunne bruke vanlige sko innen 1 eller 2 dager. Arrdannelse vil være minimal.

Du vil sannsynligvis bli rådet til å gå lett på foten i flere måneder. I mellomtiden kan utvinningen etter operasjonen inkludere fleksibilitet og styrkeøvelser, enten med en fysioterapeut eller på egen hånd.

Restitusjon etter endoskopisk kirurgi er kortere, vanligvis 3 til 6 uker. Legen din kan gi deg en ide om hva du kan forvente basert på dine personlige forhold.

Retur for oppfølgingsbesøk som anbefalt for både åpen og endoskopisk kirurgi.

Hva er de potensielle risikoene og bivirkningene av plantar fasciitt-kirurgi?

Mens kirurgi for plantar fasciitt kan løse problemet, fortsetter noen å ha problemer. Risikoer for plantar fasciitt-kirurgi kan omfatte:

  • bivirkning på generell anestesi
  • infeksjon
  • langsom sårtilheling
  • nerveskade eller fastklemming som resulterer i tap av følelse (hypoestesi)
  • tilbakevendende hælsmerter
  • utflating av fotbuen

Endoskopisk kirurgi tar mindre tid å utføre og generell anestesi er ikke nødvendig. Selv om noen av de samme risikoene eksisterer, er det generelt få komplikasjoner.

Fortell legen din hvis du har økende smerte eller tegn på infeksjon.

Plantar fasciitt er en smertefull tilstand som involverer plantar fascia, et leddbånd som går fra hælen til tærne. Det finnes flere ikke-invasive behandlinger som i de fleste tilfeller kan løse problemet i løpet av noen måneder til ett år.

Når andre metoder har mislyktes og hælsmerter påvirker livskvaliteten din, kan det være lurt å vurdere operasjon. Prosedyren innebærer å frigjøre leddbåndet for å lindre spenninger. Dette kan gjøres via åpen kirurgi eller endoskopisk kirurgi.

Plantar fasciitt kirurgi, eller fasciotomi, er ofte et effektivt middel for kroniske hælsmerter. Legen din kan hjelpe med å avgjøre om denne operasjonen er et godt alternativ for deg.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss