Oversikt
Hva er en åpen partiell nefrektomi?
En åpen delvis nefrektomi er en operasjon der nyrekreft fjernes sammen med en kant av normalt nyrevev ved siden av. Etter at kreften og kanten av normalt nyrevev er fjernet, rekonstrueres nyren. Målet er å spare så mye nyrefunksjon som mulig. Dette er viktig fordi nyrene er de viktigste filtrene i kroppen og de er avgjørende for livet. Etter at svulsten og normalt vev er fjernet fra nyren, sendes de til et laboratorium for å bli testet.
Hva er årsakene til at noen trenger en åpen delvis nefrektomi?
Prosedyren kan være nødvendig av flere grunner, inkludert:
- Kreft
- Infeksjon
- Skader fra nyrestein
- Skade fra traumer
- Medfødte abnormiteter
-
Høyt blodtrykk forårsaket av problemer med blodtilførselen til nyrene
Prosedyredetaljer
Hva skjer under en åpen partiell nefrektomi?
Under operasjonen blir blodårene som går inn og ut av nyren midlertidig fastklemt og nyren avkjøles med is for å spare så mye nyrefunksjon som mulig. Klemmene fjernes etter at nyren er rekonstruert. Nyren vil da bli rosa igjen, vanligvis uten blødning fra den rekonstruerte delen av nyren.
Risikoer / fordeler
Hva er fordelen med en åpen partiell nefrektomi generelt, og versus en nefrektomi?
Etter en åpen delvis nefrektomi er pasienten i stand til å leve med nesten to fulle nyrer. Dette foretrekkes fremfor en radikal (total) nefrektomi, der en nyre fjernes. Åpen partiell nefrektomi har den laveste frekvensen av alvorlige komplikasjoner, som postoperativ blødning eller utilsiktet tap av nyrene, og det lar kirurgen gjøre de vanskeligste tilfellene på en så sikker måte som mulig.
De fleste pasienter med én nyre eller de som har suboptimal nyrefunksjon håndteres vanligvis best med åpen partiell nefrektomi for å spare så mye nyrefunksjon som mulig. Svulster i den sentrale delen av nyren, hvor karene går inn og ut av nyren, håndteres vanligvis med åpen tilnærming.
Hva er noen av komplikasjonene og risikoene ved å ha en åpen partiell nefrektomi?
Som med enhver operasjon, kan det være komplikasjoner og risiko knyttet til åpen partiell nefrektomi. Disse kan omfatte:
- Blødning som kan kreve blodoverføring
- Urinlekkasje som nesten alltid løste seg med forsinket tilheling
-
Allergisk reaksjon på anestesi (sjelden)
-
Nyresvikt, avhengig av funksjonen til den gjenværende delvise og hele nyren
-
Lungebetennelse etter operasjon
- Blodpropp i bena som kan reise til lungene
Gjenoppretting og Outlook
Hvilken oppfølging trenger jeg etter en åpen partiell nefrektomi?
Etter operasjonen vil legen din kanskje teste og overvåke følgende ting:
- Blodtrykk: Du må overvåke blodtrykket nøye, da nedsatt nyrefunksjon kan føre til økt blodtrykk. Økt blodtrykk kan også skade en nyre.
- Proteinnivåer i urin: Høye proteinnivåer i urinen kan tyde på dårlig nyrefunksjon eller nyreskade. Dette er en svært uvanlig, men viktig vurdering etter enhver nyreoperasjon.
- Glomerulær filtrering: Dette er et mål på hvor effektivt nyren din filtrerer avfall. En blodprøve kan brukes til testen. Redusert glomerulær filtrasjon indikerer nedsatt nyrefunksjon.
For at du skal bevare normal nyrefunksjon, kan legen din anbefale at du spiser et sunt kosthold, deltar i daglig fysisk aktivitet og har regelmessige kontroller for å overvåke nyrehelsen din. Hvis du utvikler nyresykdom i den gjenværende nyren etter nefrektomi eller delvis nefrektomi, kan legen din anbefale endringer i kostholdet ditt, for eksempel å begrense protein eller salt.
Discussion about this post