Årsaker, symptomer og diagnose av fedme

Fedme er en medisinsk tilstand der overflødig kroppsfett har akkumulert i den grad det kan ha en negativ innvirkning på helsen. Fedme øker risikoen for å utvikle andre sykdommer og helseproblemer, som hjertesykdom, diabetes, høyt blodtrykk og visse kreftformer.

Fedme symptomer

Fedme diagnostiseres når kroppsmasseindeksen (BMI) er 30 eller høyere. BMI er en persons vekt i kilo delt på kvadratet i høyden i meter (kg / m²).

For de fleste er BMI et rimelig estimat av kroppsfett. Imidlertid måler ikke BMI kroppsfett direkte, så noen mennesker, for eksempel muskuløse idrettsutøvere, kan ha BMI i fedmekategorien selv om de ikke har overflødig kroppsfett.

Årsaker til fedme

Selv om gener, oppførsel, metabolisme og hormon påvirker kroppsvekten, oppstår fedme når du tar inn flere kalorier enn du forbrenner gjennom trening og normale daglige aktiviteter. Kroppen din lagrer disse overflødige kaloriene som fett.

Personer med fedme kan spise mer kalorier før de føler seg mette, eller føler seg sultne før, eller spiser mer på grunn av stress eller angst.

Risikofaktorer

Fedme skyldes vanligvis en kombinasjon av årsaker og medvirkende faktorer:

Påvirkning fra familien

Genene du arver fra foreldrene dine, kan påvirke mengden kroppsfett du lagrer, og hvor det fettet distribueres. Genetikk kan også spille en rolle i hvor effektivt kroppen din omdanner mat til energi, hvordan kroppen din regulerer appetitten din, og hvordan kroppen din forbrenner kalorier under trening.

Fedme har en tendens til å skje med hele familien. Det er ikke bare fordi familiemedlemmer har lignende gener. Familiemedlemmer har også en tendens til å ha lignende spisevaner og aktivitetsvaner.

Livsstil

• Usunt kosthold. En diett med mye kalorier, mangel på frukt og grønnsaker, full av hurtigmat og fylt med høyt kaloriinnhold, bidrar til vektøkning.
• Flytende kalorier. Folk kan drikke mange kalorier uten å føle seg mette, spesielt kalorier fra alkohol. Andre kaloridrikkeholdige drikker, som sukkerholdige brus, kan bidra til betydelig vektøkning.
• Mangel på trening. Hvis du har en stillesittende livsstil, kan du enkelt ta inn flere kalorier hver dag enn du forbrenner gjennom trening og daglige aktiviteter. Å se på datamaskinen, se på TV eller smarttelefon er en stillesittende aktivitet. Antall timer du tilbringer foran en skjerm er sterkt forbundet med vektøkning.

Noen sykdommer og medisiner

Hos noen mennesker kan fedme være forårsaket av en medisinsk tilstand, som Prader-Willi syndrom, Cushing syndrom. Medisinske problemer, som leddgikt, kan også føre til redusert aktivitet, noe som kan føre til vektøkning.

Noen medisiner kan føre til vektøkning hvis du ikke kompenserer gjennom kosthold eller aktivitet. Disse medisinene inkluderer noen antidepressiva, medisiner mot anfall, diabetesmedisiner, antipsykotiske medisiner, steroider og betablokkere.

Sosiale og økonomiske spørsmål

Sosiale og økonomiske faktorer er knyttet til fedme. Det er vanskelig å unngå fedme hvis du ikke har trygge områder å gå eller trene. På samme måte har du kanskje ikke blitt lært sunne måter å lage mat på, eller du har ikke tilgang til sunnere mat. I tillegg kan folk du tilbringer tid med påvirke vekten din – det er mer sannsynlig at du utvikler fedme hvis du har venner eller slektninger med fedme.

Alder

Fedme kan forekomme i alle aldre, også hos små barn. Men når du blir eldre, øker hormonelle endringer og en mindre aktiv livsstil risikoen for fedme. I tillegg har muskelmengden i kroppen en tendens til å avta med alderen. Generelt fører lavere muskelmasse til en nedgang i stoffskiftet. Disse endringene reduserer også kaloribehovet, og kan gjøre det vanskeligere å holde overflødig vekt. Hvis du ikke bevisst kontrollerer hva du spiser og blir mer fysisk aktiv når du blir eldre, vil du sannsynligvis gå opp i vekt.

Andre faktorer

• Svangerskap. Vektøkning er vanlig under graviditet. Noen kvinner synes denne vekten er vanskelig å miste etter at babyen er født. Denne vektøkningen kan bidra til utvikling av fedme hos kvinner. Amming kan være det beste alternativet for å miste vekten du har fått under graviditeten.
• Slutte å røyke tobakk. Å slutte å røyke tobakk er ofte forbundet med vektøkning. Og for noen mennesker kan røykeslutt føre til nok vektøkning til å kvalifisere som fedme. Ofte skjer dette problemet ettersom disse menneskene spiser mer mat mens de prøver å slutte å røyke. I det lange løp er det likevel en større fordel for helsen din å slutte å røyke. Legen din kan hjelpe deg med å forhindre vektøkning etter røykeslutt.
• Mangel på søvn. Hvis du ikke får nok søvn eller får for mye søvn, kan det føre til endringer i hormonene. Disse endringene øker appetitten din. Du kan også kreve mat med mye kalorier og karbohydrater, noe som kan bidra til vektøkning.
• Psykisk stress. Mange eksterne faktorer som påvirker humøret og velvære kan bidra til fedme. Folk søker ofte mer kalorimat når de opplever stressende situasjoner.
• Mikrobiom. Tarmbakteriene påvirkes av hva du spiser og kan bidra til vektøkning eller vanskeligheter med å gå ned i vekt.
• Tidligere forsøk på å gå ned i vekt. Tidligere forsøk på vekttap etterfulgt av rask vektøkning kan bidra til ytterligere vektøkning. Dette fenomenet, noen ganger kalt jojo-slanking, kan redusere stoffskiftet.

Selv når du har en eller flere av disse risikofaktorene, betyr det ikke at du helt sikkert vil utvikle fedme. Du kan motvirke de fleste risikofaktorer gjennom kosthold, fysisk aktivitet og trening, og atferdsendringer.

Komplikasjoner fra fedme

Personer med fedme er mer sannsynlig å utvikle en rekke alvorlige helseproblemer, inkludert:

• Hjertesykdom og hjerneslag. Fedme gjør det mer sannsynlig at du har høyt blodtrykk og unormale kolesterolnivåer, som er risikofaktorer for hjertesykdom og hjerneslag.
• Type 2 diabetes. Fedme kan påvirke måten kroppen din bruker insulin på for å kontrollere blodsukkernivået. Denne prosessen øker risikoen for insulinresistens og diabetes.
• Visse kreftformer. Fedme kan øke risikoen for kreft i livmoren, livmorhalsen, endometrium, eggstokk, bryst, tykktarm, endetarm, spiserør, lever, galleblære, bukspyttkjertel, nyre og prostata.
• Fordøyelsesproblemer. Fedme øker sannsynligheten for at du får halsbrann, galleblæresykdom og leverproblemer.
• Gynekologiske og seksuelle problemer. Fedme kan forårsake infertilitet og uregelmessige menstruasjonsperioder hos kvinner. Fedme kan også forårsake erektil dysfunksjon hos menn.
• Søvnapné. Personer med fedme har større sannsynlighet for å få søvnapné. Dette er en potensielt alvorlig lidelse der pusten gjentatte ganger stopper og starter under søvn.
• Artrose. Fedme øker vekten som legges på vektbærende ledd, i tillegg til å fremme betennelse i kroppen. Disse faktorene kan føre til komplikasjoner som slitasjegikt.
• Alvorlige COVID-19 symptomer. Fedme øker risikoen for å utvikle alvorlige symptomer hvis du blir smittet med viruset som forårsaker koronavirus sykdom 2019 (COVID-19). Personer som har COVID-19 kan kreve behandling på intensivavdelinger eller til og med mekanisk hjelp til å puste.

Livskvalitet

Fedme kan redusere din generelle livskvalitet. Du kan ikke være i stand til å gjøre ting du pleide å gjøre, for eksempel å delta i morsomme aktiviteter. Du kan unngå offentlige steder. Personer med fedme kan til og med støte på diskriminering.

Andre vektrelaterte problemer som kan påvirke livskvaliteten din inkluderer:

• Depresjon
• Uførhet
• Seksuelle problemer
• Skam og skyldfølelse
• Sosial isolering
• Lavere arbeidsprestasjoner

Forebygging av fedme

Enten du er i fare for fedme, eller for øyeblikket overvektig, eller har en sunn vekt, kan du ta skritt for å forhindre usunn vektøkning og relaterte helseproblemer. Fremgangsmåten for å forhindre vektøkning er de samme som trinnene for å gå ned i vekt: daglig trening, et sunt kosthold og en langsiktig forpliktelse til å kontrollere hva du spiser og drikker.

• Trene regelmessig. Du må få 150 til 300 minutter med moderat intensitetsaktivitet i uken for å forhindre vektøkning. Moderat intense fysiske aktiviteter inkluderer rask gange og svømming.
• Følg en sunn matplan. Fokuser på næringsrike matvarer med lavt kaloriinnhold, som frukt, grønnsaker og fullkorn. Unngå mettet fett og begrens søtsaker og alkohol. Spis tre vanlige måltider om dagen med begrenset snacks. Du kan fremdeles nyte små mengder mat med mye fett og høyt kaloriinnhold som en sjelden belønning. Bare vær sikker på å velge mat som fremmer en sunn vekt og god helse det meste av tiden.
• Identifiser situasjoner som utløser spising utenfor kontrollen. Prøv å føre en journal og skriv ned hva du spiser, hvor mye du spiser, når du spiser, hvordan du føler deg og hvor sulten du er. Etter en stund bør du se mønstre dukke opp. Du kan planlegge fremover og utvikle strategier for å håndtere denne typen situasjoner og holde kontroll over spiseatferd.
• Overvåk vekten din regelmessig. Folk som veier seg minst en gang i uken, lykkes mer med å holde unna overflødig kilo. Overvåking av vekten din kan fortelle deg om innsatsen din fungerer, og kan hjelpe deg med å oppdage små vektøkninger før de blir store problemer.
• Være konsekvent. Å holde deg til din sunne vektplan i løpet av uken, i helgene og midt i ferie og høytid så mye som mulig øker sjansene for langsiktig suksess.

Diagnose av fedme

For å diagnostisere fedme vil legen din vanligvis utføre en fysisk undersøkelse og anbefale noen tester.

Disse testene inkluderer generelt:

• Gjennomgang av helsehistorikken din. Legen din kan gjennomgå vekthistorien din, vekttap, fysisk aktivitet og treningsvaner, spisemønster og appetittkontroll, hvilke andre medisinske tilstander du har hatt, medisiner, stressnivåer og andre helseproblemer. Legen din kan også gå gjennom familiens helsehistorie for å se om du kan være utsatt for visse forhold.
• En generell fysisk eksamen. Legen din vil måle høyden din; sjekk vitale tegn, som hjertefrekvens, blodtrykk og temperatur; lytt til hjertet og lungene; og undersøke magen.
• Beregning av BMI. Legen din vil sjekke kroppsmasseindeksen (BMI). Et BMI på 30 eller høyere regnes som fedme. Tall høyere enn 30 øker helserisikoen din enda mer. BMI bør kontrolleres minst en gang i året fordi det kan bidra til å bestemme din generelle helserisiko og hvilke behandlinger som kan være aktuelle.
• Måle midjeomkretsen. Fett lagret rundt livet, noen ganger kalt visceralt fett eller magefett, kan øke risikoen for hjertesykdom og diabetes ytterligere. Kvinner med en midjemål (omkrets) på mer enn 35 centimeter (89 centimeter eller cm) og menn med en midjemål på mer enn 40 inches (102 cm) kan ha mer helserisiko enn folk med mindre midjemål. I likhet med BMI-måling, bør midjeomkretsen din kontrolleres minst en gang i året.
• Sjekker for andre helseproblemer. Hvis du har helseproblemer, vil legen din evaluere dem. Legen din vil også se etter andre mulige helseproblemer, for eksempel høyt blodtrykk og diabetes. Legen din kan også anbefale visse hjertetester, for eksempel et elektrokardiogram.
• Blodprøver. Hvilke tester du har avhenger av helse, risikofaktorer og eventuelle nåværende symptomer du måtte ha. Blodprøver kan omfatte en kolesteroltest, leverfunksjonsprøver, en fastende glukosetest, en skjoldbruskkjerteltest og andre tester.

Å samle all denne informasjonen hjelper deg og legen din med å bestemme hvor mye vekt du trenger å miste og hvilke helsemessige forhold eller risikoer du allerede har. Og denne informasjonen vil lede behandlingsbeslutninger.