Barn kan få nyrestein, og her er det du trenger å vite

Hva er nyrestein?

Nyrestein er faste masser. De oppstår når mineraler danner krystaller inne i nyrene. De kan variere fra størrelsen på et sandkorn til størrelsen på en golfball.

Renal calculus, eller nefrolith, er det vitenskapelige navnet på nyrestein. De kan også bli referert til som nefrolithiasis, urolithiasis eller urinstein.

Kan barn få nyrestein?

Selv om nyrestein er mer vanlig hos voksne, kan de skje i alle aldre. Hos barn er de mer vanlige hos eldre tenåringer, men kan forekomme hos yngre barn og til og med spedbarn.

Typer nyrestein som barn kan ha inkluderer:

• kalsiumoksalatsteiner (disse er de vanligste)
• urinsyre steiner
• struvittsteiner
• cystinsteiner

Nyrestein er ikke vanlig hos barn, men antallet barn som rammes av dem har økt de siste årene. Dette kan skyldes helseproblemer for barn, for eksempel:

• dietter som inkluderer mer bearbeidet mat og natrium
• en økning i fedme hos barn
• mindre aktiv livsstil

Hva er symptomene på nyrestein hos barn?

Tegn og symptomer på nyrestein hos barn kan omfatte:

• mage- eller sidesmerter

• kvalme eller oppkast

• blod i urinen
• økt behov for å urinere
• smerte under vannlating
• redusert urinvolum
• ryggsmerte
• uklar urin
• dårlig lukt til urin

Hvis en nyrestein er mindre og går over av seg selv, kan det hende at et barn ikke opplever noen symptomer.

Hva forårsaker nyrestein hos barn?

Høye nivåer av kalsium, oksalat eller fosfor i urinen kan forårsake nyrestein. Nyrestein kan også dannes hvis det ikke er nok mineraler.

Visse helsemessige forhold, medisiner og dietter kan også føre til nyrestein. Disse inkluderer:

• spesifikke arvelige tilstander som hyperoksaluri og cystinuri
• anfallsstoffet topiramat
• blodtrykksmedisinen furosemid
• blokkert urinstrøm

• nyreinfeksjoner og urinveisinfeksjoner (UVI)

• en ketogen diett som noen ganger brukes for å forhindre anfall

Hvordan diagnostiseres nyrestein hos barn?

For å diagnostisere nyrestein, kan barnets lege:

• spørre om deres helsehistorie
• utføre en fysisk undersøkelse
• be om laboratorier og bilder

Medisinsk historie

Når du spør om barnets helsehistorie, vil legen spørre om:

• deres symptomer
• deres typiske kosthold
• familiehistorie med nyrestein

Laboratorietester

Helsepersonell kan bruke laboratorietester for å avgjøre om et barn har høye mineralnivåer eller tegn på infeksjon. Hvis en lege diagnostiserer en UVI, vil de foreskrive antibiotika som behandling.

Laboratorietester kan omfatte:

• urinanalyse
• urinkultur
• 24-timers urinoppsamling
• blodprøver

Imaging tester

Bildetester kan avsløre tilstedeværelsen av nyrestein, samt fødselsskader eller blokkeringer som kan ha ført til nyrestein. Disse testene inkluderer:

• ultralyd
• abdominal røntgen
• CT skann

Hva er behandlingen for nyrestein hos barn?

Barnets lege kan be dem om å drikke mye vann for å se om nyresteinen går over av seg selv. De kan også foreskrive smertestillende medisiner, medisiner for å gjøre urinen mindre sur, eller begge deler.

Hvis en nyrestein er for stor eller blokkerer urinstrømmen eller hvis det er tegn på infeksjon, kan en helsepersonell anbefale kirurgi for å fjerne steinen.

Noen prosedyrer de kan anbefale inkluderer:

• Sjokkbølge litotripsi: Sjokkbølgelitotripsi gjøres på utsiden av kroppen ved hjelp av lydbølger for å bryte nyresteinene opp.
• Cystoskopi: Under cystoskopi bruker en helsepersonell et tynt rør med en liten linse for å se innsiden av urinrøret og blæren. Dette gjør at leger kan finne en stein og fjerne den eller bryte den ned i mindre biter.
• Ureteroskopi: Dette er en lignende prosedyre som en cystoskopi, men et lengre og tynnere rør brukes til å se slimhinnen i urinlederne og nyrene.
• Perkutan nefrolitotomi: Et nefroskop, et tynt visningsverktøy, brukes til å lokalisere og fjerne nyrestein i denne prosedyren. Verktøyet settes direkte inn i nyren gjennom et lite kutt laget i ryggen.

Hva er risikofaktorene for nyrestein hos barn?

Barn som har hatt nyrestein tidligere eller som har en familiehistorie med nyrestein er mer sannsynlig å få dem.

Når barn er i gips eller ute av stand til å bevege seg over en lengre periode på grunn av kirurgi eller sykdom, er sjansene deres for å utvikle nyrestein høyere. Dette er fordi kroppen kan frigjøre ekstra kalsium i blodet når beinene ikke beveger seg.

I tillegg inkluderer forhold som kan øke risikoen for nyrestein:

• hjertesykdom
• nyresykdom
• diabetes
• gjentatte UVI
• fedme
• langvarig bruk av enkelte medisiner

Hva er utsiktene for barn som har nyrestein?

Når de behandles av en lege, forårsaker de fleste nyrestein ikke permanent skade.

Barn som har opplevd nyrestein tidligere, vil ha større sannsynlighet for å få nyrestein i fremtiden. Å bestemme og adressere årsaken til tidligere nyrestein kan bidra til å forhindre at de oppstår i fremtiden.

Ofte stilte spørsmål

Hva kan jeg gjøre for å forhindre at barnet mitt får nyrestein?

Å drikke mye væske, spesielt vann, er en av de viktigste tingene barnet ditt kan gjøre for å forhindre nyrestein. De Kostholdstilnærminger for å stoppe hypertensjon (DASH) diett kan også bidra til å forhindre nyrestein. Diskuter alltid eventuelle kostholdsendringer med barnets lege først. Hvis barnet ditt har en historie med nyrestein, kan legen deres foreslå diettendringer basert på årsaken til tidligere nyrestein.

Hvordan ser en nyrestein ut?

Nyrestein har ofte et småsteinlignende utseende. De kan være taggete eller glatte. De er ofte gule eller brune.

Hvor raskt dannes nyrestein?

Nyrestein kan dannes i uker til måneder. Noen større nyrestein utvikler seg sakte over år.

Bunnlinjen

Nyrestein kan forekomme hos individer i alle aldre. Mens noen er små nok til å passere uten noen symptomer, kan større kreve kirurgi.

Å sørge for at barnet ditt får i seg rikelig med vann, holde seg i aktivitet og spise et balansert kosthold kan bidra til å forhindre dannelse av nyrestein. Hvis du tror at barnet ditt har nyrestein, snakk med legen. De kan stille en nøyaktig diagnose og samarbeide med deg for å finne ut hvilke behandlinger som kan være nødvendige.