Husstøvmiddallergi oppstår når immunforsvaret overreagerer på proteiner som finnes i avføringspartikler fra mikroskopiske midd som lever i husstøv. Disse reaksjonene kan føre til symptomer som nysing, tett nese, rennende nese, kløende øyne, hoste og, hos noen mennesker, astmaforverring. Medisiner kan redusere disse symptomene og forebygge langvarige komplikasjoner. Ulike klasser av legemidler virker på forskjellige måter, og hver klasse har sine styrker og begrensninger.
Effektive legemidler for behandling av husstøvmiddallergi
1. Antihistaminmedisiner reduserer allergisymptomer ved å blokkere histamin
Histamin er et kjemisk stoff som kroppen vår frigjør under en allergisk reaksjon. Histamin forårsaker symptomer som nysing, rennende nese og kløende øyne. Antihistaminmedisiner hindrer histamin i å binde seg til reseptorene, og reduserer dermed den allergiske reaksjonen.
Det finnes to hovedtyper av antihistaminmedisiner: førstegenerasjons- og annengenerasjonsmedisiner. Førstegenerasjons antihistaminmedisiner, som difenhydramin og klorfeniramin, kan føre til døsighet og redusert mental årvåkenhet. Disse medisinene er ikke ideelle for daglig eller langvarig bruk hos personer som trenger å holde seg våkne hele dagen.
Andregenerasjons antihistaminmedisiner, som cetirizin, loratadin, fexofenadin og levocetirizin, gir bedre symptomkontroll med færre bivirkninger. Disse legemidlene forårsaker vanligvis ikke døsighet og er tryggere ved kontinuerlig bruk. Blant dem virker cetirizin og levocetirizin ofte raskere og gir sterkere symptomlindring enn loratadin.
Antihistaminmedisiner fungerer best for behandling av nysing, rennende nese og kløende øyne. Disse medisinene er imidlertid mindre effektive mot tett nese.
2. Intranasale kortikosteroider reduserer betennelse i nesen og nesetetthet
Kortikosteroidmedisiner reduserer betennelse ved å blokkere produksjonen av ulike betennelsesstoffer som frigjøres under allergiske reaksjoner. Intranasale kortikosteroider er blant de mest effektive medisinene mot husstøvmiddallergi, spesielt for personer med moderate til alvorlige nesesymptomer.
Eksempler er flutikason, mometason, budesonid, triamcinolon og beklometason. Disse spraymedisinene reduserer hevelse i nesegangene, noe som fører til bedre luftgjennomstrømning, mindre nesetetthet og redusert nysing og kløe.
Det tar vanligvis 2-3 dager før disse legemidlene oppnår full effekt. For best resultat bør du bruke disse spraymedisinene daglig og regelmessig. Kortsiktige bivirkninger kan være tørr nese, neseirritasjon, neseblødning eller en mild brennende følelse. For å redusere irritasjon bør du bruke riktig sprayteknikk og unngå å spraye direkte på neseskilleveggen.
Intranasale kortikosteroider gir mer fullstendig symptomkontroll enn antihistaminer, spesielt ved tett nese. En kombinasjon av begge typer medisiner kan imidlertid gi enda bedre symptomlindring hos enkelte personer.
3. Leukotrienreseptorantagonister bidrar til å kontrollere betennelse og astmasymptomer
Leukotriener er betennelsesmolekyler som forårsaker hevelse, slimproduksjon og tilstramming av luftveiene under allergiske reaksjoner. Leukotrienreseptorantagonister blokkerer virkningen av leukotriener, og reduserer dermed både nese- og astmarelaterte symptomer.
Montelukast er den mest brukte leukotrienreseptorantagonisten. Dette legemidlet er tilgjengelig som tabletter eller tyggetabletter. Montelukast er spesielt nyttig hos personer som har både allergisk rhinitt og astma utløst av husstøvmidd.
Dette legemidlet er trygt. Sjeldne bivirkninger kan imidlertid omfatte humørsvingninger, søvnforstyrrelser eller uro. Myndighetene anbefaler nøye overvåking av disse bivirkningene, spesielt hos barn og ungdom.
Montelukast er mindre effektivt enn intranasale kortikosteroider, men kan gi ekstra fordeler når det brukes sammen med andre legemidler.
4. Allergen immunterapi retter seg mot den underliggende allergiårsaken
Allergen immunterapi er den eneste behandlingen som modifiserer immunsystemet for å redusere følsomheten for allergener fra husstøvmidd. Denne behandlingen utføres med gjentatt eksponering for små, kontrollerte doser av allergenet for å bygge opp toleranse over tid.
Immunterapi kan utføres som subkutane injeksjoner (subkutan immunterapi) eller som sublinguale tabletter som legges under tungen (sublingual immunterapi). Begge metodene krever langvarig innsats, ofte i tre til fem år.
For husstøvmiddallergi omfatter godkjente sublinguale tabletter legemidler basert på allergenekstrakter. Eksempler på dette er tabletter som inneholder ekstrakter av Dermatophagoides pteronyssinus og Dermatophagoides farinae. Disse tablettene reduserer symptomer og medisinbruk hos mange, og kan redusere risikoen for å utvikle astma hos barn.
Subkutane injeksjoner er i noen tilfeller mer effektive enn sublinguale tabletter, men de krever klinikkbesøk og innebærer en høyere risiko for systemiske allergiske reaksjoner.
Immunterapi er egnet for personer som ikke responderer godt på symptomlindrende medisiner, eller som ønsker en langsiktig løsning på allergien sin. Denne behandlingen krever imidlertid nøye utvelgelse av pasienter og tett oppfølging.
5. Avsvellende medisiner gir kortvarig lindring av tett nese
Avsvellende medisiner trekker sammen blodårene i nesegangene, noe som reduserer hevelse og forbedrer luftstrømmen. Disse medisinene finnes i orale former, for eksempel pseudoefedrin, og som nesespray, for eksempel oksymetazolin eller xylometazolin.
Avsvellende medisiner gir rask lindring av nesetetthet, men behandler ikke den underliggende allergiske betennelsen. Nesespray bør bare brukes i opptil tre påfølgende dager. Lengre tids bruk kan føre til tilbakevendende tetthet, noe som forverrer symptomene.
Orale avsvellende medisiner kan øke blodtrykket eller forårsake søvnløshet, irritabilitet eller hjertebank. Personer med høyt blodtrykk, hjertesykdom eller visse andre medisinske tilstander bør ikke bruke disse legemidlene.
Avsvellende medisiner er nyttige for midlertidig symptomlindring, men er ikke egnet for langvarig allergihåndtering.
6. Saltvannsskylling i nesen fjerner allergener og reduserer symptomene
Saltvannsskylling i nesen skyller ut allergener, slim og irriterende stoffer fra nesegangene. Regelmessig bruk kan redusere nesesymptomer, forsterke effekten av intranasale legemidler og forbedre den generelle komforten.
Saltvannsskyllinger er tilgjengelige som spray, klemmeflasker eller neti-potter. Bruk sterilt, destillert eller kokt vann for å unngå infeksjoner. Skyll enheten grundig og la den tørke etter hver bruk.
Saltvannsskylling erstatter ikke allergimedisiner, men er et nyttig tiltak i behandlingsplanen.
Valg av riktig medisin avhenger av symptomenes alvorlighetsgrad og individuelle behov
Hvilken medisin som er best egnet mot husstøvmiddallergi, avhenger av hvor alvorlige symptomene er, om det foreligger astma eller andre tilstander, og hvor godt den enkelte reagerer på medisinen.
Ved milde symptomer kan andregenerasjons antihistaminer være tilstrekkelig. Ved moderate til alvorlige nesesymptomer gir intranasale kortikosteroider bedre kontroll. Montelukast kan være gunstig hvis man også har astmasymptomer. Personer med vedvarende eller alvorlige allergisymptomer kan ha nytte av immunterapi mot allergener som en langsiktig strategi.
Rådfør deg med helsepersonell hvis du trenger en personlig tilpasset behandlingsplan. Regelmessig oppfølging er viktig for å justere behandlingen etter behov og for å sikre at den er sikker og effektiv.
Discussion about this post