Hva er dyp hjernestimulering?
Dyp hjernestimulering (DBS) har vist seg å være et levedyktig alternativ for noen mennesker som har depresjon. Leger brukte det opprinnelig for å hjelpe til med å håndtere Parkinsons sykdom. I DBS implanterer en lege bittesmå elektroder i den delen av hjernen som regulerer humøret. Noen leger har praktisert DBS siden 1980-tallet, men det er en sjelden prosedyre. Selv om langsiktige suksessrater ennå ikke er etablert, anbefaler noen leger DBS som en alternativ terapi for pasienter hvis tidligere depresjonsbehandlinger har vært mislykkede.
Hvordan dyp hjernestimulering fungerer
En lege implanterer kirurgisk bittesmå elektroder i nucleus accumbens, som er regionen i hjernen som er ansvarlig for:
- frigjøring av dopamin og serotonin
- motivasjon
- humør
Prosedyren krever flere trinn. Først plasserer legen elektrodene. Så, noen dager senere, implanterer de ledningene og batteripakken. Elektrodene er koblet via ledninger til en pacemaker-lignende enhet implantert i brystet som leverer pulser av elektrisitet til hjernen. Pulsene, som vanligvis leveres konstant, ser ut til å blokkere avfyringen av nevroner og returnere hjernens metabolisme tilbake til en likevektstilstand. Pacemakeren kan programmeres og kontrolleres fra utsiden av kroppen av en håndholdt enhet.
Selv om legene ikke er helt sikre på hvorfor pulsene hjelper hjernen med å tilbakestille, ser det ut til at behandlingen forbedrer humøret og gir personen en generell følelse av ro.
Hensikt
I mange DBS kliniske studier har folk rapportert lindring av depresjonen og en betydelig økning i livskvalitet. I tillegg til depresjon bruker leger DBS for å behandle personer med:
- tvangstanker
- Parkinsons sykdom og dystoni
- angst
- epilepsi
- høyt blodtrykk
DBS er et alternativ for personer med kronisk eller behandlingsresistent depresjon. Leger anbefaler utvidede kurs med psykoterapi og medikamentell behandling før de vurderer DBS fordi det involverer en invasiv kirurgisk prosedyre og suksessratene varierer. Alder er vanligvis ikke et problem, men leger anbefaler at du har god nok helse til å tåle en større operasjon.
Mulige komplikasjoner
DBS er generelt anerkjent for å være en sikker prosedyre. Men som med alle typer hjernekirurgi, kan det alltid oppstå komplikasjoner. Vanlige komplikasjoner forbundet med DBS inkluderer:
- en hjerneblødning
- et slag
- en infeksjon
- en hodepine
- taleproblemer
- sensoriske eller motoriske problemer
En annen faktor å vurdere er behovet for påfølgende operasjoner. Den brystimplanterte overvåkingsenheten kan gå i stykker, og batteriene varer mellom seks og 18 måneder. De implanterte elektrodene må også justeres hvis behandlingen ikke ser ut til å fungere. Du må vurdere om du er frisk nok til å gjennomgå en andre eller tredje operasjon.
Hva sier ekspertene
Fordi langtidsstudier og kliniske studier viser varierende resultater med DBS, kan leger bare peke på sine egne suksesser eller feil med prosedyren. Dr. Joseph J. Fins, sjef for medisinsk etikk ved New York-Presbyterian Hospital/Weill Cornell Center, sier at bruk av DBS for mentale og emosjonelle tilstander bør «testes tilstrekkelig før det kalles en terapi.»
Andre eksperter tror DBS er et levedyktig alternativ for folk som ikke ser suksess med andre terapier. Dr. Ali R. Rezai fra Cleveland Clinic bemerker at DBS «holder et løfte for behandling av uoversiktlig alvorlig depresjon».
Takeawayen
DBS er en invasiv kirurgisk prosedyre som har varierende resultater. Anmeldelser og meninger er blandet i det medisinske feltet. Den ene tingen de fleste leger er enige om er at DBS bør være et fjernt valg for behandling av depresjon, og at folk bør utforske medisiner og psykoterapi før de velger prosedyren. Snakk med legen din hvis du tror DBS kan være et alternativ for deg.
Discussion about this post