En mammas guide til pediatriske vitale tegn

Spedbarn har mye høyere hjerte- og respirasjonsfrekvens enn voksne. Et spedbarns muskler er ikke høyt utviklet ennå. Dette gjelder hjertemuskelen og musklene som hjelper pusten.

Tenk på hjertemusklene som en gummistrikk. Jo lenger du strekker et gummibånd, jo hardere og kraftigere «klikker» det tilbake på plass. Hvis et spedbarns hjerte ikke kan strekke seg veldig mye på grunn av umodne muskelfibre, må det pumpe raskere for å opprettholde blodstrømmen gjennom kroppen. Som et resultat er et spedbarns hjertefrekvens ofte raskere. Det kan også være uregelmessig.

Når et spedbarn blir eldre, kan hjertemuskelen strekke seg og trekke seg sammen mer effektivt. Dette betyr at hjertet ikke trenger å slå like fort for å flytte blod gjennom kroppen.

Hvis et spedbarns hjertefrekvens er lavere enn normalt, er det ofte grunn til bekymring. Potensielle årsaker til langsom hjertefrekvens, også kjent som bradykardi, hos spedbarn inkluderer:

• ikke nok oksygen
• lav kroppstemperatur
• medikamentelle effekter
• et medfødt hjerteproblem

Selv om det kan være variasjoner, gitt et barns generelle tilstand, er de gjennomsnittlige vitale tegnene for et spedbarn:

• hjertefrekvens (nyfødt til 1 måned): 85 til 190 når du er våken
• hjertefrekvens (1 måned til 1 år): 90 til 180 når du er våken
• respirasjonsfrekvens: 30 til 60 ganger per minutt
• temperatur: 98,6 grader Fahrenheit

Tilblodtrykk:

• nyfødt (96 timer gammel til 1 måned): 67 til 84 systolisk blodtrykk (toppnummer) over 31 til 45 diastolisk (nederste tall)
• spedbarn (1 til 12 måneder): 72 til 104 systoliske over 37 til 56 diastoliske

Etter at et barn fyller 1 år, utvikler de vitale tegnene seg mer mot voksenverdier. Fra 1 til 2 år skal de være:

• hjertefrekvens: 98 til 140 slag per minutt
• respirasjonsfrekvens: 22 til 37 åndedrag per minutt
• blodtrykk: systolisk 86 til 106, diastolisk 42 til 63
• temperatur: 98,6 grader Fahrenheit

Når et barn er 3 til 5 år gammelt, er deres gjennomsnittlige vitale tegn:

• hjertefrekvens: 80 til 120 slag per minutt
• respirasjonsfrekvens: 20 til 28 åndedrag per minutt
• blodtrykk: systolisk 89 til 112, diastolisk 46 til 72
• temperatur: 98,6 grader Fahrenheit

De gjennomsnittlige vitale tegnene til et barn som er 6 til 11 år er:

• hjertefrekvens: 75 til 118 slag per minutt
• respirasjonsfrekvens: 18 til 25 åndedrag per minutt
• blodtrykk: systolisk 97 til 120, diastolisk 57 til 80
• temperatur: 98,6 grader Fahrenheit

Ungdoms vitale tegn er i hovedsak de samme som for en voksen. På dette tidspunktet har hjerte- og pustemusklene utviklet seg til nesten voksne nivåer:

• hjertefrekvens: 60 til 100 slag per minutt
• respirasjonsfrekvens: 12 til 20 åndedrag per minutt
• blodtrykk: systolisk 110 til 131, diastolisk 64 til 83
• temperatur: 98,6 grader Fahrenheit

Enten barn eller voksen, er den gjennomsnittlige kroppstemperaturen omtrent 98,6 grader Fahrenheit. Imidlertid kan en persons temperatur gå opp og ned i løpet av dagen. Hormonsvingninger, trening, å ta et bad eller å bli utsatt for varmt eller kaldt vær kan alle påvirke barnets temperatur.

Du kan ta barnets temperatur på en rekke områder (forutsatt at de fortsatt er unge nok til å tillate deg). Hvert område av kroppen kan ha forskjellige verdier for hva som er feber. I følge Sutter Health/California Pacific Medical Center indikerer følgende verdier feber hos barnet ditt:

• aksillær: større enn 99 grader Fahrenheit (37,2 grader Celsius)
• øre (trompanisk): større enn 99,5 grader Fahrenheit og 37,5 grader Celsius ved oral modus (merk at leger ikke anbefaler å ta en øretemperatur på barn yngre enn 6 måneder gamle)
• oral: større enn 99,5 grader Fahrenheit (37,5 grader Celsius)
• smokk: større enn 99,5 grader Fahrenheit (37,5 grader Celsius)
• rektal: større enn 100,4 grader Fahrenheit (38 grader Celsius)

Selv om det å ha feber ikke er en morsom forekomst for barnet ditt, har det beskyttende effekter og kan indikere at kroppens immunsystem prøver å bekjempe infeksjonen. Du bør imidlertid alltid ringe barnets lege dersom barnet er yngre enn 3 måneder og har feber. For barn eldre enn 3 måneder, ring barnets barnelege hvis de har feber over 104 grader Fahrenheit.

Mens voksne ofte opplever høyt blodtrykk på grunn av en opphopning av kolesterol i kroppen (kalt åreforkalkning), har ikke barn de samme medvirkende faktorene. Så når blodtrykket deres enten er for høyt eller for lavt, er en lege ofte bekymret.

Vanligvis jo yngre et barn er, jo mer bekymret er en lege for høyt eller lavt blodtrykk. Blodtrykk kan indikere hjerte- eller lungefeil hos svært små barn. Eksempler på potensielle årsaker til høyt blodtrykk hos spedbarn inkluderer:

• bronkopulmonal dysplasi
• koarktasjon av aorta
• nyreavvik, som nyrearteriestenose
• Wilms svulst

Når et barn er i skolealder, er hypertensjon mest sannsynlig på grunn av overvekt, ifølge KidsHealth.

Hypotensjon, eller for lavt blodtrykk, er trykk som er 20 mmHg lavere enn et barns gjennomsnittlige blodtrykk. Vanlige årsaker til hypotensjon inkluderer blodtap, sepsis (alvorlig infeksjon) eller en alvorlig allergisk reaksjon. Barn med disse tilstandene virker vanligvis ganske syke. Blodtrykk under de oppførte gjennomsnittene hos et ellers godt fremtredende barn er ofte normalt.

Husk at hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens og blodtrykk er nært knyttet sammen. Hjertet pumper blod gjennom hele kroppen for å sikre at blodet kan strømme gjennom lungene for å få oksygen og deretter ta det oksygenrike blodet til vevene. Hvis en person ikke får nok oksygen, vil hjertefrekvensen og respirasjonsfrekvensen øke i et forsøk på å få mer oksygen.

Hvis du tar barnets vitale tegn og de avviker betydelig fra normene, må du kanskje ringe barnets lege. Her er hva du bør sjekke etter:

• Du kan telle et barns respirasjoner ved å legge hånden på barnets bryst og kjenne hvor ofte brystet reiser seg og synker.
• Du kan måle pulsen til et barn ved å kjenne på armpulsen, som er pulsen inne i kroken eller bøyningen av armen på barnets «rosefinger»-side av armen.
• Blodtrykket kan kontrolleres ved hjelp av en automatisk blodtrykksmansjett eller en manuell mansjett (kjent som et blodtrykksmåler) og stetoskop. Vær imidlertid oppmerksom på at størrelsen på blodtrykksmansjetten kan påvirke avlesningen. En mansjett i voksenstørrelse vil ofte gi feil avlesning når den brukes på et barn.

Selvfølgelig bør du få sjekket ovenstående på barnelegekontoret ditt. Hvis barnet ditt virker aktivt og ellers friskt, er et unormalt vitalt tegn sannsynligvis ikke en medisinsk nødsituasjon, men garanterer en telefonsamtale eller kontorbesøk. Hvis barnet ditt virker sykt, sørg for å få akuttmedisinsk hjelp med en gang.

Hvis barnet ditt ikke ser sykt ut, men ble urolig før eller mens du målte vitale tegn, kan det være lurt å prøve å måle dem igjen når de er mindre opprørt. Dette kan vanligvis gi mer nøyaktige resultater.

Husk at vitale tegn er en viktig del av helhetsbildet, men det er viktig å vurdere barnets oppførsel også.

Still deg selv disse spørsmålene:

Å ta disse faktorene i betraktning kan også fortelle deg om barnets vitale tegn er grunn til bekymring.